Tromboangiit obliterans

Tromboangiit obliterans, əl və ayaq qan damarlarının tıxandığı nadir bir xəstəlikdir.

Tromboangiit obliterans (Buerger xəstəliyi) kiçik qan damarlarının iltihablanmasına və şişməsinə səbəb olur. Daha sonra qan damarları daralır və ya qan laxtaları (tromboz) ilə tıxanır. Əl və ayaq qan damarları daha çox təsirlənir. Arteriyalar damarlardan daha çox təsirlənir. Semptomların başladığı orta yaş təxminən 35-dir. Qadınlar və yaşlılar daha az təsirlənirlər.

Bu vəziyyət daha çox siqaret çəkən və ya tütün çeynəyən 20 ilə 45 yaş arasındakı gənc kişilərə təsir göstərir. Qadın siqaret çəkənlər də təsirlənə bilər. Vəziyyət Yaxın Şərq, Asiya, Aralıq dənizi və Şərqi Avropada daha çox insana təsir göstərir. Bu problemi olan bir çox insanın, çox güman ki, tütün istifadəsi səbəbindən zəif diş sağlamlığı var.

Semptomlar ən çox 2 və ya daha çox əzaya təsir göstərir və bunlara aid ola bilər:

• Solğun, qırmızı və ya mavi görünən və toxunuşda soyuq hiss olunan barmaqlar və ya barmaqlar.
• Əllərdə və ayaqlarda qəfil kəskin ağrı. Ağrı yanma və ya karıncalanma kimi hiss oluna bilər.
• Əllərdə və ayaqlarda ən çox istirahət zamanı baş verən ağrılar. Ağrı, əllər və ayaqlar soyuyanda və ya emosional stres zamanı daha da güclənə bilər.
• Gəzinti zamanı bacaklarda, ayaq biləklərində və ya ayaqlarda ağrı (aralıq klaudikasiya). Ağrı tez-tez ayağın tağında yerləşir.
• Dəri dəyişiklikləri və ya barmaqlarda və ya barmaqlarda kiçik ağrılı xoralar.
• Bəzən biləklərinizdə və ya dizlərinizdə artrit qan damarları tıxanmadan inkişaf edir.

Aşağıdakı testlər təsirlənmiş əllərdə və ya ayaqlarda qan damarlarının tıxanmasını göstərə bilər:

• Ekstremitədəki qan damarlarının ultrasəs müayinəsi, pletismoqrafiya adlanır
• Ekstremite Doppler ultrasəs
• Kateter əsaslı rentgen arteriogramı

İltihablı qan damarlarının (vaskulit) və tıxanmış (tıxanma) digər səbəbləri üçün qan testləri edilə bilər. Bu səbəblərə diabet, skleroderma, vaskulit, hiperkoagulyasiya və ateroskleroz daxildir. Tromboangiit obliteransını təyin edən qan testləri yoxdur.

Qan laxtalanma mənbələrini axtarmaq üçün ürək ekokardiyogramı edilə bilər. Diaqnoz dəqiq olmadığı nadir hallarda qan damarının biopsiyası aparılır.

Tromboangiit obliteransının müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomlara nəzarət etmək və xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını almaqdır.

Hər növ tütün istifadəsinin dayandırılması xəstəliyə nəzarət etmək üçün açardır. Siqareti buraxma müalicələri qətiyyətlə tövsiyə olunur. Soyuq temperaturdan və əllərdə və ayaqlarda qan axını azaltan digər vəziyyətlərdən çəkinmək də vacibdir.

İstilik tətbiq etmək və zərif məşqlər etmək qan dövranını artırmağa kömək edə bilər.

Aspirin və qan damarlarını açan dərmanlar (vazodilatatorlar) kömək edə bilər. Çox pis hallarda, sinirləri bölgəyə kəsmək əməliyyatı (cərrahi simpatektomiya) ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər. Nadir hallarda, müəyyən insanlarda bypass əməliyyatı nəzərə alınır.

Bölgə çox yoluxarsa və toxuma ölürsə, barmaqlarınızı və ya barmaqlarınızı kəsmək lazım ola bilər.

Şəxsin tütün istifadəsini dayandırması halında tromboangiit obliteransının simptomları aradan qalxa bilər. Tütündən istifadə etməyə davam edən insanlar təkrar amputasiyaya ehtiyac duya bilərlər.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Toxuma ölümü (qanqren)
• Barmaqların və ya barmaqların kəsilməsi
• Təsirə məruz qalan barmaqların və ya barmaqların əza hissəsində qan axını itkisi

Aşağıdakı hallarda həkiminizə zəng edin.

• Tromboangiit obliterans əlamətləriniz var.
• Tromboangiit obliteransınız var və müalicə ilə belə simptomlar daha da pisləşir.
• Yeni simptomlar inkişaf edir.

Raynaud fenomeni və ya mavi, ağrılı barmaqları və ya barmaqları, xüsusən də xorası olan insanlar hər hansı bir tütündən istifadə etməməlidirlər.

Buerger xəstəliyi

• Thromboangiites obliterans
• Qan dövranı sistemi

Akar AR, Inan B. Tromboangiit obliterans (Buerger xəstəliyi). In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Əzizzadə A, Gewertz BL. Buerger xəstəliyi (Tromboangiitis obliterans). İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Digər periferik arterial xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72-ci hissə.