İnterstisial sistit

İnterstisial sistit sidik kisəsində ağrı, təzyiq və ya yanmanın mövcud olduğu uzun müddətli (xroniki) bir problemdir. Tez-tez sidik tezliyi və ya təcili olması ilə əlaqələndirilir. Buna ağrılı mesane sindromu da deyilir.

Sidik kisəsi, sidiyi saxlayan nazik bir əzələ təbəqəsi olan içi boş bir orqandır. Sidik kisəniz sidiklə dolduqda beyninizə bir siqnal verir, əzələlərin sıxılmasını tələb edir. Normal şərtlərdə bu siqnallar ağrılı deyil. İnterstisial sistit varsa, sidik kisəsindən gələn siqnallar ağrılı olur və sidik kisəsi dolduqda belə baş verə bilər.

Bu vəziyyət, daha çox gənc insanlarda bildirilməsinə baxmayaraq, ən çox 20 ilə 40 yaş arasında olur.

Qadınlarda İK xəstəliyi kişilərə nisbətən 10 dəfə çoxdur.

Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi məlum deyil.

IC simptomları xroniki xarakter daşıyır. Semptomlar daha az və ya daha pis bir şiddət dövrü ilə gəlir və getməyə meyllidir. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sidik kisəsi təzyiqi və ya narahatlıq (yüngül və ağır)
• Tez-tez sidiyə getməyə çağırın
• Pelvik bölgədə yanma ağrısı
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı

Uzun müddətli interstisial sistit keçirən bir çox insanda endometrioz, fibromiyalji, əsəbi bağırsaq sindromu, digər xroniki ağrı sindromları, narahatlıq və ya depressiya kimi digər hallar da ola bilər.

Tibb işçiniz simptomlarınızın digər səbəblərini axtaracaqdır. Bunlara daxildir:

• Cinsi yolla keçən infeksiyalar
• Sidik kisəsi xərçəngi
• Sidik kisəsi infeksiyaları
• Böyrək və ya sidik yolu daşları

Sidikdə sidik kisəsində infeksiya və ya xərçəngə səbəb olan hüceyrələri axtarmaq üçün testlər aparılır. Sistoskopiya zamanı provayder sidik kisənizin içinə baxmaq üçün ucunda kiçik bir kamera olan xüsusi bir borudan istifadə edir. Sidik kisənizin örtüyündən bir nümunə və ya biopsiya götürülə bilər.

Məsləhətinizin nə qədər dolduğunu və necə boşaldığını göstərmək üçün provayderinizin ofisində testlər də edilə bilər.

IC-nin müalicəsi yoxdur və standart müalicələr də yoxdur. Müalicə rahatlıq tapana qədər sınaq və səhvlərə əsaslanır. Nəticələr insandan adama dəyişir.

Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri

Bəzi insanlar pəhrizdə dəyişikliklərin simptomları idarə etməyə kömək edə biləcəyini görürlər. Sidik kisəsinin qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək qidalar və içkilərdən çəkinməyə çalışın. Simptomlarınızın yaxşılaşıb-artmadığını görmək üçün bir-bir müəyyən qidaları yeməyi dayandırın. Kafein, şokolad, qazlı içkilər, sitrus içkiləri və ədvalı və ya asidik qidaları (məsələn, yüksək səviyyədə C vitamini olanlar) azaldın və ya istehlak etməyi dayandırın.

Interstisial Sistit Dərnəyinin sidik kisəsinin qıcıqlanmasına səbəb ola biləcəyi siyahısına daxil etdiyi digər qidalar bunlardır:

• Yaşlı pendirlər
• Alkoqol
• Süni tatlandırıcılar
• Fava və lima lobya
• Şəfalı, işlənmiş, siqaret çəkilmiş, konservləşdirilmiş, qocalmış və ya tərkibində nitrit olan ətlər
• Turşulu meyvələr (yaxşı olan yaban mersini, bal bağçası və armud istisna olmaqla).
• Badem, kaju və çam fıstığı istisna olmaqla qoz-fındıq
• Soğan
• Çovdar çörəyi
• MSG ehtiva edən ədviyyatlar
• Xama
• Xəmir çörəyi
• Soya
• Çay
• Tofu
• Pomidor
• Qatıq

Siz və provayderiniz sidik kisəsi təhsili üçün istifadə edə biləcəyiniz metodları müzakirə etməlisiniz. Bunlara özünüzü müəyyən vaxtlarda sidik ifraz etməyi öyrətmək və ya pelvik döşək əzələlərinin gərginliyini və spazmlarını aradan qaldırmaq üçün pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi və biofeedback istifadə etmək daxil ola bilər.

Tibb və prosedurlar

Kombinasiya olunmuş terapiyaya aşağıdakılar daxildir:

• Pentosan polisülfat natrium, IC müalicəsi üçün təsdiqlənmiş ağızdan alınan yeganə dərman
• Ağrı və sidik tezliyini azaltmaq üçün amitriptilin kimi trisiklik antidepresanlar
• İltihabı azaltmağa kömək edə bilən antihistaminik olan Vistaril (hidroksizin pamoat). Yan təsir kimi sedasyona səbəb ola bilər

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Ümumi anesteziya altında sidik kisəsini maye ilə həddindən artıq doldurmaq, mesane hidroistentensiyası adlanır
• Dimetil sülfoksid (DMSO), heparin və ya lidokain daxil olmaqla birbaşa sidik kisəsinə yerləşdirilən dərmanlar
• Artıq nadir hallarda edilən son dərəcə çətin hallarda sidik kisəsinin çıxarılması (sistektomiya)

Bəzi insanlar İnterstisial Sistit Dərnəyi kimi interstisial sistit dəstək qruplarında iştirak etməkdən faydalana bilərlər: www.ichelp.org/support/support-groups/ və başqaları.

Müalicə nəticələri dəyişir. Bəzi insanlar sadə müalicə və pəhriz dəyişikliklərinə yaxşı cavab verirlər. Digərləri geniş müalicə və ya əməliyyat tələb edə bilər.

İnterstisial sistit əlamətləri varsa provayderinizi axtarın. Bu pozğunluqdan şübhələndiyinizə əmin olun. Yaxşı tanınmır və ya asanlıqla diaqnoz qoyulmur. Tez-tez təkrarlanan sidik yolu infeksiyası ilə qarışdırılır.

Sistit - interstisial; İ C

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu

Şirkət Adı Grochmal SA İnterstisial sistit (ağrılı mesane sindromu) üçün ofis testləri və müalicə variantları. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 98-ci hissə.

Hanno PM. Sidik kisəsində ağrı sindromu (interstisial sistit) və əlaqədar pozğunluqlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. İnterstisial sistit / sidik kisəsi ağrı sindromunun diaqnozu və müalicəsi: AUA təlimat düzəlişi. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Aşağı sidik yollarının funksiyası və pozğunluqları: qarışıq fiziologiyası, boşluq disfunksiyası, sidik ifrazı, sidik yolu infeksiyaları və ağrılı sidik kisəsi sindromu. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 21.