Əsas titrəyiş

Essential tremor (ET) istər-istəməz sarsıntı hərəkətinin bir növüdür. Bunun müəyyən bir səbəbi yoxdur. Qeyri-ixtiyari, bunu etməyə çalışmadan sarsıtdığınızı və istədiyiniz zaman titrəməyi dayandıra bilmədiyiniz deməkdir.

ET ən çox görülən tremor növüdür. Hər kəsin bəzi titrəmələri var, lakin hərəkətlər ümumiyyətlə görünməyəcək qədər kiçik olur. ET həm kişilərə həm də qadınlara təsir göstərir. Ən çox 65 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

ET-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Tədqiqatlar beynin əzələ hərəkətlərini idarə edən hissəsinin ET olan insanlarda düzgün işləmədiyini göstərir.

ET bir ailənin birdən çox üzvündə baş verirsə, buna ailənin titrəməsi deyilir. Bu tip ET ailələrə ötürülür (miras qalır). Bu, genlərin səbəbində rol oynadığını göstərir.

Ailənin titrəməsi ümumiyyətlə dominant bir xüsusiyyətdir. Bu o deməkdir ki, titrəməni inkişaf etdirmək üçün geni yalnız bir valideyndən almanız lazımdır. Tez-tez orta yaşdan başlayır, lakin daha yaşlı və ya kiçik insanlarda, hətta uşaqlarda görülə bilər.

Titrəmənin bilək və əllərdə hiss edilməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Qollar, baş, göz qapaqları və ya digər əzələlər də təsirlənə bilər. Titrəmə nadir hallarda bacaklarda və ya ayaqlarda baş verir. ET xəstəsi gümüş əşyalar və ya qələm kimi kiçik əşyaları tutmaqda və ya istifadə etməkdə çətinlik çəkə bilər.

Sarsıntı ən çox saniyədə 4 ilə 12 dəfə baş verən kiçik, sürətli hərəkətləri əhatə edir.

Xüsusi simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Başını yellədir
• Titrəmə səs qutusuna təsir edərsə, səsi silkələmək və ya səsi titrəmək
• Titrəmə əlləri təsir edərsə yazı, rəsm, fincan içmək və ya alətlərdən istifadə ilə bağlı problemlər

Titrəmələr:

• Hərəkət zamanı baş verir (hərəkətlə əlaqəli titrəmə) və istirahət zamanı daha az nəzərə çarpır
• Gedin və gedin, lakin tez-tez yaşla pisləşin
• Stres, kofein, yuxu çatışmazlığı və bəzi dərmanlarla pisləşir
• Bədənin hər iki tərəfini eyni şəkildə təsir etmir
• Az miqdarda spirt içməklə bir az yaxşılaşın

Tibb işçiniz fiziki müayinə apararaq və tibbi və şəxsi tarixinizi soruşaraq diaqnoz qoya bilər.

Titrəmələrin digər səbəblərini istisna etmək üçün testlərə ehtiyac ola bilər:

• Siqaret çəkən və tüstüsüz tütün
• Həddindən artıq aktiv tiroid (hipertireoz)
• Uzun müddət çox içdikdən sonra birdən alkoqolun dayandırılması (alkoqoldan imtina)
• Çox kafein
• Bəzi dərmanların istifadəsi
• Əsəb və ya narahatlıq

Qan testləri və görüntüləmə işləri (başın KT müayinəsi, beyin MRI və rentgen şüaları kimi) ümumiyyətlə normaldır.

Titrəmə gündəlik fəaliyyətinizə müdaxilə etmədikdə və ya utanc yaratmadığınız təqdirdə müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.

Evə qulluq

Stresdən daha da pisləşən titrəmələr üçün rahatlamağa kömək edən üsulları sınayın. Hər hansı bir səbəbdən titrəmələr üçün kofeindən imtina edin və kifayət qədər yuxu alın.

Bir dərmanın səbəb olduğu və ya daha da pisləşdiyi titrəmələr üçün dərmanı dayandırmaq, dozasını azaltmaq və ya dəyişdirmək barədə provayderinizlə danışın. Heç bir dərmanı təkbaşına dəyişdirməyin və ya dayandırmayın.

Şiddətli titrəmələr gündəlik fəaliyyətləri çətinləşdirir. Bu fəaliyyətlərdə köməyə ehtiyacınız ola bilər. Kömək edə biləcək şeylər bunlardır:

• Velcro bağlayıcı ilə paltar almaq və ya düyməli qarmaqlardan istifadə etmək
• Daha böyük sapı olan qablarla yemək və ya yemək
• İçmək üçün saman istifadə
• Ayaqqabılı ayaqqabı geyinmək və ayaqqabı taxmaqdan istifadə etmək

Xatirə üçün dərmanlar

Dərmanlar simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ən çox istifadə olunan dərmanlar bunlardır:

• Propanolol, bir beta bloker
• Nöbetlərin müalicəsində istifadə edilən bir dərman olan Primidon

Bu dərmanların yan təsirləri ola bilər.

• Propranolol yorğunluğa, burun tıxanmasına və ya yavaş ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər və astmanı daha da pisləşdirə bilər.
• Primidon yuxululuq, konsentrasiya problemləri, ürək bulanması və gəzinti, balans və koordinasiya problemləri yarada bilər.

Titrəməni azalda biləcək digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Antisizür dərmanları
• Yüngül sakitləşdirici
• Kalsium kanal blokerləri deyilən qan təzyiqi dərmanları

Əlinə verilən botoks enjeksiyonları titrəmələri azaltmaq üçün cəhd edilə bilər.

Cərrahiyyə

Ağır hallarda cərrahi müdaxilə edilə bilər. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Yüksək güclü rentgen şüalarının beynin kiçik bir hissəsinə yönəldilməsi (stereotaktik radiocərrahiyyə)
• Hərəkəti idarə edən bölgəyə siqnal vermək üçün beyində stimullaşdırıcı bir cihaz yerləşdirmək

ET təhlükəli bir problem deyil. Ancaq bəzi insanlar titrəmələri cansıxıcı və utandırıcı hesab edirlər. Bəzi hallarda işə, yazıya, yeməyə və ya içməyə müdaxilə edəcək qədər dramatik ola bilər.

Bəzən titrəmələr səs tellərini təsir edir və bu da nitq probleminə səbəb ola bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Yeni bir titrəyiş var
• Titrəyiniz gündəlik fəaliyyətlərin həyata keçirilməsini çətinləşdirir
• Titrəmənizi müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardan yan təsirləriniz var

Az miqdarda alkoqollu içkilər titrəməni azalda bilər. Ancaq alkoqol istifadəsi pozğunluğu inkişaf edə bilər, xüsusən də ailədə bu cür problemlər varsa.

Titrəmə - vacibdir; Ailənin titrəməsi; Tremor - ailəvi; Xoş xasiyyətli titrəmə; Sarsıntı - zəruri titrəmə

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Titrəmələrin təsnifinə dair konsensus bəyanatı. Beynəlxalq Parkinson və Hərəkət Bozukluğu Cəmiyyətinin titrəməsi üzrə işçi qrupundan. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Titrəmənin cərrahi müalicəsi. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 87.

Jankovic J. Parkinson xəstəliyi və digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Lang AE. Digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 382-ci hissə.