Dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyi

Dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyi, dərmana pis reaksiya gətirən ağciyər xəstəliyidir. Ağciyər ağciyərlərə aiddir.

Bir çox ağciyər zədələnməsi dərmanlardan yarana bilər. Bir dərmandan kimin ağciyər xəstəliyini inkişaf etdirəcəyini təxmin etmək ümumiyyətlə mümkün deyil.

Ağciyər problemləri və ya dərmanların səbəb ola biləcəyi xəstəlik növləri bunlardır:

• Allergik reaksiyalar - astma, həssas pnevmonit və ya eozinofilik sətəlcəm
• Alveol adlanan ağciyər hava kisələrinə qanaxma (alveolyar qanaxma)
• Ağ ciyərlərə hava aparan əsas keçidlərdə şişkin və iltihablı toxuma (bronxit)
• Ağciyər toxumasının zədələnməsi (interstisial fibroz)
• İmmunitet sistemin səhvən sağlam bədən toxumalarına hücum etməsinə və məhv etməsinə səbəb olan dərmanlar, məsələn dərmanla əlaqəli lupus eritematozus
• Qranulomatöz ağciyər xəstəliyi - ağciyərlərdə bir növ iltihab
• Ağciyər hava kisələrinin iltihabı (pnevmonit və ya infiltrasiya)
• Ağciyər vaskuliti (ağciyər qan damarlarının iltihabı)
• Limfa düyünlərinin şişməsi
• Ağciyərlər arasında sinə nahiyəsinin şişməsi və qıcıqlanması (iltihabı) (mediastinit)
• Ağciyərlərdə anormal maye yığılması (ağciyər ödemi)
• Ağciyərləri və sinə boşluğunu düzəldən toxuma təbəqələri arasında maye yığılması (plevral effuziya)

Bir çox dərman və maddənin bəzi insanlarda ağciyər xəstəliyinə səbəb olduğu bilinir. Bunlara daxildir:

• Antibiotiklər, məsələn nitrofurantoin və sulfa dərmanları
• Amiodaron kimi ürək dərmanları
• Bleomisin, siklofosfamid və metotreksat kimi kimyəvi terapiya dərmanları
• Küçə dərmanları

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qanlı bəlğəm
• Sinə ağrısı
• Öskürək
• Hərarət
• Nəfəs darlığı
• Xırıltı

Səhiyyə işçisi fiziki müayinə aparacaq və stetoskopla sinə və ağ ciyərlərinizi dinləyəcəkdir. Anormal nəfəs səsləri eşidilə bilər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Arterial qan qazları
• Otoimmün bir xəstəlik olduğunu yoxlamaq üçün qan testi
• Qan kimyası
• Bronxoskopiya
• Qan diferensialı ilə tam qan sayımı
• Sinə tomoqrafiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ağciyər biopsiyası (nadir hallarda)
• Ağciyər funksiyası testləri
• Torasentez (plevral efüziya varsa)

İlk addım problemə səbəb olan dərmanı dayandırmaqdır. Digər müalicələr spesifik simptomlarınızdan asılıdır. Məsələn, dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyi yaxşılaşana qədər oksigenə ehtiyacınız ola bilər. Kortikosteroid adlanan iltihab əleyhinə dərmanlar ən çox ağciyər iltihabını sürətlə bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Kəskin epizodlar ümumiyyətlə dərman dayandırıldıqdan sonra 48 ilə 72 saat arasında keçər. Xroniki simptomların yaxşılaşması daha uzun çəkə bilər.

Ağciyər fibrozu kimi bəzi dərmanların yaratdığı ağciyər xəstəlikləri heç vaxt keçə bilməz və dərman və ya maddə dayandırıldıqdan sonra da ağır ağciyər xəstəliyinə və ölümə səbəb ola bilər.

İnkişaf edə biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Diffuz interstisial pulmoner fibroz
• Hipoksemiya (aşağı qan oksigeni)
• Tənəffüs çatışmazlığı

Bu pozğunluq əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Gələcəkdə dərmanın qarşısını almaq üçün bir dərmanla əlaqəli keçmiş reaksiyalarınıza diqqət yetirin. Dərman reaksiyalarını bildiyiniz təqdirdə tibbi xəbərdarlıq bilərzik taxın. Küçə dərmanlarından uzaq durun.

İnterstisial ağciyər xəstəliyi - dərman səbəb olur

• İnterstisial ağciyər xəstəliyi - böyüklər - axıntı

• Tənəffüs sistemi

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyi. İçəridə: Walker CM, Chung JH, eds. Muller’s Cheing of Imaging. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 65-ci hissə.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Nəfəs alma üçün pisdir: dərmanla əlaqəli ağciyər xəstəliyinin şəkli. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.