Nəfəs alma - yavaşladı və ya dayandırıldı

Hər hansı bir səbəbdən dayanan nəfəs almağa apne deyilir. Yavaş tənəffüsə bradipne deyilir. Laboratuarlı və ya çətin nəfəs alma dispne kimi tanınır.

Apne gələ-gedə müvəqqəti ola bilər. Bu, məsələn, obstruktiv yuxu apnesi ilə baş verə bilər.

Uzun apne aparmaq bir insanın nəfəsini kəsdiyini göstərir. Ürək hələ də aktivdirsə, vəziyyət tənəffüs dayanması olaraq bilinir. Bu təcili tibbi yardım və ilk tibbi yardım tələb edən həyati təhlükə yaradan bir hadisədir.

Həssas olmayan bir insanda ürək fəaliyyəti olmayan uzun apnea ürək (və ya kardiopulmoner) həbs deyilir. Körpələrdə və uşaqlarda ürək həbsinin ən ümumi səbəbi tənəffüs dayanmasıdır. Yetkinlərdə əksinə, əksinə baş verir, ürək tutması ən çox tənəffüs dayanmasına səbəb olur.

Nəfəs alma çətinliyi bir çox səbəbdən yarana bilər. Əksər hallarda körpələrdə və kiçik uşaqlarda apnenin ən çox görülən səbəbləri, yetkinlərdə görülən səbəblərdən fərqlidir.

Körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda nəfəs alma çətinliklərinin ümumi səbəbləri bunlardır:

• Astma
• Bronxiolit (ağciyərlərdə kiçik tənəffüs strukturlarının iltihabı və daralması)
• Boğulmaq
• Ensefalit (beyin iltihabı və həyati beyin funksiyalarını təsir edən infeksiya)
• Qastroezofageal reflü (ürək yanması)
• Nəfəsini tutaraq
• Menenjit (beyin və onurğa beyni əhatə edən toxumanın iltihabı və infeksiyası)
• Sətəlcəm
• Vaxtından əvvəl doğuş
• Nöbet

Yetkinlərdə nəfəs alma narahatlığının (dispne) ümumi səbəbləri bunlardır:

• Dil, boğaz və ya digər hava yolları şişməsinə səbəb olan allergik reaksiya
• Astma və ya digər ağciyər xəstəlikləri
• Ürək tutması
• Boğulmaq
• Xüsusilə alkoqol, narkotik ağrıkəsicilər, barbituratlar, anesteziklər və digər depressantlar səbəbindən dərmanın həddindən artıq dozası
• Ağciyərlərdə maye
• Obstruktiv yuxu apnesi

Apnenin digər səbəbləri bunlardır:

• Baş zədəsi və ya boyun, ağız və qırtlaq zədələnməsi (səs qutusu)
• Ürək böhranı
• Düzensiz ürək döyüntüsü
• Metabolik (bədən kimyəvi, mineral və turşu-baza) pozğunluqlar
• Boğulmağa yaxın
• İnme və digər beyin və sinir sistemi (nevroloji) xəstəlikləri
• Sinə divarının, ürəyin və ya ağciyərlərin zədələnməsi
  

Hər hansı bir tənəffüs problemi olan bir şəxs varsa təcili tibbi yardım axtarın və ya yerli təcili yardım nömrənizə (911 kimi) zəng edin:

• Cəld olur
• Nöbet var
• Ayıq deyil (huşunu itirir)
• Yuxulu qalır
• Mavi olur

Bir nəfər nəfəsini kəsmişsə, təcili yardım çağırın və CPR tətbiq edin (əgər bilirsinizsə). İctimai yerdə olanda avtomatik xarici defibrilator (AED) axtarın və təlimatları izləyin.

CPR və ya digər təcili yardım tədbirləri təcili yardım otağında və ya təcili yardım təcili tibbi texniki (EMT) və ya feldşer tərəfindən həyata keçiriləcəkdir.

Şəxs sabit olduqdan sonra, tibb işçisi ürək səslərini və nəfəs səslərini dinləməyi əhatə edən fiziki bir imtahan keçirəcəkdir.

Şəxsin tibbi tarixçəsi və simptomları ilə əlaqədar suallar veriləcək, bunlar:

ZAMAN NÜMUNƏSİ

• Bu əvvəllər olubmu?
• Tədbir nə qədər davam etdi?
• İnsanın təkrarlanan, qısa bir apne epizodu olubmu?
• Bölüm qəfil dərin, xoruldayan bir nəfəslə bitdi?
• Bölüm oyaq və ya yuxuda olarkən baş verdi?

SON SAĞLIK TARİXİ

• Şəxs bu yaxınlarda qəza və ya xəsarət alıb?
• Adam bu yaxınlarda xəstə idi?
• Nəfəs kəsilmədən əvvəl tənəffüs çətinliyi varmı?
• Başqa hansı simptomları müşahidə etdiniz?
• Adam hansı dərmanları qəbul edir?
• Şəxs küçə və ya istirahət dərmanlarından istifadə edirmi?

Edilə biləcək diaqnostik testlər və müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Hava yolu dəstəyi, oksigen, ağızdan nəfəs borusu (intubasiya) və tənəffüs maşını (ventilator)
• Qan və sidik analizləri
• Sinə borusu
• Sinə rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi
• Defibrilasiya (ürəyə elektrik şoku)
  
• EKQ (elektrokardiyogram və ya ürək izləmə)
• Bir damardan maye (venadaxili və ya IV)
• Zəhərlənmənin və ya həddindən artıq dozanın təsirlərini aradan qaldırmaq üçün antidotlar da daxil olmaqla simptomları müalicə edən dərmanlar

Tənəffüs yavaşladı və ya dayandı; Nəfəs alma; Tənəffüs həbs; Apne

Kelly A-M. Tənəffüsdə fövqəladə hallar. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Yetkin Təcili Tibbi Dərslik. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Bölmə 6.

Kurz MC, Neumar RW. Yetkin reanimasiya. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.

Roosevelt GE. Pediatrik tənəffüs təcili vəziyyəti: ağciyər xəstəlikləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.