Beyin şişi - uşaqlar

Beyin şişi, beyində böyüyən anormal hüceyrələrin bir qrupudur (kütlə).

Bu məqalədə uşaqlarda başlıca beyin şişlərinə diqqət yetirilir.

Əsas beyin şişlərinin səbəbi ümumiyyətlə bilinmir. Bəzi ilkin beyin şişləri digər sindromlarla əlaqəli və ya bir ailədə qaçma meyli var:

• Xərçəng deyil (xoşxassəli)
• İnvaziv (yaxın ərazilərə yayılmışdır)
• Xərçəngli (bədxassəli)

Beyin şişləri aşağıdakılara görə təsnif edilir:

• Şişin dəqiq yeri
• Toxuma növü
• Xərçəng olub-olmaması

Beyin şişləri birbaşa beyin hüceyrələrini məhv edə bilər. Bunlar dolayı yolla beynin digər hissələrini basaraq hüceyrələrə zərər verə bilər. Bu, kəllə içərisində şişməyə və artan təzyiqə səbəb olur.

Şişlər hər yaşda ola bilər. Bir çox şiş müəyyən bir yaşda daha çox görülür. Ümumiyyətlə uşaqlarda beyin şişləri çox nadirdir.

Ümumi şiş növləri

Astrositomlar ümumiyyətlə xərçəngsiz, yavaş böyüyən şişlərdir. Bunlar ən çox 5-8 yaş arası uşaqlarda inkişaf edir. Buna aşağı dərəcəli gliomalar da deyilir, bunlar uşaqlarda ən çox görülən beyin şişləridir.

Medulloblastomalar uşaqlıqdakı beyin xərçənginin ən çox görülən növüdür. Medulloblastomaların çoxu 10 yaşından əvvəl baş verir.

Ependimomalar uşaqlıqda yaxşı olmayan (xərçəng olmayan) və ya bədxassəli (xərçəngli) ola biləcək bir beyin şişinin bir növüdür.Ependimomanın yeri və növü şişə nəzarət etmək üçün lazım olan terapiya növünü təyin edir.

Beyin sapı gliomaları, demək olar ki, yalnız uşaqlarda baş verən çox nadir şişlərdir. İnkişaf etdikləri orta yaş təxminən 6-dır. Şiş simptomlara səbəb olmazdan əvvəl çox böyüyə bilər.

Semptomlar incə ola bilər və yalnız tədricən ağırlaşır və ya çox tez ortaya çıxa bilər.

Baş ağrısı tez-tez ən çox görülən simptomdur. Ancaq yalnız çox nadir hallarda baş ağrısı olan uşaqlarda şiş olur. Beyin şişləri ilə baş verə biləcək baş ağrısı nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Səhər oyandıqda daha ağır olan və bir neçə saat içində gedən baş ağrıları
• Öskürək və ya idmanla və ya bədən vəziyyətindəki dəyişikliklə daha da ağırlaşan baş ağrısı
• Yatarkən və qusma və ya qarışıqlıq kimi ən az bir başqa simptomla ortaya çıxan baş ağrıları

Bəzən beyin şişlərinin yeganə simptomları aşağıdakıları ehtiva edən zehni dəyişikliklərdir:

• Şəxsiyyət və davranışdakı dəyişikliklər
• Konsentrə ola bilmir
• Artırılmış yuxu
• Yaddaş itkisi
• Düşüncə ilə bağlı problemlər

Digər mümkün simptomlar:

• Səbəbsiz tez-tez qusma
• Bir qolda və ya ayaqda tədricən hərəkət və ya hiss itkisi
• Başgicəllənmə ilə və ya olmadan eşitmə itkisi
• Danışıq çətinliyi
• Gözlərin birində və ya hər ikisində görmə itkisi (ümumiyyətlə periferik görmə) və ya ikiqat görmə də daxil olmaqla gözlənilməz görmə problemi (xüsusilə baş ağrısı ilə baş verərsə)
• Balansla bağlı problemlər
• Zəiflik və ya uyuşma

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Körpələrdə aşağıdakı fiziki əlamətlər ola bilər:

• Şişkin fontanelle
• Genişlənmiş gözlər
• Gözdə qırmızı refleks yoxdur
• Pozitiv Babinski refleksi
• Ayrı tikişlər

Beyin şişləri olan yaşlı uşaqlarda aşağıdakı fiziki əlamətlər və ya simptomlar ola bilər:

• Baş ağrısı
• Qusma
• Görmə dəyişir
• Uşağın yerişini dəyişdirin (yeriş)
• Xüsusi bir bədən hissəsinin zəifliyi
• Baş əymək

Beyin şişini aşkar etmək və yerini müəyyənləşdirmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə edilə bilər:

• Başın tomoqrafiyası
• Beyin MRI
• Beyin onurğa mayesinin (CSF) müayinəsi

Müalicə şişin ölçüsünə və növünə və uşağın ümumi sağlamlığına bağlıdır. Müalicənin məqsədi şişləri müalicə etmək, simptomları aradan qaldırmaq və beyin fəaliyyətini və ya uşağın rahatlığını yaxşılaşdırmaq ola bilər.

Əksər ilkin beyin şişləri üçün əməliyyat lazımdır. Bəzi şişlər tamamilə aradan qaldırıla bilər. Şişin götürülə bilmədiyi hallarda, əməliyyat təzyiqi azaltmağa və simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bəzi şişlərdə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası istifadə edilə bilər.

Aşağıdakılar spesifik şiş növləri üçün müalicələrdir:

• Astrositoma: Şişi aradan qaldırmaq üçün aparılan əməliyyat əsas müalicədir. Kimyoterapiya və ya radiasiya terapiyası da lazım ola bilər.
• Beyin sistemi gliomaları: Şişin beyində dərin yerləşməsi səbəbindən cərrahi əməliyyat mümkün olmaya bilər. Radiasiya şişin azaldılması və ömrünün uzanması üçün istifadə olunur. Bəzən ünvanlı kimyəvi terapiyadan istifadə edilə bilər.
• Ependimomalar: Müalicəyə cərrahiyyə daxildir. Radiasiya və kimyəvi terapiya lazım ola bilər.
• Medulloblastomalar: Yalnız cərrahi əməliyyat bu tip şişləri müalicə etmir. Radiasiya ilə və ya olmayan kimyəvi terapiya tez-tez cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur.

Əsas beyin şişləri olan uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Beyin şişməsini azaltmaq üçün kortikosteroidlər
• Beyində şişlik və təzyiqi azaltmaq üçün diuretiklər (su həbləri)
• Nöbetləri azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün antikonvulsanlar
• Ağrı dərmanları
• Şişi kiçiltməyə və ya şişin yenidən böyüməsinin qarşısını almağa kömək edən kimyəvi terapiya

Həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün rahatlıq tədbirləri, təhlükəsizlik tədbirləri, fiziki müalicə, peşə terapiyası və digər bu kimi addımlar tələb oluna bilər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək sizin və övladınızın özlərini daha az hiss etmələrinə kömək edə bilər.

Bir uşağın nə qədər yaxşı işləməsi şiş növü də daxil olmaqla bir çox şeydən asılıdır. Ümumiyyətlə, hər 4 uşaqdan 3-ü diaqnoz qoyulduqdan sonra ən az 5 il sağ qalır.

Uzun müddətli beyin və sinir sistemi problemləri şişin özündən və ya müalicədən qaynaqlana bilər. Uşaqlarda diqqət, fokus və ya yaddaş problemi ola bilər. Həm də məlumatların işlənməsi, planlaşdırma, düşüncə və ya təşəbbüs və ya bir şey etmək istəklərində problem yaşaya bilərlər.

7 yaşdan kiçik, xüsusilə 3 yaşdan kiçik uşaqlar, bu komplikasiyanın ən böyük riski altında görünürlər.

Valideynlər uşaqların evdə və məktəbdə dəstək xidmətləri almasına əmin olmalıdırlar.

Bir uşağın keçməyən baş ağrısı və ya beyin şişinin digər əlamətləri meydana gəldiyi təqdirdə bir provayderi axtarın.

Bir uşaqda aşağıdakılardan biri inkişaf edərsə təcili yardım otağına gedin:

• Fiziki zəiflik
• Davranışda dəyişiklik
• Səbəbi bilinməyən şiddətli baş ağrısı
• Səbəbi bilinməyən tutma
• Görmə dəyişir
• Danışıq dəyişir

Glioblastoma multiforme - uşaqlar; Ependimoma - uşaqlar; Glioma - uşaqlar; Astrositoma - uşaqlar; Medulloblastoma - uşaqlar; Neuroglioma - uşaqlar; Oligodendroglioma - uşaqlar; Meningioma - uşaqlar; Xərçəng - beyin şişi (uşaqlar)

• Beyin radiasiyası - axıdılması
• Beyin əməliyyatı - boşalma
• Kimyoterapiya - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Radiasiya terapiyası - həkiminizə verəcəyiniz suallar

• Beyin
• Əsas beyin şişi

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Beyin və onurğa beyni şişləri. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan və Oski’nin Körpəlik və Uşaqlıq Hematologiyası və Onkologiyası. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 57.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə ümumi baxış (PDQ): sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. 2 Avqust 2017-ci ildə yeniləndi. 26 Avqust 2019 tarixində daxil oldu.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Uşaqlıqda beyin şişləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 524.