Prurigo Nodularis və Dəriniz

MəZmun

• Semptomlar
• Şəkillər
• Müalicə
• Yerli dərmanlar
• Enjeksiyonlar
• Sistemli dərmanlar
• Digər müalicələr
• Daha yeni müalicələr
• PN-nizi idarə etmək üçün daha çox fikir
• Dəstək
• Səbəblər
• Sürətli faktlar
• Qarşısının alınması
• Paket

Prurigo nodularis (PN) sıx qaşınan dəri döküntüsüdür. Dəridəki PN qabarlarının ölçüsü çox kiçikdən təxminən yarım düym diametrə qədər dəyişə bilər. Düyünlərin sayı 2 ilə 200 arasında dəyişə bilər.

Ümumi fikir dərinin cızıqlanması nəticəsində meydana çıxmasıdır. Dərinin qaşınması bir sıra səbəblərə görə ola bilər:

• quru Dəri
• tiroid disfunksiyası
• xroniki böyrək xəstəliyi

PN-nin qaşınması şiddətini zəiflədə bilər. Qaşıntılı dəri xəstəliklərinin ən yüksək qaşınma intensivliyinə sahib olduğu düşünülür.

Çizilmə qaşınmanı daha da pisləşdirir və daha çox təpiklərin görünməsinə və mövcud qabarıqlıqların pisləşməsinə səbəb ola bilər.

PN müalicə etmək çətindir. PN-ni idarə etmək üçün simptomları və yollarını nəzərdən keçirək.

Semptomlar

PN kiçik, qırmızı qaşıntılı qabar kimi başlaya bilər. Dərinin cızıqlanması nəticəsində meydana gəlir. Zərbələr ümumiyyətlə qollarınızda və ya ayaqlarınızdan başlayır, cızdığınız hər yerdə də bədənin qalan hissələrində görünə bilər.

Düyünlər güclü qaşınma ola bilər. Zərbələr ola bilər:

• çətin
• qabıqlı və pullu
• ət tonlarından çəhrayı, qəhvəyi və ya qara rənglərə qədər dəyişir
• qaşınma
• döyüşkən axtarır

Çöküntülər arasındakı dəri quru ola bilər. 2019-cü il icmalına görə PN-li bəzi insanlar qabarıqlıqlarda yanma, sancma və temperatur dəyişikliyi ilə də qarşılaşırlar.

Kələ-kötürlər tez-tez cızılmaqdan ikinci dərəcəli infeksiyalar inkişaf edə bilər.

Güclü qaşınma zəiflədə bilər, rahat yuxunun qarşısını alır və gündəlik işinizi pozur. Bu da öz növbəsində PN xəstələrini kədərli və depressiyalı hiss edə bilər.

Çarpıntılar, insan onları cızmağı dayandırsa həll ola bilər. Bəzi hallarda yara izləri buraxa bilərlər.

Şəkillər

Müalicə

PN müalicəsinin məqsədi qaşıntıları aradan qaldıraraq qaşınma-cızma dövrünü qırmaqdır.

Tibb işçiniz qaşınma və cızıqlamanıza səbəb olan hər hansı bir xəstəliyi müalicə etməlidir.

Adi PN müalicəsi həm yerli kremlər, həm də qaşınma aradan qaldırılması üçün sistemli dərmanları əhatə edir.

Qaşıntı çox şiddətli olduğundan və hər bir vəziyyət fərqli olduğundan, sizə ən uyğun olanı tapmaq üçün bir sıra fərqli müalicə üsulları sınamalı ola bilərsiniz.

PN öyrənilməmiş bir xəstəlikdir.

Bəzi şəxslərdə qaşınma üçün müəyyən bir səbəb yoxdur. Bu insanlar üçün tək bir effektiv müalicə yoxdur.

Hal-hazırda ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) PN müalicəsi üçün hər hansı bir müalicəni təsdiqləməyib. Bununla birlikdə, vəziyyəti müalicə etmək üçün etiket xaricində istifadə edilə bilən bir çox dərman araşdırılır.

Dərmanların mümkün yan təsirlərini və dərmanların etiketdən kənarda istifadə edilməsini həkiminizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Yerli dərmanlar

Tibb işçiniz qaşıntıları aradan qaldırmaq və dərinizi soyumaq üçün reseptsiz satılan bəzi reçetesiz və ya reçeteli yerli dərmanlar təklif edə bilər.

Nümunələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• clobetasol və ya pimecrolimus kimi kalsineurin inhibitorları kimi topikal steroid kremlər. (Bunlar daha səmərəli işləmələrinə kömək etmək üçün əhatə oluna bilər.)
• aktual kömür qatranı
• yerli vitamin D-3 məlhəmi (kalsipotriol)
• kapsaisin kremi
• mentol

Enjeksiyonlar

Həkiminiz bəzi düyünlər üçün kortikosteroid (Kenalog) enjeksiyonları təklif edə bilər.

Sistemli dərmanlar

Tibbi xidmətiniz gecə yatmanıza kömək etmək üçün OTC antihistaminiklər təyin edə və ya təklif edə bilər.

Həm də cızılmanı dayandırmağa kömək etmək üçün ümumiyyətlə antidepresan kimi istifadə olunan dərmanları da təyin edə bilərlər. Paroksetin və amitriptilin PN düyünlərinin yaxşılaşmasına kömək etməkdə müvəffəq olmuşdur.

Digər müalicələr

Düyünlərin daralmasına və qaşınmanın aradan qaldırılmasına kömək edə biləcək müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Kriyoterapi. Kriyoterapi, lezyonda ultra-soyuq temperaturların istifadəsidir
• Fototerapiya. Fototerapiya ultrabənövşəyi şüalardan (UB) istifadə edir.
• Psoralen UV ilə birlikdə istifadə olunur. Birlikdə istifadə edilən Psoralen və UVA, PUVA olaraq bilinir.
• İmpulslu boya lazeri. İmpulslu boya lazeri xəstə hüceyrələri öldürmək üçün istifadə olunan bir müalicə üsuludur.
• Eksimer lazerlə müalicə. 308 nanometrlik bir eksimer lazerdə digər müalicələrə cavab verməyən PN var.

Tibb işçiniz, cızmağı dayandırmanıza kömək etmək üçün vərdiş bərpa terapiyasını da təklif edə bilər.

Daha yeni müalicələr

Dərmanların etiketdən kənar istifadəsi ilə bağlı bəzi sınaqlar, qaşınmanın azaldılması üçün vəd göstərmişdir.

• ilkin yan təsirləri ola bilən nalokson venadaxili və naltrekson oral mu-opioid reseptor antaqonistləri
• siklosporin və metotreksat daxil olan immunosupressantlar
• digər müalicələrə cavab verməyən və ya ağrılı nöropatiyası olan insanlar üçün istifadə olunan gabapentinoidlər
• Təsirli olduğu göstərilən, lakin mümkün yan təsirləri səbəbindən son müraciət yeri olan talidomid
• testdən keçən nalbufin və nemolizumab
• bitki quercetinin bir törəməsi olan izokersetin
• , bu, enjekte edilə bilən bir müalicədir

PN-nizi idarə etmək üçün daha çox fikir

Hər kəsin dərisi fərqlidir və qaşınmağınıza kömək edəcək bir rutin tapmaq biraz vaxt tələb edə bilər.

Müalicə vasitələrinin birləşməsi ən yaxşı nəticə verə bilər. Daha çox nodülün qarşısını almaq və köhnələrin həll olunmasına imkan vermək üçün qaşınma-cızma dövrünü pozmağa çalışmaq vacibdir.

Müəyyən edilmiş dərmanlara və OTC kremlərinə əlavə olaraq:

• Qaşınan yerləri sərinləmək üçün bir buz qabığı istifadə edin.
• Kolloid yulaf ezmesi ilə ilıq, qısa bir vanna qəbul edin.
• Vazelin və ya hipoallergen krem ​​ilə tez-tez nəmləndirin.
• Həssas dərilər üçün ətirsiz sabunlardan və digər məhsullardan istifadə edin.

Dəstək

Daha çox məlumat və ya özəl Facebook qrupuna qoşulmaq və ya Facebook qrupunu açmaq üçün Nodular Prurigo International ilə əlaqə saxlayın.

PN klinik sınaqda iştirak etmək də bir seçimdir.

Səbəblər

PN-nin dəqiq səbəbi tam olaraq aydın deyil, ancaq lezyonların birbaşa dəri qaşınmasının bir nəticəsi olduğuna inanılır, bu da bir çox səbəbə görə ola bilər.

PN aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə şərtlə əlaqələndirilmişdir:

• atopik dermatit (ekzema)
• diabet
• xroniki böyrək çatışmazlığı
• xroniki hepatit C
• nevroloji xəstəliklər
• psixiatrik xəstəliklər
• post-herpetik nevralji
• lenfoma
• liken planusu
• konjestif ürək çatışmazlığı
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• HİV
• xərçəng üçün bəzi terapevtik dərmanlar (pembrolizumab, paklitaksel və karboplatin)

Digər vəziyyətlərin davamlı qaşınma və cızılmaya (qaşınma-cızma dövrü) səbəb olduqda xarakterik lezyonlarla nəticələndiyi zaman PN meydana gəldiyi düşünülür.

Əsas şərt həll edildikdə belə, PN-nin bəzən davam etdiyi deyilir.

Ayrıca, 2019-cu ildə aparılan bir tədqiqat qeyd edir ki, PN olan insanların təxminən yüzdə 13-ü heç bir meylli xəstəlik və ya faktora sahib deyil.

Tədqiqatçılar aşağıdakıları əhatə edən PN ilə əlaqəli əsas mexanizmlərə baxırlar.

• dəri hüceyrələrində dəyişikliklər
• sinir lifləri
• neyropeptidlər və neyroimmun sistem dəyişiklikləri

PN inkişafının səbəbi aydınlaşdıqca tədqiqatçılar daha yaxşı müalicələrin mümkün olacağını gözləyirlər.

Sürətli faktlar

• PN ən çox 20 ilə 60 yaş arasındakı insanlarda görülür.
• PN kişi və qadınları eyni dərəcədə təsir edir.
• PN nadirdir. Onun yayılması və ya rast gəlinməsi ilə bağlı az sayda iş var. 2018-ci ildə PN olan 909 xəstədə aparılan bir araşdırma, Afrikalı Amerikalı xəstələrin ağ xəstələrə nisbətən PN olması lazım olduğunu tapdı.

Qarşısının alınması

PN-nin dəqiq səbəb mexanizmi bilinənə qədər qarşısını almaq çətindir. Dərini cızmamaq yeganə yol ola bilər.

Genetik və ya altındakı bir xəstəlik səbəbindən PN-yə meylli olsanız, dərinizi diqqətlə izləyin. Uzunmüddətli qaşıntıların müalicəsi üçün bir həkimə müraciət edin. Hər hansı bir qaşınma-cızma dövrü başlamazdan əvvəl dayandırmağa çalışın.

Bir çox vasitə, idarə edilməsi çətinləşmədən əvvəl qaşıntıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Paket

PN, aradan qaldırıla bilən sıx qaşınan bir dəri xəstəliyidir. Tam səbəbi tam olaraq başa düşülməyib, lakin bir neçə başqa şərtlə əlaqəli olduğu bilinir.

Bir çox müalicə mümkündür, ancaq PN-nizi müvəffəqiyyətlə idarə etmək biraz vaxt tələb edə bilər. Çox güman ki, yerli, dərman və digər müalicələrin bir kombinasiyası sizin üçün işləyəcəkdir.

Yaxşı xəbər budur ki, bir neçə yeni dərman və terapiya hazırlanır və sınaqdan keçir. Tədqiqatçılar PN mexanizmi haqqında daha çox məlumat əldə etdikcə daha hədəflənən effektiv müalicə üsulları inkişaf etdiriləcəkdir.