Sidik yolu infeksiyası - uşaqlar

Sidik yolu infeksiyası sidik yollarının bakterial infeksiyasıdır. Bu məqalədə uşaqlarda sidik yolu infeksiyaları müzakirə olunur.

İnfeksiya sidik kisəsinin xaricinə sidik boşaldan boru olan sidik kisəsi (sistit), böyrəklər (piyelonefrit) və sidik kanalını daxil olmaqla sidik yollarının müxtəlif hissələrini təsir edə bilər.

Sidik yolu infeksiyaları (UTI) bakteriyalar sidik kisəsinə və ya böyrəklərə düşəndə ​​baş verə bilər. Bu bakteriyalar anus ətrafındakı dəridə yaygındır. Vajina yaxınlığında da ola bilərlər.

Bəzi amillər bakteriyaların sidik yollarına girməsini və ya qalmasını asanlaşdırır, məsələn:

• Sidik axınının sidik axarlarına və böyrəklərə geri çəkildiyi vezikoureteral reflü.
• Beyin və ya sinir sistemi xəstəlikləri (miyelomeningosel və ya onurğa beyni zədələnməsi kimi).
• Köpüklü hamamlar və ya sıx uyğun paltarlar (qızlar).
• Sidik yollarının quruluşundakı dəyişikliklər və ya doğuş qüsurları.
• Gün ərzində kifayət qədər tez-tez sidik etməmək.
• Tualetə getdikdən sonra arxadan (anusun yanında) önə silin. Qızlarda bu, bakteriyanı sidik çıxdığı yerə gətirə bilər.

UII daha çox qızlarda olur. Bu, uşaqların tualet təliminə təxminən 3 yaşında başladığı zaman baş verə bilər. Sünnət olunmayan oğlanlarda 1 yaşından əvvəl UII riski biraz yüksəkdir.

UTİ olan gənc uşaqlarda hərarət, zəif iştah, qusma və ya heç bir simptom yoxdur.

Uşaqlardakı əksər UTİ yalnız sidik kisəsini əhatə edir. Böyrəklərə yayıla bilər.

Uşaqlarda sidik kisəsi infeksiyasının simptomları aşağıdakılardır:

• Sidikdə qan
• Buludlu sidik
• Pis və ya güclü sidik qoxusu
• Tez-tez və ya təcili olaraq sidiyə ehtiyac var
• Ümumi xəstəlik hissi (halsızlıq)
• Ağrı və ya idrarla yanma
• Alt çanaqda və ya beldə təzyiq və ya ağrı
• Uşaq tualetə öyrədildikdən sonra yaş problemi

İnfeksiyanın böyrəklərə yayıldığına dair əlamətlər bunlardır:

• Sarsıntı ilə titrəyir
• Hərarət
• Qızardılmış, isti və ya qızartılmış dəri
• Bulantı və qusma
• Yan tərəfdə (cinahda) və ya arxada ağrı
• Qarın nahiyəsində güclü ağrı

Bir uşağa UTİ diaqnozu qoymaq üçün sidik nümunəsinə ehtiyac var. Nümunə mikroskop altında araşdırılır və sidik kulturası üçün laboratoriyaya göndərilir.

Tualet təhsili almayan bir uşağa sidik nümunəsi götürmək çətin ola bilər. Test, yaş bir uşaq bezi istifadə edilə bilməz.

Çox kiçik bir uşağa sidik nümunəsi yığma yolları bunlardır:

• Sidik toplama çantası - Sidiyi tutmaq üçün uşağın penisinə və ya vajinasına xüsusi bir plastik torba qoyulur. Bu ən yaxşı metod deyil, çünki nümunə çirklənə bilər.
• Kateterləşdirilmiş nümunə sidik kulturası - Oğlanlarda penisin ucuna, ya da qızlarda düz sidik kanalına yerləşdirilən plastik bir boru (kateter) sidiyi sidik kisəsindən yığır.
• Suprapubik sidik toplama - Qarın altındakı əzələlərin və əzələlərin dərisindən sidik kisəsinə bir iynə qoyulur. Sidik yığmaq üçün istifadə olunur.

Anatomik anormallıqları yoxlamaq və ya böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün görüntüləmə aparıla bilər:

• Ultrasəs
• Uşaq sidik ifraz edərkən çəkilən rentgen (sistouretroqramın boşluğu)

Xüsusi bir araşdırmaya ehtiyac olub olmadığına qərar verərkən səhiyyə işçiniz çox şey düşünəcəkdir, bunlar da daxil olmaqla:

• Uşağın yaşı və digər UTİ tarixçəsi (körpələr və kiçik uşaqlar ümumiyyətlə təqib testlərinə ehtiyac duyurlar)
• İnfeksiyanın şiddəti və müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verməsi
• Uşağın digər tibbi problemləri və ya fiziki qüsurları ola bilər

Uşaqlarda UTY böyrəkləri qorumaq üçün antibiotiklərlə tez müalicə olunmalıdır. 6 aydan kiçik və ya digər ağırlaşmaları olan hər hansı bir uşaq dərhal bir mütəxəssisə müraciət etməlidir.

Kiçik körpələr ən çox xəstəxanada qalmalı və damar yolu ilə antibiotik verilməlidir. Yaşlı körpələr və uşaqlar ağızdan antibiotiklərlə müalicə olunurlar. Bu mümkün deyilsə, xəstəxanada müalicə almaları lazım ola bilər.

UTI müalicəsində uşağınız bol maye içməlidir.

Bəzi uşaqlar 6 aydan 2 ilədək müddətə antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Bu müalicə uşağın təkrar infeksiyaları və ya vesikoureteral reflü olduqda daha çox ehtimal olunur.

Antibiotiklər bitdikdən sonra uşağınızın provayderi başqa bir sidik testi aparmaq üçün uşağınızı geri gətirməyinizi istəyə bilər. Bu, bakteriyaların artıq sidik kisəsində olmadığından əmin olmaq üçün lazım ola bilər.

Uşaqların çoxu düzgün müalicə ilə müalicə olunur. Çox vaxt təkrar infeksiyaların qarşısını almaq olar.

Böyrəkləri əhatə edən təkrarlanan infeksiyalar böyrəklərin uzun müddətli zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Uşağınızın simptomları müalicədən sonra davam edərsə və ya 6 ayda iki dəfədən çox gəlsə və ya uşağınızda:

• Bel ağrısı və ya yan ağrı
• Pis qoxulu, qanlı və ya rəngsizləşmiş sidik
• 24 saatdan çox müddətdə körpələrdə 102.2 ° F (39 ° C) atəş
• Qarın düyməsinin altındakı bel ağrısı və ya qarın ağrısı
• Heç bir şəkildə davam etməyən atəş
• Çox tez-tez sidiyə çıxma və ya gecə boyunca dəfələrlə sidiyə ehtiyac var
• Qusma

UTI-lərin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Uşağınıza köpüklü hamam verməkdən çəkinin.
• Çocuğunuza geniş şalvar və paltar geyinin.
• Uşağınızın maye qəbulunu artırın.
• Bakteriyaların sidik kanalından keçməsinin qarşısını almaq üçün uşağınızın cinsiyyət bölgəsini təmiz saxlayın.
• Uşağınıza hər gün bir neçə dəfə tualetə getməyi öyrədin.
• Bakteriyaların yayılmasını azaltmaq üçün uşağınıza genital bölgəni öndən arxaya silməyi öyrədin.

Təkrarlanan UTİ-lərin qarşısını almaq üçün provayder ilk simptomlar aradan qalxdıqdan sonra aşağı dozalı antibiotiklər tövsiyə edə bilər.

UTI - uşaqlar; Sistit - uşaqlar; Mesane infeksiyası - uşaqlar; Böyrək infeksiyası - uşaqlar; Piyelonefrit - uşaqlar

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu
• Sistouretrogramı ləğv etmək
• Vezikoureteral reflü

Amerika Pediatriya Akademiyası. Sidik yolu infeksiyası üzrə alt komitə. AAP klinik tətbiqetməsinin təsdiqlənməsi: 2-24 aylıq qızdırmalı körpələrdə və kiçik uşaqlarda ilkin sidik yolu infeksiyasının diaqnozu və idarəedilməsi. Pediatriya. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE və Jackson EC. Sidik yolu infeksiyaları. İçəridə: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 553.

Sobel JD, Brown P. Sidik yolu infeksiyaları. İçəridə: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ red. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72-ci hissə.

Wald ER. Körpələrdə və uşaqlarda sidik yolu infeksiyaları. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.