ACTH stimullaşdırma testi

ACTH stimullaşdırma testi, adrenal bezlərin adrenokortikotropik hormona (ACTH) nə qədər cavab verdiyini ölçür. ACTH, hipofiz bezində istehsal olunan, böyrəküstü vəzləri kortizol adlanan bir hormonu sərbəst buraxmasını stimullaşdıran bir hormondur.

Test aşağıdakı şəkildə aparılır:

• Sənin qanın çəkildi.
• Daha sonra ACTH vuruşu (inyeksiya) alırsınız, ümumiyyətlə çiyninizdəki əzələ içərisinə. ACTH süni (sintetik) bir forma ola bilər.
• Nə qədər ACTH aldığınıza bağlı olaraq ya 30 dəqiqə, ya da 60 dəqiqə, ya da hər ikisindən sonra qan yenidən alınır.
• Laboratoriya bütün qan nümunələrindəki kortizol səviyyəsini yoxlayır.

İlk qan testinin bir hissəsi olaraq ACTH daxil olmaqla digər qan testlərini də edə bilərsiniz. Qan testləri ilə yanaşı, sidik kortizol testi və ya sidiyi 24 saat ərzində toplamağı ehtiva edən 17-ketosteroid testi də edə bilərsiniz.

Testdən 12 ilə 24 saat əvvəl fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmanız və karbohidrat miqdarı yüksək olan qidaları yeməyiniz lazım ola bilər. Testdən əvvəl 6 saat oruc tutmağınız istənə bilər. Bəzən xüsusi bir hazırlığa ehtiyac yoxdur. Kortizol qan testinə müdaxilə edə biləcək hidrokortizon kimi dərmanların qəbulunu müvəqqəti dayandırmağınız istənə bilər.

Qan almaq üçün iynə vurulduqda, bəzi insanlar orta dərəcədə ağrı hiss edirlər. Digərləri yalnız bir sancma və ya sancma hiss edirlər. Bundan sonra bir az çırpıntı və ya yüngül çürük ola bilər. Bu tezliklə yox olur.

Çiyinə enjeksiyon orta dərəcədə ağrıya və ya sancmaya səbəb ola bilər.

Bəzi insanlar ACTH inyeksiyasından sonra qızarmış, əsəbi və ya ürəkbulanmış hiss edirlər.

Bu test böyrəküstü və hipofiz bezlərinizin normal olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Ən çox həkiminiz Addison xəstəliyi və ya hipofiz çatışmazlığı kimi bir adrenal bez problemi olduğunuzu düşündüyü zaman istifadə olunur. Hipofiz və adrenal bezlərinizin prednizon kimi qlükokortikoid dərmanlarının uzun müddətli istifadəsindən sonra bərpa olub olmadığını görmək üçün də istifadə olunur.

ACTH tərəfindən stimullaşdırıldıqdan sonra kortizoldakı artım gözlənilir. ACTH stimulyasiyasından sonra kortizol səviyyəsi, istifadə olunan ACTH dozasından asılı olaraq 18-20 mcg / dL və ya 497-552 nmol / L-dən yüksək olmalıdır.

Normal dəyər aralıkları müxtəlif laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Bəzi laboratoriyalar fərqli ölçmələrdən istifadə edir və ya fərqli nümunələri test edə bilərlər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.

Bu test aşağıdakıların olub olmadığını tapmaqda faydalıdır:

• Kəskin adrenal böhran (kifayət qədər kortizol olmadığı zaman meydana gələn həyati təhlükəli vəziyyət)
• Addison xəstəliyi (böyrəküstü vəzlər kifayət qədər kortizol istehsal etmir)
• Hipopituitarizm (hipofiz bezi ACTH kimi kifayət qədər hormon istehsal etmir)

Qanınızın alınması ilə əlaqədar az risk var. Damarlar və arteriyaların ölçüsü bir nəfərdən digərinə, bədənin bir tərəfindən digərinə görə dəyişir. Bəzi insanlardan qan almaq digərlərindən daha çətin ola bilər.

Qan tökülməsiylə əlaqəli digər risklər cüzidir, ancaq bunlar ola bilər:

• Həddindən artıq qanaxma
• Huşunu itirmək və ya başgicəllənmə hissi
• Damarların yerini tapmaq üçün birdən çox deşmə
• Hematoma (dəri altında toplanan qan)
• İnfeksiya (dəri qırıldığı zaman kiçik bir risk)

Böyrəküstü vəzin ehtiyatının sınağı; Cosyntropin stimullaşdırılması testi; Kortrosin stimullaşdırılması testi; Sinakten stimullaşdırılması testi; Tetrakosaktidin stimullaşdırılması testi

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrenal çatışmazlıq. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimullaşdırma testi - diaqnostik. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya testləri və diaqnostik prosedurlar. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Qiymət JDC. Böyrəküstü vəzin qabığı. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 15.