Truncus arteriosus

Truncus arteriosus, normal 2 damar (ağciyər arteriyası və aorta) əvəzinə sağ və sol mədəciklərdən tək bir qan damarının (truncus arteriosus) çıxdığı nadir bir ürək xəstəliyidir. Doğuş zamanı mövcuddur (anadangəlmə ürək xəstəliyi).

Truncus arteriosusun müxtəlif növləri var.

Normal qan dövranında ağciyər arteriyası sağ mədəcikdən, aorta isə bir-birindən ayrı olan sol mədəcikdən çıxır.

Truncus arteriosus ilə mədəciklərdən tək bir arteriya çıxır. Ən çox 2 mədəcik (mədəcik septal qüsuru) arasında böyük bir çuxur var. Nəticədə mavi (oksigensiz) və qırmızı (oksigenlə zəngin) qan qarışır.

Bu qarışıq qanın bir hissəsi ciyərlərə, bir hissəsi isə bədənin qalan hissəsinə keçir. Ümumiyyətlə, adi haldan daha çox qan ağciyərlərə axır.

Bu vəziyyət müalicə edilmirsə, iki problem baş verir:

• Ağciyərlərdə həddindən artıq qan dövranı, ətraflarında və ətrafında əlavə maye yığılmasına səbəb ola bilər. Bu, nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Müalicə edilmədikdə və normaldan çox qan uzun müddət ağ ciyərlərə axarsa, ciyərlərə gedən qan damarları qalıcı bir şəkildə zədələnir. Zaman keçdikcə ürəyin onlara qan məcbur etməsi çox çətin olur. Buna həyati təhlükə yarada biləcək pulmoner hipertoniya deyilir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Mavi dəri (siyanoz)
• Gecikmiş böyümə və ya böyümə uğursuzluğu
• Yorğunluq
• Süstlük
• Zəif qidalanma
• Sürətli nəfəs alma (taxipne)
• Nəfəs darlığı (təngnəfəslik)
• Barmaq uclarının genişlənməsi (çubuq)

Ürəyi stetoskopla dinləyəndə ən çox səs-küy eşidilir.

Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• EKQ
• Ekokardiyogram
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ürək kateterizasiyası
• Ürəyin MRI və ya KT müayinəsi

Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün əməliyyat lazımdır. Əməliyyat 2 ayrı arteriya yaradır.

Əksər hallarda trunkal damar yeni aorta kimi saxlanılır. Yeni bir pulmoner arter, başqa bir qaynaqdakı toxuma və ya süni bir boru istifadə edərək meydana gəlir. Bu yeni arteriyaya budaq pulmoner arteriyalar tikilir. Mədəciklər arasındakı çuxur bağlıdır.

Tamamilə təmir çox vaxt yaxşı nəticələr verir. Uşaq böyüdükcə başqa bir prosedura ehtiyac ola bilər, çünki başqa bir mənbədən toxuma istifadə edərək yenidən qurulmuş ağciyər arteriyası uşaqla birlikdə böyüməyəcəkdir.

Trunkus arteriosusun müalicə olunmamış halları, həyatın ilk ilində çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək çatışmazlığı
• Ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi (ağciyər hipertenziyası)

Körpəniz və ya uşağınız varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Sönük görünür
• Həddindən artıq yorğun və ya nəfəs darlığında görünür
• Yaxşı yemir
• Normalda böyüməkdə və ya inkişafda görünmür

Dəri, dodaqlar və ya dırnaq yataqları mavi görünürsə və ya uşağın çox nəfəs aldığı görünürsə, uşağı təcili yardım otağına aparın və ya uşağı dərhal müayinə edin.

Məlum bir profilaktika yoxdur. Erkən müalicə tez-tez ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.

Truncus

• Uşaq ürək əməliyyatı - boşalma

• Ürək - ortadan keçən hissə
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 58.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetkin və pediatrik xəstədə anadangəlmə ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75-ci hissə.