Elektrokonvulsiv terapiya

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) depressiya və bəzi digər ruhi xəstəlikləri müalicə etmək üçün elektrik cərəyanından istifadə edir.

ECT zamanı elektrik cərəyanı beyində tutma əmələ gətirir. Həkimlər tutma fəaliyyətinin beynin simptomları aradan qaldırmağa kömək edən "yenidən çevrilməsinə" kömək edə biləcəyinə inanırlar. ECT ümumiyyətlə təhlükəsiz və təsirli olur.

EKT ən çox yuxuda və ağrısız olarkən xəstəxanada aparılır (ümumi anesteziya):

• Sizi rahatlaşdırmaq üçün dərman alırsınız (əzələ gevşetici). Qısa müddətə yuxuya qoymaq və ağrı hiss etməyinizə mane olmaq üçün başqa bir dərman da alırsınız (qısa müddətli anesteziya).
• Elektrodlar saç dərinizə yerləşdirilir. İki elektrod beyin fəaliyyətinizi izləyir. Elektrik cərəyanını çatdırmaq üçün başqa iki elektrod istifadə olunur.
• Yuxuda olduğunuzda, beyninizdə nöbet fəaliyyətinə səbəb olmaq üçün az miqdarda elektrik cərəyanı başınıza çatdırılır. Təxminən 40 saniyə davam edir. Tutmanın bədəninizə yayılmasının qarşısını almaq üçün dərman alırsınız. Nəticədə prosedur zamanı əlləriniz və ya ayaqlarınız yalnız bir az hərəkət edir.
• ECT ümumiyyətlə 2 ilə 5 gündə bir dəfə, ümumilikdə 6 ilə 12 seans arasında verilir. Bəzən daha çox seansa ehtiyac var.
• Müalicədən bir neçə dəqiqə sonra oyanırsınız. Müalicəni xatırlamırsınız. Bir bərpa bölgəsinə aparılırsınız. Orada sağlamlıq qrupu sizi yaxından izləyir. Sağaldıqdan sonra evə gedə bilərsiniz.
• Bir yetkinin evinizə aparması lazımdır. Bunu əvvəlcədən təşkil etdiyinizə əmin olun.

EKT, ən çox görülən ağır depressiya üçün yüksək təsirli bir müalicədir. Depressiyanın müalicəsi üçün çox köməkçi ola bilər:

• Depressiya ilə yanıltıcı və ya digər psixotik simptomlarla qarşılaşırıq
• Hamilə və ağır depressiyadasınız
• İntihar edir
• Antidepresan dərmanları qəbul edə bilməz
• Antidepresan dərmanlara tam cavab vermədi

Daha az tez-tez ECT, digər müalicələrlə kifayət qədər yaxşılaşmayan MANİ, katatoniya və psixoz kimi xəstəliklər üçün istifadə olunur.

ECT, qismən yaddaş problemi yaratma potensialına görə pis bir mətbuat aldı. 1930-cu illərdə ECT tətbiq olunduqdan sonra prosedurda istifadə olunan elektrik enerjisinin dozası əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Bu, yaddaş itkisi də daxil olmaqla bu prosedurun yan təsirlərini xeyli azaltdı.

Bununla birlikdə, ECT hələ də bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Ümumiyyətlə yalnız qısa bir müddət davam edən qarışıqlıq
• Baş ağrısı
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) və ya yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
• Yaddaş itkisi (prosedur müddəti xaricində daimi yaddaş itkisi keçmişdə olduğundan daha az görülür)
• Əzələ ağrısı
• Ürək bulanması
• Sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya) və ya digər ürək problemləri

Bəzi tibbi vəziyyətlər insanları ECT-dən yan təsirlər üçün daha çox risk altına alır. ECT-nin sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar verərkən həkiminizlə tibbi vəziyyətinizi və hər hansı bir narahatlığınızı müzakirə edin.

Bu prosedur üçün ümumi anesteziya istifadə olunduğundan ECT-dən əvvəl yeməməyiniz və istəməyiniz istənəcəkdir.

Provayderinizdən ECT-dən əvvəl səhər gündəlik dərman qəbul edib etməməyinizi soruşun.

Uğurlu bir EKT kursundan sonra başqa bir depressiya epizodunun riskini azaltmaq üçün dərmanlar və ya daha az görülən EKT alacaqsınız.

Bəzi insanlar EKT-dən sonra yüngül qarışıqlıq və baş ağrısı bildirirlər. Bu simptomlar yalnız qısa müddətə davam etməlidir.

Şok müalicə; Şok terapiyası; ECT; Depressiya - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Depressiyada elektrokonvulsiv terapiya: mövcud təcrübə və gələcək istiqamət. Psixiatr Klinikası Şimali Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Şiddətli bipolyar qarışıq vəziyyətin müalicəsində elektrokonvulsiv terapiyanın rolu. Psixiatr Klinikası Şimali Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Yetkinlərdə depressiya taraması: ABŞ Qoruyucu Xidmətlər Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsiv terapiya. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 45.