İkitərəfli hidronefroz

İkitərəfli hidronefroz böyrəyin sidik toplayan hissələrinin böyüməsidir. İkitərəfli hər iki tərəf deməkdir.

İkiqat hidronefroz sidik böyrəkdən sidik kisəsinə axıra bilmədikdə baş verir. Hidronefroz özü bir xəstəlik deyil. Sidiyin böyrəklərdən, sidik kisələrindən və sidik kisəsindən axmasına mane olan problem nəticəsində baş verir.

İkitərəfli hidronefrozla əlaqəli pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin ikitərəfli obstruktiv uropatiya - böyrəklərin ani tıxanması
• Sidik kisəsinin çıxış tıxanması - sidik axmasına imkan verməyən kisənin tıxanması
• Xroniki ikitərəfli obstruktiv uropatiya - hər iki böyrəyin tədricən tıxanması ən çox yayılmış singular obstruksiyadır
• Neyrogen kisəsi - zəif işləyən mesane
• Posterior uretral klapanlar - sidik kisəsindəki zəif boşalmaya səbəb olan sidik kanalındakı qapaqlar (oğlanlarda)
• Budama qarın sindromu - qarın boşluğuna səbəb olan zəif boşalma kisəsi
• Retroperitoneal fibroz - üreterləri bloklayan artan çapıq toxuması
• Üreteropelvik birləşmə obstruksiyası - sidik kisəsinin böyrəyə girdiyi nöqtədə böyrəyin tıxanması
• Vezikoureterik reflü - sidik kisəsindən böyrəyə qədər ehtiyat
• Uterin prolapsusu - sidik kisəsi aşağı düşdükdə və vajinal bölgəyə basdıqda. Bu, sidik kisəsində boşalmağın qarşısını alan sidik kanalında bir boşluğa səbəb olur.

Bir körpədə problem əlamətləri tez-tez hamiləlik ultrasəs müayinəsi zamanı doğuşdan əvvəl tapılır.

Yeni doğulmuş bir körpədə sidik yolu infeksiyası böyrəkdəki bir tıxanma siqnalını verə bilər. Təkrar sidik yolu infeksiyası alan daha yaşlı bir uşaqda da tıxanma yoxlanılmalıdır.

Sidik yolu infeksiyalarının normal sayından daha çox olması problemin yeganə simptomudur.

Yetkinlərdə görülən ümumi simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Kürək, bel ağrısı
• Ürək bulanması, qusma
• Hərarət
• Tez-tez sidiyə getmək lazımdır
• Sidik çıxışı azaldı
• Sidikdə qan
• Sidik ifrazı

Aşağıdakı testlər ikitərəfli hidronefroz göstərə bilər:

• Qarın və ya böyrəklərin KT müayinəsi
• IVP (daha az istifadə olunur)
• Hamiləlik (fetal) ultrasəs
• Böyrək taraması
• Qarın və ya böyrəklərdə ultrasəs

Bir borunun mesaneye qoyulması (Foley kateter) tıxanma aça bilər. Digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Sidik kisəsinin boşaldılması
• Boruları böyrəyə dəri vasitəsilə yerləşdirərək təzyiqi azaldır
• Sidiyin böyrəkdən sidik axmasına imkan verməsi üçün sidik yolu vasitəsilə bir boru (stent) yerləşdirilməsi

Tıxanmanın əsas səbəbini tapmaq və sidik yığımı aradan qaldırıldıqdan sonra müalicə etmək lazımdır.

Körpənin bətnində olarkən və ya doğuşdan bir müddət sonra edilən əməliyyat böyrək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yaxşı nəticələr verə bilər.

Böyrək funksiyasının qayıtması, tıxanmanın mövcudluğundan asılı olaraq dəyişə bilər.

Hidronefrozun yaranmasına səbəb olan böyrəklərin geri dönməz zədələnməsi ola bilər.

Bu problemi tez-tez tibbi xidmət göstərən şəxs tapır.

Hamiləlik dövründə bir ultrasəs körpənin sidik yollarında bir tıxanma göstərə bilər. Bu, problemin erkən əməliyyatla müalicə olunmasına imkan verir.

Böyrək daşları kimi digər tıxanma səbəbləri, insanlar böyrək problemlərinin xəbərdaredici əlamətlərini görsələr, erkən aşkar edilə bilər.

İdrarla bağlı ümumi problemlərə diqqət yetirmək vacibdir.

Hidronefroz - ikitərəfli

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu

Elder JS. Sidik yollarının tıxanması. İçəridə: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 540.

Frøkiaer J. Sidik yollarının tıxanması. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 38.

Gallagher KM, Hughes J. Sidik yollarının tıxanması. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58-ci hissə.

Nakada SY, Best SL. Yuxarı sidik yolu obstruksiyasının idarə edilməsi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 49-cu hissə.