Nəhəng hüceyrə arteriti

Nəhəng hüceyrə arteriti iltihab və baş, boyun, yuxarı bədən və qolları qanla təmin edən damarların zədələnməsidir. Buna temporal arterit də deyilir.

Nəhəng hüceyrə arteriti orta-böyük damarlara təsir göstərir. Başa, boyuna, bədənin yuxarı hissəsinə və qollarına qan verən qan damarlarının iltihabına, şişməsinə, həssaslığına və zədələnməsinə səbəb olur. Ən çox məbədlər ətrafındakı arteriyalarda (müvəqqəti arteriyalar) meydana gəlir. Bu arteriyalar boyundakı karotis arteriyadan ayrılır. Bəzi hallarda, vəziyyət bədənin digər yerlərində də orta-böyük arteriyalarda baş verə bilər.

Vəziyyətin səbəbi məlum deyil. Bunun qismən səhv bir immunitet reaksiyasına görə olduğuna inanılır. Pozğunluq bəzi infeksiyalara və müəyyən genlərə bağlıdır.

Nəhəng hüceyrə arteriti daha çox polimialji romatizması kimi tanınan başqa bir iltihab xəstəliyi olan insanlarda görülür. Nəhəng hüceyrə arteriti, demək olar ki, həmişə 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Ən çox Şimali Avropa mənşəli insanlarda rast gəlinir. Vəziyyət ailələrdə davam edə bilər.

Bu problemin bəzi ümumi simptomları:

• Başın bir tərəfində və ya başın arxasında yeni döyünən baş ağrısı
• Saç dərisinə toxunduqda həssaslıq

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Çeynəmə zamanı meydana gələn çənə ağrısı
• İstifadə etdikdən sonra qolda ağrı
• Əzələ ağrıyır
• Boyunda, yuxarı qollarda, çiyində və budda ağrı və sərtlik (polimialji romatizması)
• Zəiflik, həddindən artıq yorğunluq
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi

Görmə problemləri ola bilər və bəzən qəfildən başlaya bilər. Bu problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bulanık görmə
• İkiqat görmə
• Ani görmə azaldı (bir və ya hər iki gözdə korluq)

Tibb işçisi başınızı müayinə edəcəkdir.

• Baş dərisi tez-tez toxunmağa həssasdır.
• Başın bir tərəfində, əksər hallarda bir və ya hər iki məbədin üzərində həssas, qalın arteriya ola bilər.

Qan testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Hemoglobin və ya hematokrit
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Çökmə dərəcəsi (ESR) və C-reaktiv protein

Yalnız qan testləri diaqnoz verə bilməz. Temporal arteriyanın biopsiyasına ehtiyacınız olacaq. Bu, poliklinika şəklində edilə bilən cərrahi əməliyyatdır.

Digər testlər də ola bilər, bunlar:

• Temporal arteriyaların rəngli Doppler ultrasəsi. Bu prosedurda təcrübəli birisi tərəfindən edilərsə, bu müvəqqəti arteriya biopsiyasının yerini ala bilər.
• MRI.
• PET taraması.

Dərhal müalicə almaq korluq kimi ağır problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Nəhəng hüceyrə arteritindən şübhələnəndə, prednizon kimi kortikosteroidləri ağızdan alacaqsınız. Bu dərmanlara tez-tez biopsiya edilməmişdən əvvəl də başlanılır. Sizə aspirin qəbul etməyiniz də söylənə bilər.

Əksər insanlar müalicəyə başladıqdan bir neçə gün sonra özlərini yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Kortikosteroidlərin dozası çox yavaş-yavaş kəsiləcəkdir. Bununla birlikdə, 1 ilə 2 il arasında dərman qəbul etməlisiniz.

Nəhəng hüceyrə arteriti diaqnozu qoyulursa, insanların çoxuna tocilizumab adlı bioloji dərman əlavə ediləcəkdir. Bu dərman xəstəliyə nəzarət etmək üçün lazım olan kortikosteroid miqdarını azaldır.

Kortikosteroidlərlə uzun müddətli müalicə sümükləri daha incə edə və qırıq olma şansınızı artıra bilər. Sümük gücünüzü qorumaq üçün aşağıdakı addımları atmalısınız.

• Siqaret çəkməkdən və alkoqol qəbulundan çəkinin.
• Əlavə kalsium və D vitamini qəbul edin (provayderinizin tövsiyələrinə əsasən).
• Gəzməyə və ya ağırlıq gətirən digər məşq formalarına başlayın.
• Sümüklərinizi bir sümük mineral sıxlığı (BMD) testi və ya DEXA taraması ilə yoxlayın.
• Provayderinizin təyin etdiyi kimi alendronat (Fosamax) kimi bir bifosfonat dərmanı alın.

Bir çox insan tam sağalma əldə edir, lakin müalicəyə 1 ilə 2 il və ya daha uzun müddət ehtiyac ola bilər.Vəziyyət daha sonra tarixə qayıda bilər.

Bədəndəki anevrizma (damarların balonlaşdırılması) kimi digər qan damarlarının zədələnməsi baş verə bilər. Bu ziyan gələcəkdə insulta səbəb ola bilər.

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Solmayan baş ağrısı keçmir
• Görmə itkisi
• Temporal arteritin digər simptomları

Temporal arteriti müalicə edən bir mütəxəssisə müraciət edə bilərsiniz.

Məlum bir profilaktika yoxdur.

Arterit - müvəqqəti; Kranial arterit; Nəhəng hüceyrə arteriti

• Karotid arteriya anatomiyası

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Klinik praktikada geniş damar vaskulitində görüntü istifadəsi üçün EULAR tövsiyələri. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dəri damar xəstəlikləri. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Dərinin Xəstəlikləri: Klinik Dermatoloji. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35-ci hissə.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Böyük damar nəhəng hüceyrə arteriti: diaqnoz, nəzarət və idarəetmə. Revmatologiya (Oxford). 2018; 57 (əlavə2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Nəhəng hüceyrəli arteritdə tocilizumabın sınağı. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Həcc-Əli RA. Nəhəng hüceyrə arteriti üçün tozilizumab - köhnə bir xəstəlikdə yeni bir nəhəng addım. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.