Virtual kolonoskopiya

Virtual kolonoskopiya (VC) yoğun bağırsaqda (kolonda) xərçəng, polip və ya digər xəstəliklərə baxan bir görüntüləmə və ya rentgen müayinəsidir. Bu testin tibbi adı KT kolonoqrafiyasıdır.

VC müntəzəm kolonoskopiyadan fərqlidir. Müntəzəm kolonoskopiyada rektuma və yoğun bağırsağa daxil olan kolonoskop adlanan uzun, işıqlı bir vasitə istifadə olunur.

VC xəstəxananın və ya tibb mərkəzinin rentgenoloji şöbəsində aparılır. Sakitləşdirici maddələrə ehtiyac yoxdur və kolonoskop istifadə olunmur.

İmtahan aşağıdakı kimi aparılır:

• MRI və ya KT aparatına qoşulmuş dar bir masanın üstündə sol tərəfdə uzanırsınız.
• Dizləriniz sinə doğru uzanmışdır.
• Kiçik, çevik bir boru rektuma daxil edilir. Kolonun böyüməsini və görünməsini asanlaşdırmaq üçün tüpdən hava vurulur.
• Sonra arxa tərəfində uzanırsınız.
• Cədvəl CT və ya MRI aparatındakı böyük bir tunelə sürüşür. Bağırsağınızın rentgenoqrafiyası alınır.
• X-şüaları da qarnınızda yatarkən çəkilir.
• Bu prosedur zamanı çox hərəkətsiz qalmalısınız, çünki hərəkət rentgen şüalarını ləkələyə bilər. Hər rentgen çəkilərkən nəfəsinizi qısa müddətə saxlamağınız istənə bilər.

Kompüter bütün görüntüləri birləşdirərək üç ölçülü bağırsaq şəkilləri yaradır. Həkim görüntüləri video monitorda görə bilər.

İmtahan üçün bağırsaqlarınızın tamamilə boş və təmiz olması lazımdır. Qalın bağırsağınızda müalicə edilməsi lazım olan bir problem bağırsaqlarınız təmizlənməsə qaçırıla bilər.

Tibb işçiniz sizə bağırsağınızı təmizləmək üçün addımlar atacaq. Buna bağırsaq hazırlığı deyilir. Addımlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Lavmanlardan istifadə
• Testdən 1 ilə 3 gün əvvəl qatı qidalar yeməmək
• Laksatiflərin qəbulu

Testdən 1 ilə 3 gün əvvəl çoxlu şəffaf maye qəbul etməlisiniz. Şəffaf mayelərin nümunələri:

• Qəhvə və ya çayı təmizləyin
• Yağsız bulyon və ya bulyon
• Jelatin
• İdman içkiləri
• Süzülmüş meyvə suları
• Su

Həkiminiz sizə əksini söyləmədikdə dərmanlarınızı qəbul etməyə davam edin.

Provayderiniz davam etməyinizin mümkün olmadığını söyləmədikdə, provayderinizdən testdən bir neçə gün əvvəl dəmir həbləri və ya mayeləri qəbul etməyinizə ehtiyac olmadığını soruşmalısınız. Dəmir nəcisinizi tünd qara edə bilər. Bu, həkimin bağırsağınıza baxmasını çətinləşdirir.

CT və MRI skanerləri metallara çox həssasdır. İmtahan günü zinət əşyaları taxmayın. Prosedur üçün küçə paltarlarınızı dəyişdirməyiniz və xəstəxana xalatı geyməyiniz istənəcək.

X-şüaları ağrısızdır. Kolonun içərisinə havanın vurulması kramp və ya qaz ağrısına səbəb ola bilər.

İmtahandan sonra:

• Şişkinlik hiss edə bilərsiniz və qarın nahiyəsində kramp var və çoxlu qaz keçir.
• Mütəmadi fəaliyyətinizə qayıda bilməlisiniz.

VC aşağıdakı səbəblərə görə edilə bilər:

• Kolon xərçəngi və ya polipləri izləmək
• Qarın ağrısı, bağırsaq hərəkətlərindəki dəyişikliklər və ya kilo itkisi
• Dəmir az olduğu üçün anemiya
• Nəcisdə qan və ya qara, gecikmiş nəcis
• Bağırsaq və ya rektum xərçəngi üçün ekran (hər 5 ildən bir həyata keçirilməlidir)

Həkiminiz VC əvəzinə müntəzəm kolonoskopiya etmək istəyə bilər. Səbəbi VC-nin həkimə toxuma nümunələrini və ya polipləri götürməsinə icazə verməməsidir.

Digər vaxtlarda, həkiminiz müntəzəm kolonoskopiya zamanı çevik borunu kolon boyunca hərəkət etdirə bilmədiyi təqdirdə bir VC aparılır.

Normal tapıntılar sağlam bir bağırsaq traktının görüntüləridir.

Anormal test nəticələri aşağıdakılardan hər hansı birini ifadə edə bilər:

• Kolorektal xərçəng
• Bağırsaq örtüklərindəki divertikuloz adlanan anormal kisələr
• Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, infeksiya və ya qan axını olmaması səbəbindən kolit (şişmiş və iltihablı bağırsaq).
• Aşağı mədə-bağırsaq qanaxması
• Poliplər
• Şiş

VK-dan sonra müntəzəm kolonoskopiya (fərqli bir gündə) edilə bilər, əgər:

• Qanama və ya digər simptomlara səbəb tapılmadı.VC kolonda bəzi kiçik problemləri əldən verə bilər.
• Biopsiyaya ehtiyacı olan problemlər VC-də görülmüşdür.

VC risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• KT-dən radiasiyaya məruz qalma
• Testə hazırlamaq üçün istifadə edilən dərmanlarda bulantı, qusma, şişkinlik və ya rektal qıcıqlanma
• Havanı pompalamaq üçün bir boru daxil edildikdə bağırsağın perforasiyası (son dərəcə mümkün deyil).

Virtual və ənənəvi kolonoskopiya arasındakı fərqlərə aşağıdakılar daxildir:

• VC, yoğun bağırsağa bir çox fərqli tərəfdən baxa bilər. Mütəmadi kolonoskopiya ilə bu qədər asan deyil.
• VC sedasyon tələb etmir. Testdən dərhal sonra normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Müntəzəm kolonoskopiya sedasiya və tez-tez bir iş gününün itirilməsindən istifadə edir.
• CT skanerlərdən istifadə edən VC sizi radiasiyaya məruz qoyur.
• Müntəzəm kolonoskopiyada kiçik bir bağırsaq perforasiyası riski var (kiçik bir göz yaşı meydana gətirir). VC-dən belə bir risk demək olar ki yoxdur.
• VC çox vaxt 10 mm-dən kiçik polipləri aşkar edə bilmir. Müntəzəm kolonoskopiya hər ölçülü polipləri aşkar edə bilər.

Kolonoskopiya - virtual; KT kolonoqrafiyası; Kompüter tomoqrafik kolonoqrafiya; Kölrafiya - virtual

• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik poliplər və polipoz sindromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Kompüter tomoqrafiyası kolonoqrafiyası. In: Gore RM, Levine MS, eds. Mədə-bağırsaq rentgenologiyasının dərsliyi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektal xərçəng. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Kolorektal xərçəngin taranması: ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətlər İş Qrupu üçün yenilənmiş dəlil hesabatı və sistematik icmal. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.