CSF sızması

CSF sızması beyin və onurğa beyni əhatə edən mayenin çıxmasıdır. Bu maye beyin-onurğa mayesi (CSF) adlanır.

Beyində və onurğa beyni (dura) nı əhatə edən membrandakı hər hansı bir göz yaşı və ya delik, bu orqanları əhatə edən mayenin sızmasına icazə verə bilər. Sızdıqda beyin və onurğa beyni ətrafındakı təzyiq azalır.

Duradan sızma səbəbləri aşağıdakılardır:

• Bəzi baş, beyin və ya onurğa əməliyyatları
• Baş zədəsi
• Epidural anesteziya və ya ağrı dərmanları üçün boruların yerləşdirilməsi
• Onurğa kranı (bel ponksiyonu)

Bəzən heç bir səbəb tapıla bilməz. Buna spontan bir CSF sızması deyilir.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Oturanda daha pis, uzananda yaxşılaşan baş ağrısı. İşıq həssaslığı, ürək bulanması və boyun sərtliyi ilə əlaqəli ola bilər.
• CSF-nin qulaqdan drenajı (nadir hallarda).
• CSF-nin burundan drenajı (nadir hallarda).

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kontrast boya ilə başın KT müayinəsi
• Onurğanın KT miyelogramı
• Baş və ya onurğa MRI
• Sızıntını izləmək üçün BOS-un radioizotop testi

Sızmanın səbəbindən asılı olaraq bir çox simptom bir neçə gündən sonra öz-özünə düzəlir. Ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində tam yataq istirahəti tövsiyə olunur. Daha çox maye, xüsusən kofeinli içkilər içmək, sızmanı yavaşlatmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər və baş ağrısı ağrısına kömək edə bilər.

Baş ağrısı ağrı kəsicilər və mayelərlə müalicə edilə bilər. Baş ağrısı bir bel deşilməsindən sonra bir həftədən çox davam edərsə, maye sızan dəliyi bağlamaq üçün bir prosedur edilə bilər. Buna qan yamağı deyilir, çünki sızmanı bağlamaq üçün qan laxtası istifadə edilə bilər. Əksər hallarda bu simptomların aradan qalxmasına səbəb olur. Nadir hallarda, duradakı göz yaşının düzəldilməsi və baş ağrısının dayandırılması üçün əməliyyat lazımdır.

İnfeksiya əlamətləri (qızdırma, üşütmə, zehni vəziyyətdəki dəyişiklik) varsa, antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Outlook ümumiyyətlə səbəbdən asılı olaraq yaxşıdır. Əksər hallar davamlı simptomlar olmadan özləri tərəfindən sağalır.

CSF sızması geri dönməyə davam edərsə, BOS-un yüksək təzyiqi (hidrosefali) səbəb ola bilər və müalicə edilməlidir.

Səbəbi əməliyyat və ya travma olduqda komplikasiyalar yarana bilər. Əməliyyatdan və ya travmadan sonrakı infeksiyalar meningitə və beyin şişməsi kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və dərhal müalicə edilməlidir.

Provayderinizə zəng edin:

• Xüsusilə son zamanlarda bir baş zədəsi, əməliyyat və ya epidural anesteziya ilə doğuş etdiyiniz təqdirdə oturduğunuzda daha da ağırlaşan bir baş ağrınız var.
• Orta dərəcədə baş zədələnmisiniz və sonra oturanda daha pis olan bir baş ağrısı inkişaf edir və ya burnunuzdan və ya qulağınızdan nazik, şəffaf bir maye axır.

CSF sızmalarının əksəriyyəti onurğa kranının və ya əməliyyatın bir komplikasiyadır. Provayder onurğa vurması zamanı mümkün olan ən kiçik iynədən istifadə etməlidir.

Kəllədaxili hipotenziya; Serebrospinal maye sızması

• Serebrospinal maye sızması

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Ümumi bel əməliyyatlarının nevroloji komplikasiyaları. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 202.

Rosenberg GA. Beyin ödemi və serebrospinal maye dövranında pozğunluqlar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.