Reaktiv artrit

Reaktiv artrit, bir infeksiyanı izləyən bir artrit növüdür. Göz, dəri və sidik və cinsiyyət orqanlarının iltihabına da səbəb ola bilər.

Reaktiv artritin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, ən çox bir infeksiyanı izləyir, ancaq oynağın özü yoluxmur. Reaktiv artrit ən çox 4 yaşdan kiçik kişilərdə olur, baxmayaraq ki bəzən qadınları təsir edir. Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra sidik kanalında bir infeksiya izləyə bilər. Bu cür infeksiyaya səbəb olan ən çox görülən bakteriyalar Chlamydia trachomatis adlanır. Reaktiv artrit mədə-bağırsaq infeksiyasını da (qida zəhərlənməsi kimi) təqib edə bilər. Reaktiv artrit olduğunu düşünən insanların yarısına qədərində infeksiya olmaya bilər. Belə halların spondiloartrit forması olması mümkündür.

Müəyyən genlər bu vəziyyəti alma ehtimalınızı artıra bilər.

Bozukluk gənc uşaqlarda nadirdir, ancaq gənclərdə ola bilər. Reaktiv artrit 6 ilə 14 yaş arası uşaqlarda meydana gələ bilər Clostridium difficile mədə-bağırsaq infeksiyaları.

Sidik simptomları infeksiyadan sonra günlər və ya həftələr ərzində görünəcəkdir. Bu simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İdrar edərkən yanır
• Sidik kanalından sızan maye (axıntı)
• Sidik axınının başlanması və ya davam etməsi problemləri
• Normaldan daha tez-tez sidiyə ehtiyac var

Göz axıntısı, yanma və ya qızartı ilə birlikdə aşağı bir atəş (konjonktivit və ya "çəhrayı göz") yaxın bir neçə həftə ərzində inkişaf edə bilər.

Bağırsaqdakı infeksiyalar ishal və qarın ağrısına səbəb ola bilər. İshal sulu və ya qanlı ola bilər.

Eklem ağrısı və sərtlik də bu müddətdə başlayır. Artrit yüngül və ya ağır ola bilər. Artrit simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Daban ağrısı və ya Aşil tendonunda ağrı
• Kalça, diz, ayaq biləyi və bel bölgəsində ağrı
• Bir və ya daha çox oynağı təsir edən ağrı və şişlik

Semptomlara sedef kimi görünən xurma və ayaqlarda dəri yaraları daxil ola bilər. Ağızda, dildə və penisdə kiçik, ağrısız xoralar da ola bilər.

Tibb işçiniz simptomlarınıza əsasən vəziyyəti təyin edəcəkdir. Fiziki müayinədə konjonktivit və ya dəri yaraları əlamətləri görünə bilər. Bütün simptomlar eyni zamanda görünə bilməz, buna görə diaqnoz qoyulmasında gecikmə ola bilər.

Aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:

• HLA-B27 antigeni
• Birgə rentgen
• Romatoid artrit, gut və ya sistemik lupus eritematozus kimi digər artrit növlərini istisna etmək üçün qan testləri
• Eritrosit çökmə sürəti (ESR)
• Sidik analizi
• Əgər ishal varsa nəcis kulturası
• Kimi bakterial DNT üçün sidik testləri Chlamydia trachomatis
• Şişkin oynağın aspirasiyası

Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaq və bu vəziyyətə səbəb olan infeksiyanı müalicə etməkdir.

Göz problemlərini və dəri yaralarını çox vaxt müalicə etmək lazım deyil. Onlar özləri ilə gedəcəklər. Göz problemləri davam edərsə, göz xəstəlikləri üzrə bir mütəxəssis tərəfindən qiymətləndirilməlisiniz.

İnfeksiyanız varsa, provayderiniz antibiotik təyin edəcəkdir. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ağrı kəsiciləri oynaq ağrısına kömək edə bilər. Bir oynaq uzun müddət çox şişirsə, oynağa kortikosteroid dərmanı endirə bilərsiniz.

Artrit NSAİİ-lərə baxmayaraq davam edərsə, sulfasalazin və ya metotreksat faydalı ola bilər. Nəhayət, bu dərmanlara reaksiya verməyən insanlar immunitet sistemini boğmaq üçün etanercept (Enbrel) və ya adalimumab (Humira) kimi anti-TNF bioloji maddələrə ehtiyac duyurlar.

Fiziki müalicə ağrını azaltmağa kömək edə bilər. Bu, daha yaxşı hərəkət etməyinizə və əzələ gücünü qorumağınıza kömək edə bilər.

Reaktiv artrit bir neçə həftəyə keçə bilər, ancaq bir neçə ay davam edə bilər və bu müddət ərzində dərman tələb olunur. Semptomlar illərlə bu vəziyyəti yaşayan insanların yarısına qədər qayıda bilər.

Nadir hallarda vəziyyət anormal ürək ritminə və ya aorta ürək qapağında problemlərə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin əlamətləri varsa, provayderinizə müraciət edin.

Təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq və qida zəhərlənməsinə səbəb ola biləcək şeylərdən çəkinərək reaktiv artrit yarada biləcək infeksiyalardan çəkinin.

Reiter sindromu; Postinfeksion artrit

• Reaktiv artrit - ayaqların görünüşü

Augenbraun MH, McCormack WM. Üretrit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 109.

Carter JD, Hudson AP. Fərqlənməmiş spondiloartrit. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley və Firestein Romatoloji Dərsliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Uşaqlarda klostridium difficile infeksiyası ilə əlaqəli reaktiv artritin epidemiologiyası: diaqnoz qoyulmamış, potensial xəstə vəziyyət. JAMA Pediatrı. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Xarici cinsiyyət orqanlarının dəri xəstəlikləri. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiologiya: reaktiv artrit konsepsiyasına yenidən baxmaq üçün vaxt. Nat Rev Revmatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Xlamidiya ilə əlaqəli reaktiv artritin yayılması. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktiv artrit. İnfeksiya Dis Klinikası Şimali Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktiv və postinfeksion artrit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 182.