Qulaq infeksiyası - kəskin

Qulaq infeksiyaları, valideynlərin övladlarını həkimə aparmaq üçün ən çox yayılmış səbəblərdən biridir. Qulaq infeksiyasının ən geniş yayılmış növü otitis media adlanır. Orta qulağın şişməsi və infeksiyası səbəb olur. Orta qulaq qulaq pərdəsinin dərhal arxasında yerləşir.

Kəskin qulaq infeksiyası qısa müddət ərzində başlayır və ağrılı olur. Uzun müddət davam edən və ya gələn-gedən qulaq infeksiyalarına xroniki qulaq infeksiyaları deyilir.

Östaki borusu hər qulağın ortasından boğazın arxasına qədər uzanır. Normalda bu boru orta qulaqda olan mayeni boşaldır. Bu boru tıxanarsa, maye yığıla bilər. Bu infeksiyaya səbəb ola bilər.

• Östaki boruları asanlıqla tıxandığından qulaqlarda uşaqlarda və uşaqlarda tez-tez rast gəlinir.
• Qulaq infeksiyaları uşaqlarda olduğundan daha az rast gəlinməsinə baxmayaraq, yetkinlərdə də ola bilər.

Östaki tüplərinin şişməsinə və ya tıxanmasına səbəb olan hər şey qulaq pərdəsinin arxasında orta qulağa daha çox maye yığır. Bəzi səbəblər bunlardır:

• Allergiya
• Soyuqdəymə və sinus infeksiyaları
• Diş çıxarma zamanı əmələ gələn artıq mucus və tüpürcək
• Yoluxmuş və ya böyümüş adenoidlər (boğazın yuxarı hissəsindəki limfa toxuması)
• Tütün tüstüsü

Qulaq infeksiyaları, arxa üstə uzanıb sippy bir fincan və ya şüşə içmək üçün çox vaxt sərf edən uşaqlarda da daha çoxdur. Süd östaki tüpünə daxil ola bilər, bu da qulaq infeksiyası riskini artıra bilər. Qulaq boşluğunda bir deşik olmadığı təqdirdə qulaqlara su almaq kəskin bir qulaq infeksiyasına səbəb olmaz.

Kəskin qulaq infeksiyaları üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Gündəlik baxışa getmək (xüsusilə 6-dan çox uşağı olan mərkəzlər)
• Hündürlükdə və ya iqlimdə dəyişikliklər
• Soyuq iqlim
• Tüstünün təsiri
• Qulaq infeksiyasının ailə tarixi
• Ana südü verilmir
• Emzik istifadəsi
• Son qulaq infeksiyası
• Hər hansı bir növün son xəstəliyi (xəstəlik bədənin infeksiyaya qarşı müqavimətini aşağı saldığı üçün)
• Östaki borusunun işində çatışmazlıq kimi doğuş qüsuru

Körpələrdə tez-tez qulaq infeksiyasının əsas əlaməti əsəbi və ya sakitləşə bilməyən ağlamaqdır. Kəskin qulaq infeksiyası olan bir çox körpə və uşaqlarda hərarət və ya yuxu problemi var. Qulaqdan dartmaq həmişə uşağın qulaq infeksiyası olduğuna işarə deyil.

Yaşlı uşaqlarda və ya yetkinlərdə kəskin qulaq infeksiyasının simptomları aşağıdakılardır:

• Qulaq ağrısı
• Qulaqdakı dolğunluq
• Ümumi xəstəlik hissi
• Burun tıkanıklığı
• Öskürək
• Süstlük
  
• Qusma
• İshal
• Təsirə məruz qalan qulaqda eşitmə itkisi
• Qulaqdan mayenin drenajı
• İştahsızlıq

Qulaq infeksiyası soyuqdan bir müddət sonra başlaya bilər. Qulaqdan sarı və ya yaşıl mayenin qəfil drenajı qulaq pərdəsinin qopması demək ola bilər.

Bütün kəskin qulaq infeksiyaları qulaq pərdəsinin arxasında maye olur. Evdə bu mayenin olub olmadığını yoxlamaq üçün elektron qulaq monitorundan istifadə edə bilərsiniz. Bu cihazı bir aptekdən ala bilərsiniz. Qulaq infeksiyasını təsdiqləmək üçün hələ də bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Provayderiniz tibbi tarixçənizi götürəcək və simptomları soruşacaqdır.

Provayder otoskop adlı bir alətdən istifadə edərək qulaqların içinə baxacaq. Bu imtahan göstərə bilər:

• İşarəli qızartı sahələri
• Timpanik membranın qabarması
• Qulaqdan boşalın
  
• Qulaq pərdəsinin arxasındakı hava baloncukları və ya maye
• Qulaq pərdəsində bir deşik (perforasiya)

Təchizatçı, şəxsin qulaq infeksiyası tarixçəsi varsa bir eşitmə testi tövsiyə edə bilər.

Bəzi qulaq infeksiyaları antibiotiksiz öz-özünə təmizlənir. Ağrını müalicə etmək və bədənin öz-özünə yaxşılaşmasına vaxt vermək çox vaxt lazım olan hər şeydir:

• Təsirə məruz qalan qulağa isti bir parça və ya isti su şüşəsi tətbiq edin.
• Qulaqlar üçün reseptsiz satılan ağrı kəsici damcılardan istifadə edin. Və ya, ağrıları azaltmaq üçün provayderdən resept qulaq pərdələri barədə soruşun.
• Ağrı və ya hərarət üçün reseptsiz satılan ibuprofen və ya asetaminofen kimi dərmanları qəbul edin. Uşaqlara aspirin verməyin.

Qızdırması və ya qulaq infeksiyası əlamətləri olan 6 aydan kiçik bütün uşaqlar bir provayderə müraciət etməlidirlər. 6 aydan yuxarı uşaqlar, yoxsa evdə izlənilə bilər:

• Atəş 102 ° F (38.9 ° C) -dən yüksəkdir
• Daha şiddətli ağrı və ya digər simptomlar
• Digər tibbi problemlər

Heç bir yaxşılaşma olmadıqda və ya simptomlar pisləşirsə, antibiotiklərə ehtiyac olub olmadığını təyin etmək üçün provayderlə görüş təyin edin.

ANTİBİOTİK

Bir virus və ya bakteriya qulaq infeksiyasına səbəb ola bilər. Antibiotiklər bir virusun səbəb olduğu bir infeksiyaya kömək etməyəcəkdir. Əksər provayderlər hər qulaq infeksiyası üçün antibiotik təyin etmirlər. Bununla birlikdə, qulaq infeksiyası olan 6 aydan kiçik bütün uşaqlar antibiotiklə müalicə olunur.

Təchizatçınız uşağınızın antibiotik təyin etməsi ehtimalı yüksəkdir:

• 2 yaşdan kiçikdir
• Qızdırması var
• Xəstə görünür
• 24 ilə 48 saat arasında yaxşılaşmır

Antibiotiklər təyin olunursa, hər gün qəbul etmək və bütün dərmanları qəbul etmək vacibdir. Semptomlar aradan qalxdıqda dərmanı dayandırmayın. Antibiotiklərin 48-72 saat ərzində işləmədiyi görünürsə, provayderinizlə əlaqə saxlayın. Fərqli bir antibiotikə keçməlisiniz.

Antibiotiklərin yan təsirləri ürəkbulanma, qusma və ishal ola bilər. Ciddi allergik reaksiyalar nadirdir, eyni zamanda baş verə bilər.

Bəzi uşaqlarda epizod arasında gedən kimi görünən təkrar qulaq infeksiyaları var. Yeni infeksiyaların qarşısını almaq üçün daha kiçik, gündəlik bir antibiotik dozası ala bilərlər.

Cərrahiyyə

Bir infeksiya adi tibbi müalicə ilə aradan qalxmazsa və ya bir uşağın qısa müddətdə bir çox qulaq infeksiyası varsa, provayder qulaq boruları tövsiyə edə bilər:

• 6 aydan yuxarı bir uşağın 6 ay ərzində 3 və ya daha çox və ya 12 ay ərzində 4-dən çox qulaq infeksiyası varsa
• 6 aydan kiçik bir uşağın 6-12 aylıq dövrdə 2 qulaq infeksiyası və ya 24 ayda 3 hissə varsa
• Əgər infeksiya tibbi müalicə ilə keçmirsə

Bu prosedurda, qulaq pərdəsinə kiçik bir boru qoyulur, havanın içəri girməsinə imkan verən kiçik bir çuxuru açıq saxlayır, beləliklə mayelərin daha asan axıdılması üçün (mirinqotomiya).

Borular tez-tez nəhayət özləri tərəfindən tökülür. Düşməyənlər provayderin ofisində silinə bilər.

Adenoidlər böyüdülürsə, qulaq infeksiyaları baş verməyə davam edərsə, əməliyyatla çıxarılması düşünülə bilər. Bademciklərin çıxarılması, qulaq infeksiyalarının qarşısını almağa kömək etmir.

Çox vaxt qulaq infeksiyası yaxşılaşan kiçik bir problemdir. Qulaq infeksiyaları müalicə edilə bilər, lakin gələcəkdə yenidən baş verə bilər.

Əksər uşaqlarda qulaq infeksiyası zamanı və ondan sonra dərhal qısa müddətli eşitmə itkisi olur. Bunun səbəbi qulaqdakı maye ilə əlaqədardır. Maye, infeksiya aradan qaldırıldıqdan sonra həftələr və hətta aylar ərzində qulaq pərdəsi arxasında qala bilər.

Danışıq və ya dil gecikməsi nadir haldır. Bir çox təkrar qulaq infeksiyasından davamlı eşitmə itkisi olan bir uşaqda baş verə bilər.

Nadir hallarda daha ciddi bir infeksiya inkişaf edə bilər:

• Qulaq pərdəsinin qopması
  
• Qulaq arxasındakı sümüklərin infeksiyası (mastoidit) və ya beyin membranının infeksiyası (meningit) kimi yaxın toxumalara infeksiya yayılması.
  
• Xroniki otitis media
  
• Beyində və ya ətrafındakı irin toplanması (abses)

Provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Qulaq arxasında şişkinlik var.
• Semptomlarınız müalicə ilə belə pisləşir.
• Yüksək atəşiniz və ya şiddətli ağrınız var.
• Şiddətli ağrı birdən dayanır, bu da qulaq pərdəsinin qırıldığını göstərə bilər.
• Yeni simptomlar, xüsusilə də şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, qulağın ətrafında şişmə və ya üz əzələlərinin seğirməsi görünür.

6 aydan kiçik bir uşağın ateşi varsa, uşağın başqa simptomları olmasa da, dərhal provayderə bildirin.

Aşağıdakı tədbirlərlə uşağınızın qulaq infeksiyası riskini azalda bilərsiniz:

• Soyuqlama ehtimalını azaltmaq üçün əllərinizi və uşağınızın əllərini və oyuncaqlarını yuyun.
• Mümkünsə, 6 və ya daha az uşağı olan bir gün baxımını seçin. Bu, uşağınızın soyuqdəymə və ya digər infeksiya şansını azalda bilər.
• Əmzik istifadə etməkdən çəkinin.
• Körpənizi əmizdirin.
• Yatarkən uşağınıza şüşə bəsləməyin.
• Siqaret çəkməyin.
• Çocuğunuzun aşılanmasının günümüzə uyğun olduğundan əmin olun. Pnevmokok peyvəndi, ən çox kəskin qulaq infeksiyasına və bir çox tənəffüs yoluxucu infeksiyaya səbəb olan bakteriyalardan infeksiyaların qarşısını alır.

Otitis media - kəskin; İnfeksiya - daxili qulaq; Orta qulaq infeksiyası - kəskin

• Qulaq anatomiyası
• Orta qulaq infeksiyası (otitis media)
• Östaki borusu
• Mastoidit - başın yan görünüşü
• Mastoidit - qulaq arxasında qızartı və şişlik
• Qulaq borusunun yerləşdirilməsi - seriya

Haddad J, Dodhia SN. Qulağın ümumi mülahizələri və qiymətləndirilməsi. İçəridə: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 654.

Irwin GM. Otitis media. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. İçəridə: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella və digər Gram-mənfi koklar. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Uşaqlarda kəskin otitis media üçün sistemik kortikosteroidlər. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Klinik tətbiqetmə təlimatı: uşaqlarda timpanostomiya boruları. Otolaringol Baş Boyun Surg. 2013; 149 (1 Əlavə): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Klinik təcrübə rəhbərliyi: efüzyonlu otitis media (yeniləmə). Otolaringol Baş Boyun Surg. 2016; 154 (1 Əlavə): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.