Medicare və Siz: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Uyğunluq
• Qeydiyyat
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Əlavə əhatə
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Qaçaq

Uyğunluq

Əgər 65-ə yaxınlaşırsınızsa və ya 65-dən yuxarısınızsa, Medicare-yə uyğun olub olmadığınızı görmək üçün bir neçə əsas suala cavab verməlisiniz.

• ABŞ vətəndaşı və ya qanuni sakinisiniz?
• ABŞ-da minimum 5 il yaşamısınız?
• Ən azı 10 il Medicare ilə məşğulluq sahəsində işləmisiniz və ya özünüməşğulluq vergiləri hesabına ekvivalent töhfə vermisinizmi?

Bu sualların hamısına bəli cavab vermiş olsanız, Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Ödənişlərinizdən tutulan borclarınız varsa, uyğun olmaqdan dərhal əvvəl poçtda Medicare kartı alacaqsınız. Bununla yanaşı, həm A hissəsi (xəstəxana baxımı), həm də B hissəsi (tibbi xidmət) üçün faydaları göstərən məlumatlar olacaqdır. B hissəsi isteğe bağlıdır və rədd edilə bilər. B hissəsi olmağı seçən insanların əksəriyyəti iştirak etmək üçün aylıq mükafat ödəməlidir.

İlk iki tələbə cavab verirsinizsə, yenə də Medicare faydalarına sahib ola bilərsiniz. Bu "könüllü qeydiyyat" kimi tanınır. Bu seçimi seçən insanlar həm Medicare Part A, həm də B B faydaları üçün aylıq mükafat ödəməlidirlər.

Qeydiyyat

Uyğunluğa yaxınlaşmağınız və Medicare-də qeydiyyatdan keçmək istədiklərinizi bilməlisiniz.

Medicare Part A

Medicare Part A, xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə kimi stasionar xidmətləri əhatə edir. Bu proqrama 65 yaşınızdan üç ay əvvəl və doğum günündən üç ay sonra qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

Bəzi hallarda, avtomatik olaraq qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əgər siz artıq Sosial Təminat və ya Dəmir Yolu Təqaüdçü Şurasından ödəniş alırsınızsa, 65 yaşınızın ayından başlayaraq A və B dərman vasitələrinə daxil olursunuz. Bununla birlikdə, kartınız doğum gününüzdən üç ay əvvəl poçtla gələ bilər.

Sosial Təminat və ya Dəmiryolu Təqaüdündən ödəniş almırsınızsa, 65 yaşınızdan dərhal sonra Medicare-yə qeydiyyatdan keçməlisiniz. 65 yaşınızdan üç ay əvvəl bu əməliyyatı başlamaq yaxşıdır. yerli Sosial Təminat Ofisi ilə görüş və ya 800-772-1213 nömrəli Sosial Təminat Qəbuluna zəng edin. Qeydiyyatdan sonra hər il əhatə dairənizi nəzərdən keçirmək və dəyişiklik etmək imkanınız olacaq.

65 yaşındadırsa və ya üç ayda 65 olacaqsa onlayn qeydiyyatdan keçə bilər. Onlayn müraciət etmək üçün bəzi əlavə tələblərə cavab verməlisiniz. Hal-hazırda heç bir Medicare müavinəti, Sosial Təminat təqaüdü, sağ qalanlara müavinət və ya əlillik müavinəti ala bilmirsiniz.

Beləliklə, qəbul müddətinizdə qeydiyyatdan keçməsəniz nə olacaq?

• Əvvəlcə imzalanmadığınız hər ay üçün gec cəza veriləcəkdir.
• İkincisi, hər ilin 1 yanvar - 31 mart tarixləri arasında növbəti ümumi qeydiyyat müddətinə qədər qeydiyyatdan keçə bilməzsiniz.

Medicare Part B

Medicare Part B, ambulator ziyarət kimi gündəlik, gündəlik həkim baxımı ilə əlaqəli xidmətləri əhatə edir. A hissəsi kimi, sosial təminat və ya dəmir yolu təqaüdü alsanız, 65 yaşında avtomatik olaraq B hissəsinə qoşulursunuz. B hissəsi üçün qeydiyyatdan keçmək üçün eyni addımları izləyəcəksiniz, çünki A hissəsi üçün istədiyi kimi. B hissəsini saxlamaq tələb olunmur.

İşəgötürəninizin səhiyyə ilə əlaqəsi başa çatdıqdan sonra B hissəsinə daxil olmasanız, ümumi qeydiyyat müddətinə qədər gözləməli olacaqsınız. Əhatə iyul ayına qədər təxirə salına bilər. B hissəsi olmayan hər ay cərimə haqqı ödəyəcəksiniz.

Mükafatları ödəmək istəmirsinizsə, B hissəsi əhatə dairəsindən imtina edə bilərsiniz. Avtomatik olaraq A və B hissələrində qeydiyyatdan keçsəniz, B hissəsini ləğv etmək üçün təlimat olan Medicare kartı alacaqsınız. Qeyd etmədən əvvəl kartdakı məlumatları diqqətlə oxumaq vacibdir.

B Bölgənizin əhatə dairəsini ləğv etmirsinizsə, mükafatı ödəməli olacaqsınız. Hələ işləyirsinizsə və səhiyyə ilə əlaqəniz varsa, B hissəsinə ehtiyacınız olmaya bilər. Ancaq təqaüdə çıxsanız və ya ambulator yardım üçün tibbi yardımdan məhrum olursunuzsa, cərimə olmadan B hissəsinə daxil olmaq üçün cəmi 8 ay vaxtınız olacaq.

Əlavə əhatə

Medicare Part A və B hissəsi bütün tibbi xərclərinizi ödəməyəcəkdir. Xüsusi maddələr, məsələn, resept dərmanları, mükafatlar və ödəmələr, cibdən kənar xərclər hesab olunur. Bu boşluqları dolduran özəl sığorta şirkətlərindən əlavə təminat almaq imkanı var.

Üç fərqli fərdi sığorta planı var: Medicare Part C, Medicare Part D və Medigap.

Medicare Part C

Medicare Advantage Planı adlanan Medicare Part C, A və B hissələrini əvəz edir. Medicare ilə birlikdə fərdi sığortaçılar tərəfindən təklif olunur. Medicare üstünlük planları bir neçə formada olur:

• Sağlamlıq Baxımı Təşkilatı (HMO)
• Medicare Tibbi əmanət hesabı (MSA)
• Tercih Provider Təşkilatı (PPO)
• Xüsusi ödənişli xidmət (PFFS)

Bir çox fərqli seçim var, xüsusən də Tibbi üstünlük planları. Bununla birlikdə, bir neçə əsas maddəyə aiddir. Bu planlar daha yüksək bir mükafat tələb edə bilər, lakin ənənəvi Medicare ilə eyni faydaları və əhatə dairəsini bir neçə əlavə faydası ilə təklif edir. Bu üstünlüklərə reçeteli dərman əhatə dairəsi və cibdən kənar xərclər daxildir. Medicare Üstünlük Planları yerli və regional olaraq təklif olunur və sizi regional təminatçılarla məhdudlaşdırır. Ənənəvi Medicare ümummilli olaraq qəbul edilir və Medicare ilə iştirak edən hər hansı bir provayderi görməyə imkan verir.

Orijinal Medicare üçün ilk qeydiyyat müddətində və ya il ərzində xüsusi vaxtlarda qeydiyyatdan keçməklə Medicare Advantage-ə yazıla bilərsiniz. Bu vacib tarixlərdən xəbərdar olun:

• Ümumi qəbul hər ilin 15 oktyabrından 7 dekabrına qədərdir. Bu dövrdə ənənəvi bir Medicare planından Medicare üstünlük planına keçə bilərsiniz.
• Hər ilin 1 yanvar - 14 fevral tarixləri arasında Medicare üstünlük planınızdan çıxa bilərsiniz. Medicare dərmanı planına yazılmaq üçün 14 fevrala qədər var.

Medicare Part D

Medicare'nin bu hissəsi tez-tez əlavə əhatə adlanır. Bu A və B hissələrinə əlavə olaraq reseptləri əhatə edir və resept dərmanlarının dəyəri ilə əlaqəli cibdənkənar xərclərinizi idarə etməyə və potensial azaltmağa kömək edir.

Medicare Part D qəbulu qaydaları Medicare Üstünlük Planlarının qaydalarını əks etdirir. Medicare Part D dərmanı planına qoşulmaq üçün bu tip əhatə təklif edən bir sığortaçı tapmaq lazımdır. Yenidən qeyd olunma tarixində qeydiyyatdan keçməmisinizsə, ilkin uyğunluq pəncərəniz keçdikdən sonra D hissəsi planına qoşulmaq üçün cərimə ödəməli ola bilərsiniz.

Medigap

Bu, orijinal Medicare-nin ödəmədiyi copays və çıxılan pulların əvəzini çıxarmağa kömək edə biləcək əlavə bir plandır. Medigap-da qeydiyyatdan keçmək üçün bu əhatə dairəsini satmaq üçün lisenziyası olan xüsusi sığortaçı ilə əlaqə qurmalısınız. Medigap resept dərmanı əhatə etmir və ailənizin bütün üzvlərinin ayrıca müraciət etməsi lazımdır.

Qaçaq

Medicare-də qeydiyyat çətin görünə bilər, amma bu lazım deyil. Qeydiyyatdan əvvəl araşdırma apararsanız, sizə yaxşı məlumat veriləcəkdir. Hansı əhatəyə ehtiyacınız olacaq və ödəyə biləcəyiniz barədə suallarınız varsa, maliyyə məsləhətçisi ilə görüşə və ya Medicare nümayəndəsi ilə danışa bilərsiniz. Erkən planlaşdırmağa başlayın və qeydiyyat başlayandan sonra özünüzü daha inamlı hiss edəcəksiniz.