Aspergilloz

Aspergilloz, aspergillus göbələyinə görə infeksiya və ya allergik cavabdır.

Aspergillosis, aspergillus adlı bir göbələkdən qaynaqlanır. Göbələk tez-tez ölü yarpaqlarda, saxlanılan taxılda, kompost yığınlarında və ya digər çürüyən bitki örtüyündə böyüyür. Marixuana yarpaqlarında da tapıla bilər.

Əksər insanlar tez-tez aspergillusa məruz qalsalar da, göbələkdən qaynaqlanan infeksiyalar nadir hallarda sağlam bir immunitet sistemi olan insanlarda olur.

Aspergillozun bir neçə forması var:

• Allergik pulmoner aspergilloz göbələyə qarşı allergik reaksiya. Bu infeksiya ümumiyyətlə astma və ya kistik fibroz kimi ağciyər problemləri olan insanlarda inkişaf edir.
• Aspergilloma, keçmiş ağciyər xəstəliyi və ya vərəm və ya ağciyər absesi kimi ağciyər yara izləri sahəsində inkişaf edən bir böyümədir (göbələk topu).
• İnvaziv pulmoner aspergilloz pnevmoniya ilə ciddi bir infeksiyadır. Bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu infeksiya ən çox immuniteti zəif olan insanlarda olur. Bu, xərçəng, QİÇS, lösemi, orqan nəqli, kimyəvi terapiya və ya ağ qan hüceyrələrinin sayını və ya funksiyasını azaltan və ya immuniteti zəifləyən digər xəstəliklərdən və ya dərmanlardan ola bilər.

Semptomlar infeksiyanın növündən asılıdır.

Allergik pulmoner aspergillozun simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Öskürək
• Qan və ya qəhvəyi rəngli mucus tıxaclarını öskürək
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi (halsızlıq)
• Xırıltı
• Çəki itirmək

Digər simptomlar təsirlənmiş bədənin hissəsindən asılıdır və bunlara aid ola bilər:

• Sümük ağrısı
• Sinə ağrısı
• Üşütmək
• Sidik çıxışı azaldı
• Baş ağrısı
• Qanlı ola bilən balgam istehsalının artması
• Nəfəs darlığı
• Dəri yaraları (lezyonlar)
• Görmə problemləri

Tibbi qulluqçu fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

Aspergillus infeksiyasının diaqnozu üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Aspergillus antikor testi
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı
• KT müayinəsi
• Galactomannan (göbələkdən bəzən qanda olan bir şəkər molekulu)
• İmmunoglobulin E (IgE) qan səviyyəsi
• Ağciyər funksiyası testləri
• Balgam ləkəsi və göbələk üçün mədəniyyət (aspergillus axtarır)
• Toxuma biopsiyası

Bir göbələk topu, ağciyər toxumasına qanaxma olmadığı təqdirdə, ümumiyyətlə antifungal dərmanlarla müalicə olunmur. Belə bir vəziyyətdə əməliyyat və dərmanlara ehtiyac var.

İnvaziv aspergilloz bir neçə həftə antifungal dərmanla müalicə olunur. Ağızdan və ya IV (damara) verilə bilər. Aspergillusun səbəb olduğu endokardit, yoluxmuş ürək qapaqlarının cərrahi üsulla əvəz edilməsi ilə müalicə olunur. Uzunmüddətli antifungal dərmanlara da ehtiyac var.

Allergik aspergilloz, prednizon kimi immunitet sistemini basdıran dərmanlar (immunosupressiv dərmanlar) ilə müalicə olunur.

Müalicə ilə, allergik aspergilloz olan insanlar ümumiyyətlə zaman keçdikcə yaxşılaşırlar. Xəstəliyin geri qayıtması (residiv) və təkrar müalicəyə ehtiyacı var.

İnvaziv aspergilloz dərman müalicəsi ilə yaxşılaşmırsa, nəticədə ölümə səbəb olur. İnvaziv aspergillozun dünyagörüşü də insanın yatan xəstəliyindən və immunitet sisteminin sağlamlığından asılıdır.

Xəstəlikdən və ya müalicədən qaynaqlanan sağlamlıq problemləri bunlardır:

• Amfoterisin B böyrək zədələnməsinə və qızdırma və üşütmə kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər
• Bronşektazi (ağciyərdəki kiçik kisələrin qalıcı yara izləri və böyüməsi)
• İnvaziv ağciyər xəstəliyi ağciyərdən kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər
• Tənəffüs yollarına balgam tıxanır
• Daimi hava yolu tıxanması
• Tənəffüs çatışmazlığı

Aspergilloz əlamətləri yaranarsa və ya zəif immunitet sisteminiz varsa və hərarətiniz artarsa, provayderinizi axtarın.

İmmunitet sistemini boğan dərmanlardan istifadə edilərkən tədbir görülməlidir.

Aspergillus infeksiyası

• Aspergilloma
• Ağciyər aspergillozi
• Aspergilloz - sinə rentgenoqrafiyası

Patterson TF. Aspergillus növlər. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 259.

Walsh TJ. Aspergilloz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 339.