Kəllə süturları

Kəllə süturları kəllə sümüklərini birləşdirən lifli toxuma zolaqlarıdır.

Körpənin kəllə sümüyü 6 ayrı kəllə sümüyündən ibarətdir:

• Frontal sümük
• Oksipital sümük
• İki parietal sümük
• İki müvəqqəti sümük

Bu sümüklər tikiş adlanan güclü, lifli, elastik toxumalar tərəfindən bir-birinə bağlanır.

Körpələrdə və kiçik uşaqlarda açıq qalan sümüklər arasındakı boşluqlara fontanel deyilir. Bəzən onlara yumşaq ləkələr deyilir. Bu boşluqlar normal inkişafın bir hissəsidir. Kəllə sümükləri təxminən 12 - 18 ay ayrı qalır. Sonra normal böyümənin bir hissəsi olaraq birlikdə böyüyürlər. Yetkinlik boyu əlaqədə qalırlar.

Yeni doğulmuş kəllədə adətən iki fontanel mövcuddur:

• Orta başın yuxarı hissəsində, mərkəzin yalnız qabağında (ön fontanelle)
• Başın ortasında (arxa fontanelle)

Arxa fonanel adətən 1 və ya 2 aya qədər bağlanır. Doğuşdan artıq bağlana bilər.

Anterior fontanelle ümumiyyətlə 9 aydan 18 aya qədər bağlanır.

Dikişlər və fontanellər körpənin beyin böyüməsi və inkişafı üçün lazımdır. Doğuş zamanı tikişlərin elastikliyi sümüklərin üst-üstə düşməsinə imkan verir, beləliklə körpənin başı beyninə basmadan və zədələnmədən doğum kanalından keçə bilər.

Körpəlik və uşaqlıq dövründə tikişlər elastikdir. Bu, beynin sürətlə böyüməsini təmin edir və beyni başdakı kiçik təsirlərdən qoruyur (məsələn, körpənin başını yuxarı tutmağı, yuvarlamağı və oturmağı öyrəndiyi zaman). Çevik tikişlər və fontanellər olmadan uşağın beyni kifayət qədər böyüyə bilməzdi. Uşaq beyin zədələnməsinə səbəb olardı.

Kəllə süturlarını və fontanelləri hiss etmək səhiyyə işçilərinin uşağın böyüməsini və inkişafını izləməsinin bir yoludur. Fontanellərin gərginliyini hiss edərək beyin içindəki təzyiqi qiymətləndirə bilirlər. Fontanellər düz və möhkəm hiss etməlidir. Şişkin fontanellər beyində artan təzyiqin əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə, provayderlərin beyin quruluşunu görmək üçün görüntüləmə üsullarından istifadə etmələri lazım ola bilər, məsələn, KT və ya MRT. Artan təzyiqi azaltmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Batıb, depressiyaya düşmüş fontanellər bəzən dehidratasiya əlamətidir.

Fontanelles; Dikişlər - kəllə

• Yenidoğulmuş kəllə
• Fontanelles

Goyal NK. Yenidoğulmuş körpə. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 113.

Varma R, Williams SD. Nevrologiya. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16-cı hissə.