Qarayara

Qarayara adlı bir bakteriyanın səbəb olduğu yoluxucu bir xəstəlikdir Bacillus antrasis. İnsanlardakı infeksiya ən çox dəri, mədə-bağırsaq traktını və ya ağciyəri əhatə edir.

Qarayara ümumiyyətlə qoyun, mal-qara və keçi kimi dırnaqlı heyvanları təsir edir. Yoluxmuş heyvanlarla təmasda olan insanlar qarayara ilə də xəstələnə bilər.

Qarayara infeksiyasının üç əsas yolu var: dəri (dəri), ağciyər (inhalyasiya) və ağız (mədə-bağırsaq).

Dəri qarayara qarayara sporları dəridə kəsik və ya qırxma yolu ilə bədənə daxil olduqda meydana gəlir.

• Ən çox yayılmış qarayara infeksiyası növüdür.
• Əsas risk heyvan dəriləri və ya tükləri, sümük məhsulları və yunu ilə və ya yoluxmuş heyvanlarla təmasda olmaqdır. Dəri qarayara xəstəliyi riski ən çox olan insanlar arasında təsərrüfat işçiləri, baytarlar, dəri məhsulları və yun işçiləri var.

Tənəffüs qarayara qarayara sporları tənəffüs yolları ilə ağ ciyərlərə daxil olduqda inkişaf edir. Ən çox işçilər dəri aşılamaq və yunun işlənməsi kimi proseslər zamanı havadakı qarayara sporları ilə nəfəs aldıqda yoluxur.

Sporalarda nəfəs almaq bir insanın qarayara xəstəliyinə tutulduğunu göstərir. Ancaq bu, insanda simptomların olacağı demək deyil.

• Bakterial sporlar həqiqi xəstəlik baş vermədən əvvəl cücərməli və ya cücərməlidir (bitki böyümədən əvvəl toxum cücərdiyi kimi). Bu proses ümumiyyətlə 1 ilə 6 gün çəkir.
• Sporlar cücərdikdən sonra bir neçə zəhərli maddə buraxır. Bu maddələr daxili qanaxmaya, şişməyə və toxuma ölümünə səbəb olur.

Mədə-bağırsaq qarayara xəstəliyi kimsə qarayara ilə ləkələnmiş ət yeyəndə baş verir.

Enjeksiyon qarayara eroin vuran birində ola bilər.

Qarayara bioloji silah kimi və ya bioterrorizm üçün istifadə edilə bilər.

Qarayara xəstəliyinin simptomları qarayara növünə görə fərqlənir.

Dəri qarayara simptomları məruz qaldıqdan 1-7 gün sonra başlayır:

• Həşərat ısırığına bənzər bir qaşınma yarası inkişaf edir. Bu yara blisterləşə və qara xora (yara və ya eschar) əmələ gətirə bilər.
• Yara ümumiyyətlə ağrısız olur, lakin tez-tez şişliklə əhatə olunur.
• Qaysaq tez-tez əmələ gəlir, sonra quruyur və 2 həftə ərzində tökülür. Tamamilə yaxşılaşma daha uzun çəkə bilər.

Solunum qarayara xəstəliyinin simptomları:

• Atəş, halsızlıq, baş ağrısı, öskürək, nəfəs darlığı və sinə ağrısı ilə başlayır
• Atəş və şok daha sonra baş verə bilər

Mədə-bağırsaq qarayara xəstəliyinin simptomları ümumiyyətlə 1 həftə ərzində baş verir və bunlara aid ola bilər:

• Qarın ağrısı
• Qanlı ishal
• İshal
• Hərarət
• Ağız yaraları
• Bulantı və qusma (qusmada qan ola bilər)

Qaraciyərin inyeksiya əlamətləri dəri qarayara xəstəliyinə bənzəyir. Bundan əlavə, inyeksiya yerinin altındakı dəri və ya əzələ yoluxa bilər.

Tibbi xidmət fiziki müayinə aparacaq.

Qarayara xəstəliyini müəyyənləşdirmək üçün aparılan testlər şübhələnilən xəstəlik növündən asılıdır.

Dərinin yaraları üzərində dəri kulturasiyası, bəzən də biopsiya aparılır. Nümunə qarayara bakteriyasını təyin etmək üçün mikroskop altında baxılır.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan mədəniyyəti
• Sinə tomoqrafiyası və ya sinə rentgenoqrafiyası
• Onurğa sütunu ətrafındakı infeksiyanı yoxlamaq üçün onurğa vurun
• Balgam mədəniyyəti

Maye və ya qan nümunələrində daha çox test edilə bilər.

Antibiotiklər ümumiyyətlə qarayara xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Təyin edilə bilən antibiotiklərə penisilin, doksisiklin və siprofloksasin daxildir.

Solunum qarayara siprofloksasin və başqa bir dərman kimi antibiotiklərin kombinasiyası ilə müalicə olunur. Onlar IV (venadaxili) ilə verilir. Antibiotiklər ümumiyyətlə 60 gün ərzində qəbul edilir, çünki cücərmələri uzun sürən sporlar ala bilər.

Dəri qarayara, ümumiyyətlə 7 ilə 10 gün arasında ağızdan alınan antibiotiklərlə müalicə olunur. Doksisiklin və siprofloksasin ən çox istifadə olunur.

Antibiotiklərlə müalicə edildikdə dəri qarayara xəstəliyinin yaxşılaşması ehtimalı yüksəkdir. Ancaq müalicə olunmayan bəzi insanlar qarayara qanına yayılarsa ölə bilər.

İkinci mərhələdə inhalyasiya qarayara xəstəliyi olan insanlar, hətta antibiotik terapiyası ilə də zəif dünyagörüşünə malikdirlər. İkinci mərhələdəki bir çox hadisə ölümcüldür.

Mədə-bağırsaq qarayara infeksiyası qan dövranına keçə bilər və ölümlə nəticələnə bilər.

Qarayara xəstəliyinə məruz qaldığınızı düşünürsənsə və ya hər hansı bir qarayara növünün əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Qarayara xəstəliyinin qarşısını almağın iki əsas yolu var.

Qarayara xəstəliyinə tutulmuş (lakin xəstəlik əlamətləri olmayan) insanlar üçün provayderlər qarayara suşundan asılı olaraq siprofloksasin, penisilin və ya doksisiklin kimi profilaktik antibiotiklər təyin edə bilərlər.

Qarayara peyvəndi hərbi qulluqçular və bəzi ictimaiyyət nümayəndələri üçün mövcuddur. 18 ay ərzində 5 dozadan ibarət bir sıra verilir.

Dəri qarayara xəstəliyini insandan insana yaymağın məlum yolu yoxdur. Dəri qarayara xəstəliyi olan biri ilə yaşayan insanlar, eyni qarayara mənbəyinə məruz qalmadıqları təqdirdə antibiotiklərə ehtiyac duymurlar.

Woolsorter xəstəliyi; Ragpicker xəstəliyi; Dəri qarayara; Mədə-bağırsaq qarayara

• Dəri qarayara
• Dəri qarayara
• Solunum qarayara
• Antikorlar
• Bacillus antrasis

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Qarayara. www.cdc.gov/anthrax/index.html. 31 yanvar 2017-ci ildə yeniləndi. 23 May 2019 tarixində əldə edildi.

Lucey DR, Grinberg LM. Qarayara. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus antrasis (qarayara). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 207-ci bölüm.