Sümük iliyi (kök hüceyrə) ianəsi

Sümük iliyi sümüklərinizin içindəki yumşaq, yağlı toxumadır. Sümük iliyində qan hüceyrəsinə çevrilən yetişməmiş hüceyrələr olan kök hüceyrələr var.

Lösemi, lenfoma və miyeloma kimi həyati təhlükəli xəstəlikləri olan insanlar sümük iliyi nəqli ilə müalicə edilə bilər. İndi buna tez-tez kök hüceyrə nəqli deyilir. Bu müalicə növü üçün bir donordan sümük iliyi toplanır. Bəzən insanlar öz sümük iliyini bağışlaya bilərlər.

Sümük iliyi bağışı ya donorun sümük iliyinin cərrahi yolla toplanması, ya da donorun qanından kök hüceyrələrin çıxarılması yolu ilə edilə bilər.

Sümük iliyi bağışının iki növü var:

• Otoloji sümük iliyi nəqli insanların öz sümük iliyini bağışlamasıdır. "Avtomatik" mənlik deməkdir.
• Allogenik sümük iliyi nəqli başqa bir insanın sümük iliyi bağışlamasıdır. "Allo" başqa deməkdir.

Allogenik transplantasiya ilə donorun genləri ən azı qismən alıcının genləri ilə uyğunlaşmalıdır. Qardaş və ya bacı yaxşı bir uyğunlaşma ehtimalı var. Bəzən valideynlər, uşaqlar və digər qohumlar yaxşı uyğunlaşırlar. Ancaq sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı olan insanların yalnız təxminən 30% -i öz ailələrində uyğun bir donor tapa bilər.

Yaxşı uyğun bir qohumu olmayan insanların 70% -i sümük iliyi reyestrindən birini tapa bilər. Ən böyüyünə Match (Bethematch.org) deyilir. Sümük iliyi bağışlamaq istəyən insanları qeyd edir və məlumatlarını bir verilənlər bazasında saxlayır. Daha sonra həkimlər sümük iliyi transplantasiyasına ehtiyacı olan şəxs üçün uyğun bir donor tapmaq üçün reyestrdən istifadə edə bilərlər.

Sümük iliyi qeydinə necə qoşulmaq olar

Sümük iliyi bağış reyestrinə düşmək üçün bir şəxs olmalıdır:

• 18 ilə 60 yaş arasında
• Sağlam və hamilə deyil

İnsanlar onlayn və ya yerli bir donor qeyd dəftərinə qeydiyyatdan keçə bilərlər. 45 ilə 60 yaş arasında olanlar onlayn qoşulmalıdır. Yerli, şəxsən sürücülər yalnız 45 yaşdan kiçik donorları qəbul edir. Onların kök hüceyrələri yaşlı insanlardan olan kök hüceyrələrə nisbətən xəstələrə kömək edir.

Qeydiyyatdan keçən insanlar:

• Pambıq çubuqla yanaqlarının içərisindən bir hüceyrə nümunəsi götürün
• Kiçik bir qan nümunəsi verin (təxminən 1 xörək qaşığı və ya 15 mililitr)

Daha sonra hüceyrələr və ya qan insan lökosit antigenləri (HLA) adlanan xüsusi zülallar üçün test edilir. HLA infeksiya ilə mübarizə sisteminizə (immunitet sisteminiz) bədən toxuması ilə öz bədəninizdən olmayan maddələr arasındakı fərqi izah etməyə kömək edir.

Sümük iliyi nəqli, donor və xəstədən alınan HLA ilə uyğun gəldiyi təqdirdə ən yaxşı nəticə verir. Bir donorun HLAs nəqli lazım olan bir şəxslə yaxşı uyğun gəlirsə, donor qarşılaşmanı təsdiqləmək üçün yeni bir qan nümunəsi verməlidir. Sonra bir məsləhətçi, sümük iliyi bağışlama müddətini müzakirə etmək üçün donorla görüşür.

Donor kök hüceyrələri iki yolla toplana bilər.

Periferik qan kök hüceyrə kolleksiyası. Donor kök hüceyrələrin çoxu lökaferez adlanan bir proses yolu ilə toplanır.

• Əvvəlcə donora kök hüceyrələrin sümük iliyindən qana keçməsinə kömək etmək üçün 5 günlük atış verilir.
• Toplama zamanı qan donordan bir damar xətti ilə çıxarılır (IV). Kök hüceyrələri olan ağ qan hüceyrələrinin bir hissəsi daha sonra bir aparatda ayrılır və daha sonra alıcıya verilməsi üçün çıxarılır.
• Qırmızı qan hüceyrələri digər qolundakı damar yoluyla donora qaytarılır.

Bu prosedur təxminən 3 saat çəkir. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• Ağrılı sümüklər
• Qollarındakı iynələrdən narahatlıq

Sümük iliyi yığımı. Bu kiçik cərrahiyyə ümumi anesteziya altında edilir. Bu, donor prosedur zamanı yuxuda və ağrısız olacaq deməkdir. Sümük iliyi pelvik sümüklərinizin arxasından çıxarılır. Proses təxminən bir saat çəkir.

Sümük iliyi yığımından sonra donor tamamilə oyanana və yeyib-içə bilənə qədər xəstəxanada qalır. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək bulanması
• Baş ağrısı
• Yorğunluq
• Arxa bölgədə göyərmə və ya narahatlıq

Təxminən bir həftə ərzində normal fəaliyyətə davam edə bilərsiniz.

Donor üçün çox az risk var və qalıcı sağlamlığa təsiri yoxdur. Vücudunuz, bağışlanan sümük iliyini təxminən 4-6 həftə içərisində əvəz edəcəkdir.

Kök hüceyrə nəqli - ianə; Allogenik bağış; Lösemi - sümük iliyi hədiyyəsi; Lenfoma - sümük iliyi hədiyyəsi; Miyeloma - sümük iliyi hədiyyəsi

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin veb saytı. Xərçəng üçün kök hüceyrə nəqli. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. 3 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Fuchs E. Haploidentikal hematopoetik hüceyrə transplantasiyası. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 106.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Qan əmələ gətirən kök hüceyrə nəqli. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. 12 Avqust 2013-cü ildə yeniləndi. 3 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

• Sümük iliyi transplantasiyası
• Kök hüceyrələri