Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi

Skuamöz hüceyrə xərçəngi ABŞ-da ikinci ən çox görülən xərçəng növüdür.

Digər ümumi dəri xərçəngi növləri bunlardır:

• Bazal hüceyrə xərçəngi
• Melanoma

Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi dərinin üst təbəqəsi olan epidermisə təsir göstərir.

Skuamöz hüceyrə xərçəngi zədələnməmiş dəridə meydana gələ bilər. Yaralanan və ya iltihablanmış dəri içində də ola bilər. Skuamöz hüceyrə xərçənglərinin əksəriyyəti mütəmadi olaraq günəş işığına və ya digər ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalan dəridə olur.

Skuamöz hüceyrə xərçənginin ən erkən forması Bowen xəstəliyi (və ya yerində skuamöz hüceyrəli karsinoma) adlanır. Bu tip yaxınlıqdakı toxumalara yayılmır, çünki hələ də dərinin ən xarici qatındadır.

Aktinik keratoz skuamöz hüceyrə xərçənginə çevrilə bilən prekanseröz dəri lezyonudur. (Lezyon dərinin problemli bir sahəsidir.)

Keratoakantoma sürətlə böyüyən yüngül bir skuamöz hüceyrə xərçəngi növüdür.

Skuamöz hüceyrə xərçəngi risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Açıq rəngli dəri, mavi və ya yaşıl gözlər və ya sarı və ya qırmızı saçlara sahib olmaq.
• Uzun müddətli, gündəlik günəş şüaları (çöldə işləyənlərdə olduğu kimi).
• Həyatın əvvəllərində bir çox şiddətli günəş yanığı.
• Yaşlı yaş.
• Bir çox rentgen müayinəsindən keçmişəm.
• Arsenik kimi kimyəvi təsir.
• Xüsusilə orqan transplantasiyası keçirmiş şəxslərdə zəif immunitet sistemi.

Skuamöz hüceyrə xərçəngi ümumiyyətlə üz, qulaq, boyun, əl və ya qolda olur. Digər ərazilərdə baş verə bilər.

Əsas simptom kobud, pullu bir səthə və düz qırmızı rəngli yamaqlara sahib ola bilən böyüyən bir qabarıqlıqdır.

Ən erkən forma (skuamöz hüceyrəli karsinoma in situ) 1 düymdən (2,5 santimetr) böyük ola biləcək pullu, qabıqlı və böyük qırmızı yamaq kimi görünə bilər.

Şəfa verməyən yara skuamöz hüceyrə xərçənginin əlaməti ola bilər. Mövcud bir ziyil, mol və ya digər dəri lezyonlarındakı hər hansı bir dəyişiklik dəri xərçənginin bir əlaməti ola bilər.

Doktorunuz dərinizi yoxlayacaq və şübhəli yerlərin ölçüsünə, formasına, rənginə və toxumasına baxacaq.

Həkiminiz dəri xərçəngi ola biləcəyini düşünürsə, bir dəri parçası çıxarılacaq. Buna dəri biopsiyası deyilir. Nümunə mikroskop altında müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngini və ya digər dəri xərçənglərini təsdiqləmək üçün dəri biopsiyası edilməlidir.

Müalicə dəri xərçənginin ölçüsünə və yerləşməsinə, nə qədər yayıldığına və ümumi sağlamlığınıza bağlıdır. Bəzi skuamöz hüceyrəli dəri xərçənglərinin müalicəsi daha çətin ola bilər.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Eksizyon: Dəri xərçəngini kəsmək və dərini bir-birinə tikmək.
• Küretaj və elektrodessikasiya: Xərçəng hüceyrələrini qırmaq və qalanları öldürmək üçün elektrik enerjisindən istifadə etmək. Çox böyük və ya dərin olmayan xərçəngləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Kriyocərrahiyyə: Onları öldürən xərçəng hüceyrələrinin dondurulması. Bu kiçik və səthi (çox dərin olmayan) xərçənglər üçün istifadə olunur.
• Dərmanlar: Səthi skuamöz hüceyrə xərçəngi üçün imiquimod və ya 5-fluorourasil olan dəri kremləri.
• Mohs əməliyyatı: Dərinin bir təbəqəsini çıxarmaq və dərhal mikroskopla baxmaq, daha sonra burun, qulaq və üzün digər bölgələrində dəri xərçəngi üçün istifadə olunan xərçəng əlamətləri olmayana qədər dəri qatlarını çıxarmaq.
• Fotodinamik terapiya: Səthi xərçənglərin müalicəsi üçün işıq istifadə edərək müalicə edilə bilər.
• Radiasiya müalicəsi: skuamöz hüceyrə xərçəngi orqanlara və ya limfa düyünlərinə yayıldığı təqdirdə və ya xərçəng əməliyyatla müalicə edilə bilmədikdə istifadə edilə bilər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Bir insanın nə dərəcədə yaxşı işləməsi bir çox şeydən, o cümlədən xərçəngin tezliklə diaqnoz qoyulduğundan, yerləşməsindən və zəif immunitet sisteminizin olub-olmamasından asılıdır. Bu xərçənglərin əksəriyyəti erkən müalicə olunduqda müalicə olunur.

Bəzi skuamöz hüceyrə xərçəngləri qayıda bilər. Skuamöz hüceyrəli dəri xərçənginin bədənin digər hissələrinə yayılma riski də var.

Dərinizdə yaranan bir yara və ya ləkə varsa:

• Görünüş
• Rəng
• Ölçü
• Doku

Bir nöqtə ağrılı və ya şişsə və ya qanaxmaya və ya qaşınmağa başlayırsa, provayderinizi də axtarın.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, bir provayderin hər il 40 yaşından yuxarı olduqda və 20 ilə 40 yaşında olduqda hər 3 ildə dərinizi müayinə etməsini tövsiyə edir. Dəri xərçənginiz varsa, mütəmadi müayinələrdən keçməlisiniz ki, həkim dərinizi araşdırsın.

Ayda bir dəfə öz dərinizi də yoxlamalısınız. Görülməsi çətin olan yerlər üçün əl güzgüsündən istifadə edin.Qeyri-adi bir şey görsəniz həkiminizi axtarın.

Dəri xərçənginin qarşısını almağın ən yaxşı yolu günəş işığına məruz qalmağınızı azaltmaqdır. Həmişə günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə edin:

• Qısa müddət açıq havada olsanız belə, ən az 30 günəşdən qoruyucu faktorlu (SPF) günəşdən qoruyucu krem ​​tətbiq edin.
• Qulaqlar və ayaqlar da daxil olmaqla bütün açıq yerlərə çox miqdarda günəşdən qoruyucu krem ​​tətbiq edin.
• Həm UVA, həm də UVB işığını bloklayan günəş kremi axtarın.
• Suya davamlı günəş kremi istifadə edin.
• Çölə çıxmadan ən az 30 dəqiqə əvvəl günəşdən qoruyucu krem ​​çəkin. Yenidən müraciət etmək barədə paket təlimatlarına əməl edin. Üzgüçülükdən və ya tərlədikdən sonra yenidən müraciət etdiyinizə əmin olun.
• Qışda və buludlu günlərdə də günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə edin.

Çox günəşə məruz qalmamağa kömək edəcək digər tədbirlər:

• Ultraviyole işıq ən çox səhər saat 10-dan 16-ya qədərdir. Buna görə də bu saatlarda günəşdən çəkinməyə çalışın.
• Dərini geniş şlyapalar, uzun qollu köynəklər, uzun ətəklər və ya şalvar geyinərək qoruyun. Günəşdən qoruyan geyim də ala bilərsiniz.
• Su, qum, beton və ağ rəngə boyanan sahələr kimi işığı daha çox əks etdirən səthlərdən çəkinin.
• Hündürlük nə qədər yüksəkdirsə, cildiniz o qədər sürətli yanır.
• Günəş lampaları və bronzlaşma yataqları (salonları) istifadə etməyin. Bir dondurma salonunda 15-20 dəqiqə sərf etmək günəşdə keçirdiyiniz bir gün qədər təhlükəlidir.

Xərçəng - dəri - skuamöz hüceyrə; Dəri xərçəngi - skuamöz hüceyrə; Nonmelanoma dəri xərçəngi - skuamöz hüceyrə; NMSC - skuamöz hüceyrə; Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi; Dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması

• Bowen xəstəliyi əlində
• Keratoakantoma
• Keratoakantoma
• Dəri xərçəngi, skuamöz hüceyrə - yaxından
• Dəri xərçəngi - əllərdəki skuamöz hüceyrə
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma - invaziv
• Cheilitis - aktinik
• Skuamöz hüceyrə xərçəngi

Habif TP. Premalign və malign nonmelanoma dəri şişləri. Daxildə: Habif TP, ed. Klinik Dermatologiya: Diaqnoz və Terapiya üçün Rəngli Bələdçi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 21.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Dəri xərçəngi müalicəsi (PDQ®) - Səhiyyə Professional Versiyası. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. 17 dekabr 2019-cu ildə yeniləndi. 24 Fevral 2020-də daxil oldu.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. NCCN Onkologiyada Klinik Təlimat (NCCN Təlimatları): Bazal hüceyrə dəri xərçəngi. Versiya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. 24 Oktyabr 2019 Yenilənib. Erişildi 24 Fevral 2020.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Dəri xərçəngi üçün müayinə: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. JAMA. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.