Pnevmomediastin

Pnevmomediastinum mediastində olan havadır. Mediastinum, göğsün ortasında, ağciyərlər arasındakı və ürək ətrafındakı boşluqdur.

Pnevmomediastin nadirdir. Vəziyyət zədə və ya xəstəlik səbəb ola bilər. Çox vaxt, ağciyərin hər hansı bir hissəsindən və ya hava yollarından mediastinaya hava sızdıqda baş verir.

Ağciyərlərdə və ya tənəffüs yollarında artan təzyiqə səbəb ola bilər:

• Çox öskürək
• Qarın təzyiqini artırmaq üçün təkrar aşağı çəkmə (doğuş zamanı basmaq və ya bağırsaq hərəkəti kimi)
• Asqırıq
• Qusma

Bu, bundan sonra da ola bilər:

• Sinə boynunda və ya mərkəzində bir infeksiya
• Hündürlükdə sürətlə yüksəlir və ya sualtı dalğıc
• Özofagusun cırılması (ağız və mədə bağlayan boru)
• Traxeyanın cırılması (nəfəs borusu)
• Tənəffüs aparatının (ventilator) istifadəsi
• Esrar və ya kokain kimi tənəffüslü istirahət dərmanlarının istifadəsi
• Cərrahiyyə
• Sinə travması

Pnevmomediastin də yıxılmış ağciyər (pnevmotoraks) və ya digər xəstəliklərlə baş verə bilər.

Heç bir simptom olmaya bilər. Vəziyyət ümumiyyətlə döş sümüyünün arxasında sinə ağrısına səbəb olur, bu da boyuna və ya qollara yayıla bilər. Nəfəs aldıqda və ya udanda ağrı daha da güclənə bilər.

Fiziki müayinə zamanı tibb işçisi sinə, qol və ya boyun dərisinin altında kiçik hava baloncukları hiss edə bilər.

Döş qəfəsinin rentgen və ya CT müayinəsi aparıla bilər. Bu, havanın mediastində olduğunu təsdiqləmək və nəfəs borusundakı və ya özofagusdakı bir çuxurun diaqnozuna kömək etməkdir.

Müayinə olunduqda bəzən insan üzündə və gözlərində çox şişmiş (şişkin) görünə bilər. Bu, mövcud olduğundan daha pis görünə bilər.

Bədənin tədricən havanı özünə çəkəcəyi üçün tez-tez müalicə tələb olunmur. Yüksək konsentrasiyalı oksigenlə nəfəs almaq bu prosesi sürətləndirə bilər.

Çökmüş bir ağciyəriniz varsa, provayder sinə borusuna sala bilər. Problemin səbəbi üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Traxeyada və ya özofagusda bir çuxurun əməliyyatla düzəldilməsi lazımdır.

Görünüş pnevmomediastinuma səbəb olan xəstəlikdən və ya hadisələrdən asılıdır.

Hava qurula bilər və ağciyər ətrafındakı boşluğa (plevral boşluq) daxil ola bilər və bu da ağciyərin dağılmasına səbəb olur.

Nadir hallarda hava ürək və qəlbi əhatə edən nazik kisə arasındakı bölgəyə girə bilər. Bu vəziyyət pnevmoperikardium adlanır.

Digər nadir hallarda, sinənin ortasında o qədər hava əmələ gəlir ki, ürəyi və böyük qan damarlarını itələyir, buna görə də düzgün işləyə bilmirlər.

Bütün bu fəsadlar həyati təhlükə yarada biləcəyi üçün təcili diqqət tələb edir.

Təcili yardım otağına gedin və ya şiddətli sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz təqdirdə 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.

Mediastinal amfizem

• Tənəffüs sistemi

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnevmomediastin və mediastinit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.

McCool FD. Diafraqma, döş qəfəsi, plevra və mediastin xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92-ci hissə.