Medicare üstünlüyü və Medicare əlavə planları arasındakı əsas fərqlər

MəZmun

• Medicare Advantage nədir?
• Medicare əlavəsi nədir?
• Planları müqayisə etmək
• Uyğunsunuz?
• Üstünlük xərcləri Medigap ilə müqayisədə
• Medicare üstünlük dəyəri
• Medicare Advantage sizə uyğun gəlir:
• Medicare Advantage sizin üçün uyğun deyil, əgər:
• Medicare əlavə dəyəri
• Medicare Əlavəsi əhatə dairəsi sizin üçün uyğun ola bilər:
• Medicare Əlavəsi əhatə dairəsi sizin üçün uyğun olmaya bilər:
• Kimsə qeydiyyatdan keçməyə kömək edirsiniz?
• Paket

Tibbi sığortanın seçilməsi sağlamlığınız və gələcəyiniz üçün həlledici bir qərardır. Xoşbəxtlikdən, Medicare seçiminə gəldikdə, seçimləriniz var.

Medicare Advantage (C hissəsi) və Medicare Supplement (Medigap) orijinal Medicare (A və B hissələri) ilə cütləşən əlavə planlardır. Fərdi səhiyyə ehtiyaclarınızı ödəmək üçün ehtiyacınız olan fərdiləşdirmə təklif edə bilərlər.

Hər iki plan da Medicare-nin digər hissələrinin edə bilməyəcəyi əhatə dairəsini təqdim etmək üçün hazırlanmışdır. Lakin satın almaya bilər həm də Medicare üstünlüyü və Medigap.

Əlavə Medicare əhatə dairəsi istəyirsinizsə, ya Medicare Advantage seçimini etməlisiniz və ya Medigap.

Bir az qarışıq səslənirsə, narahat olmayın. Daha çoxunu aşağıda izah edəcəyik.

Medicare Advantage nədir?

Medicare Advantage planları, Medicare əhatə dairəsi üçün xüsusi sığorta variantlarıdır. Bu planlar orijinal Medicare-in nələr etdiyini əhatə edir:

• xəstəxanaya yerləşdirmə
• tibbi
• reseptli dərmanlar

Seçdiyiniz üstünlük planından asılı olaraq, planınız aşağıdakıları da əhatə edə bilər:

• diş
• görmə
• dinləmə
• idman zalı üzvlüyü
• tibbi randevulara nəqliyyat

Medicare.gov, ehtiyaclarınıza cavab verən bir Medicare Advantage Planı tapmanıza kömək edəcək bir vasitədir.

Medicare əlavəsi nədir?

Medicare Əlavəsi və ya Medigap, cib xaricindəki xərcləri və orijinal Medicare planınızda başqa bir şəkildə əks olunmayan şeyləri ödəməyə və qarşılıqlı sığortaya bürünməyə kömək edən fərqli bir plan toplusudur.

1 yanvar 2020-ci il tarixindən etibarən yeni alınmış Medigap planları, B hissəsi endirimlərini əhatə etmir. Medigap'ı digər orijinal Medicare əhatə dairənizə əlavə olaraq əldə edə bilərsiniz (A, B və ya D hissələri).

Medicare.gov, ehtiyaclarınıza cavab verən bir Medigap planı tapmanıza kömək edəcək bir vasitədir.

Planları müqayisə etmək

Müqayisəyə kömək etmək üçün hər iki plan yan-yana:

Uyğunsunuz?

Medicare Advantage və ya Medigap planlarına uyğun olmaq üçün yerinə yetirməli olduğunuz bir neçə tələb var. Medicare Advantage və ya Medicare Əlavəsinə uyğun olub olmadığınızı necə izah edə bilərsiniz:

• Medicare Advantage üçün uyğunluq:
  • A və B hissələrinə yazılmısınızsa, C hissəsinə uyğunsınız.
  • Medicare Part A və B üçün 65 yaş və ya daha yuxarı, əlil və ya böyrək xəstəliklərinin son mərhələsində olmağınız mümkündür.
• Medicare Əlavə əhatə dairəsinə uyğunluq:
  • Medicare A və B hissələrinə yazıldığınız təqdirdə Medigap-a sahibsiniz.
  • Artıq Medicare Advantage-da qeydiyyatdan keçməmisiniz.
  • Dövlətinizin Medigap əhatə dairəsi tələblərinə cavab verirsiniz.

Üstünlük xərcləri Medigap ilə müqayisədə

Medicare Advantage və ya Medicare Part C'yi, Medicare əhatə dairənizin bir hissəsi olaraq təsdiq edilmiş bir xüsusi provayder vasitəsi ilə ala bilərsiniz. Hər bir planın xərcləri fərqli olaraq təyin edilir. Mükafat və haqların necə təyin olunduğuna dair bir izahat üçün oxuyun.

Medicare üstünlük dəyəri

Hər hansı digər sığorta planı kimi, Medicare üstünlüyü mükafatları, qeydiyyatdan keçməyi seçdiyiniz provayderdən və seçdiyiniz plandan asılı olaraq lövhədə dəyişir.

Bəzi planlarda aylıq mükafat yoxdur; bəziləri bir neçə yüz dollar alır. Lakin C hissəniz üçün B hissəsindən daha çox pul ödəməyiniz ehtimalı azdır.

Əlavə olaraq, kopiya və endirimlər kimi xərclər də plana görə dəyişəcəkdir. Medicare Advantage planınız üçün potensial xərcləri təyin edərkən ən yaxşı bahis alış-veriş edərkən planları diqqətlə müqayisə etməkdir.

Medicare Advantage planlarını və xərclərini müqayisə etməyə kömək etmək üçün Medicare.gov alətindən istifadə edin.

Medicare Advantage planlarının dəyərini təsir edə biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hansı üstünlük planını seçirsiniz
• tibbi xidmətlərdən nə qədər istifadə etmək istədiyinizi
• tibbi yardım aldığınız yer (şəbəkədə və ya şəbəkədən kənarda)
• gəliriniz (bu, mükafat, çıxılan və kopiya məbləğini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər)
• Medicaid və ya əlillik kimi maddi yardımınız varsa

Medicare Advantage sizə uyğun gəlir:

• Artıq A, B və D hissələriniz var
• Onsuz da bəyəndiyiniz təsdiqlənmiş bir provayderiniz var və Medicare və Medicare Advantage planlarını qəbul etdiklərini bilirsiniz.
• Eşitmə, görmə və diş kimi əlavə örtülü faydalar istərdiniz.
• Bütün sığorta ehtiyaclarınız üçün bir plan idarə etmək istərdiniz.

Medicare Advantage sizin üçün uyğun deyil, əgər:

• Medicare-də çox səyahət edir və ya səyahət etməyi planlaşdırırsınız. (Fövqəladə hallar istisna olmaqla, planınızın əhatə dairəsi daxilində yaşamalısınız.)
• Hər il eyni provayderi saxlamaq istəyirsiniz. (Təsdiq edilmiş provayderlər üçün tələblər hər il dəyişir.)
• Eyni dərəcəni saxlamaq istəyirsən. (Qiymətlər hər il dəyişir.)
• İstifadə etməyəcəyiniz əlavə əhatə üçün pul ödəməkdən narahatsınız.

Medicare əlavə dəyəri

Yenə də hər bir sığorta planı, uyğunluğunuza və istədiyiniz əhatə növünə görə dəyişir.

Medicare Əlavə planları ilə nə qədər çox əhatə dairəsi istəsəniz, xərclər o qədər yüksək olur. Əlavə olaraq, qeydiyyatdan keçdiyiniz zaman nə qədər yaşlı olsanız, o qədər yüksək mükafata sahib ola bilərsiniz.

Medicare Əlavə nisbətlərini müqayisə etmək üçün Medicare.gov alətindən istifadə edin.

Medigap əhatə dairəsinin maliyyətini təsir edə biləcək amillər bunlardır:

• yaşınız (müraciət etdikdə nə qədər yaşlı olsanız, bir o qədər çox ödəyə bilərsiniz)
• seçdiyiniz plan
• bir endirim əldə etmisinizsə (siqaret çəkməyən, qadın, elektron qaydada ödəmə və s.)
• çıxılan (daha yüksək çıxılan plan daha ucuz başa gələ bilər)
• planınızı satın aldığınız zaman (qaydalar dəyişə bilər və köhnə bir plan daha ucuz başa gələ bilər)

Medicare Əlavəsi əhatə dairəsi sizin üçün uyğun ola bilər:

• Satın aldığınız cib xaricindəki xərclər üçün əhatə dairəsini seçməyi üstün tutursunuz.
• Cibinizdən çıxan xərcləri ödəmək üçün köməyə ehtiyacınız var.
• Artıq görmə, diş və ya eşitmə üçün ehtiyac duyduğunuz sahəyə sahibsiniz.
• Amerika Birləşmiş Ştatları xaricində səyahət etməyi planlaşdırırsınız və hazır olmaq istəyirsiniz.

Medicare Əlavəsi əhatə dairəsi sizin üçün uyğun olmaya bilər:

• Artıq Medicare Advantage planınız var. (Medicare Advantage’iniz olduğunda bir şirkətin sizə Medigap satması qanunsuzdur.)
• Uzunmüddətli və ya xəstəxana baxımı üçün əhatə dairəsini istəyirsiniz.
• Çox səhiyyə xidmətindən istifadə etmirsiniz və ümumiyyətlə illik çıxılan məbləğə cavab vermirsiniz.

Kimsə qeydiyyatdan keçməyə kömək edirsiniz?

Medicare-yə yazmaq qarışıq ola bilər. Bir dostunuza və ya ailə üzvünüzün qeydiyyata alınmasına kömək edirsinizsə, prosesi asanlaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var.

Sevdiyiniz insanın Medicare-yə yazılmasına kömək etmək üçün bəzi tövsiyələr:

• Onların səhiyyə və əhatə ehtiyaclarının nə olduğunu müzakirə edin.
• Sığorta üçün sərfəli və real büdcəyə qərar verin.
• Məlumatlarınızı və sevdiyiniz şəxsin məlumatlarını Sosial Təhlükəsizlik üçün hazırlayın. Kim olduğunuzu və qeydiyyatdan keçməyə kömək etdiyiniz şəxslə münasibətlərinizi bilmələri lazım ola bilər.
• Sevdiyiniz şəxslə C hissəsinə və ya Medigap kimi əlavə əhatə dairəsinə ehtiyac duyub-istəməmələri barədə danışın.

Sevdiyiniz insana planları qiymətləndirməkdə və seçimlərini anlamağa kömək edə bilsəniz də, həmin şəxs üçün davamlı etibarnaməyə sahib olmadığınız müddətdə başqa bir insanı Medicare'yə yaza bilməzsiniz. Bu, başqa bir şəxsin adından qərar qəbul etməyə icazə verən qanuni bir sənəddir.

Paket

• Medicare əhatə dairəsi müxtəlif plan variantları təklif edir.
• Medicare Advantage, A, B hissənizi və D planlarını və daha çoxunu əhatə edir.
• Medigap, kopayerlər və qarşılıqlı zəmanət kimi cibdən çıxan xərcləri ödəməyə kömək edir.
• İkisini də satın ala bilməzsiniz, buna görə ehtiyaclarınızı bilmək və ən yaxşı şəkildə uyğun olan seçimi seçmək vacibdir.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.