Mastektomiya və sinə rekonstruksiyası eyni zamanda həyata keçirilə bilərmi?

MəZmun

• Dərhal yenidənqurma zamanı nə baş verir?
• Protez rekonstruksiya (implantlarla döş rekonstruksiyası)
• İmplantların üstünlükləri
  
• İmplantların mənfi cəhətləri
  
• Doku qanadının yenidən qurulması (öz toxumanızla döş rekonstruksiyası)
• Pros
  
• Eksiler
  
• Əməliyyatdan dərhal sonra
• Yan təsirlər
• Qurtarma zamanı nə gözləmək olar?
• Yenidənqurma üçün digər variantlar
• Yenidənqurma təxirə salındı
• Döş rekonstruksiyasına alternativlər
• Hansı yanaşmanın sizin üçün uyğun olduğuna qərar verin
• Doktorunuzla müzakirə edin
• Paket

Baxış

Doktorunuzdan mastektomiya etməyi məsləhət görmüsünüzsə, döşün yenidən qurulması barədə düşünə bilərsiniz. Rekonstruktiv cərrahiyyə mastektomiya əməliyyatı ilə eyni vaxtda edilə bilər. Bu prosedura dərhal yenidənqurma deyilir.

Təcili yenidən qurma ən azı bir əməliyyatı aradan qaldırmanın faydasını təklif edir. Həmişəki kimi həyata daha tez qayıtmağınıza imkan verə bilər. Mastektomiyanızdan yeni döş və ya döşlərinizlə yenidən qurulmadan daha toxunulmaz oyanmanın psixoloji faydası da var.

Üstəlik, dərhal yenidən qurulmanın kosmetik nəticəsi tez-tez sonradan baş verən döş rekonstruksiyasından daha yaxşıdır.

Hər iki əməliyyatı bir anda etmək qərarına bir çox amillər təsir edir. Bunun sizin üçün uyğun bir seçim olub olmadığına qərar vermək üçün döş xərçəngi cərrahınızı, onkoloji müalicə qrupunuzu və plastik cərrahınızı cəlb etməlisiniz.

Dərhal yenidənqurma zamanı nə baş verir?

Mastektomiya və dərhal yenidənqurma zamanı ümumi anesteziya altında olacaqsınız.

Döş cərrahınız ümumiyyətlə məmə bölgəsi üzərində oval formalı bir kəsik edəcəkdir. Bəzi erkən döş xərçəngi olan bəzi insanlarda məmə məmə üzərində qorunub saxlana bilər. Bu, döşün altındakı və ya məmə başının yaxınlığındakı kəsiklərdən istifadə edilir.

Cərrahınız kəsikdən o döşün bütün döş toxumasını çıxaracaq. Xərçəng mərhələsinə və cərrahi planınıza bağlı olaraq, bəzi və ya bütün limfa düyünlərini qolunuzun altından çıxara bilərlər.

Plastik cərrah daha sonra döşü və ya döşləri yenidən quracaq. Ümumiyyətlə, bir döş implantla və ya bədənin başqa bir hissəsindən öz toxumanızla yenidən qurula bilər.

Protez rekonstruksiya (implantlarla döş rekonstruksiyası)

Implantatlar tez-tez mastektomiyadan sonra rekonstruktiv əməliyyatlarda istifadə olunur. Seçə biləcəyiniz, salin və ya silikon ilə doldurulmuş müxtəlif növlər var.

İmplantlarla təcili yenidənqurma bir neçə yolla həyata keçirilə bilər. Texnika aşağıdakılardan asılı ola bilər:

• plastik cərrahın seçimi və təcrübəsi
• toxumanızın vəziyyəti
• ola biləcəyiniz məmə xərçəngi

Mastektomiya zamanı bəzi plastik cərrahlar dərhal döşün arxasında yerləşən göğüs əzələsini qaldıracaq və implantatı əlavə toxuma qatının arxasına yerləşdirəcəklər.

Digərləri implantatı dərhal dəri arxasına yerləşdirəcəklər. Bəzi cərrahlar əlavə qoruyucu və dəstək vermək üçün boş döş cibində süni dəri qatından da istifadə edəcəklər.

İmplantlar barədə xatırlamaq lazım olan bəzi məqamlara aşağıdakılar daxildir:

İmplantların üstünlükləri

• İmplant əməliyyatı digər rekonstruksiya prosedurlarına nisbətən daha asandır və daha az vaxt tələb edir.
• İmplantlarla bərpa müddəti toxuma qapaqları rekonstruksiyasından daha azdır.
• Bədəndə şəfa verəcək başqa cərrahi yer yoxdur.

İmplantların mənfi cəhətləri

• Heç bir implant əbədi qalmaz. İmplantınızın dəyişdirilməsinə ehtiyac var.
• Silikon implantların qırılmanı aşkar etmək üçün bir neçə ildən bir MRT ilə izlənməsinə ehtiyac olacaqdır.
• Bədəninizdə implantlarda infeksiya, yara izi və implantın qırılması kimi problemlər ola bilər.
• Gələcək mamogramların implantlarla aparılması daha çətin ola bilər.
• İmplant əmizdirmə qabiliyyətinizi təsir edə bilər.

Doku qanadının yenidən qurulması (öz toxumanızla döş rekonstruksiyası)

İmplantlar daha sadədir və taxmaq üçün daha az vaxt tələb olunur, lakin bəzi qadınlar yenidən qurulmuş döşlərində öz toxumalarını daha təbii hiss etməyi üstün tuturlar.

Əlavə olaraq, radiasiya terapiyanız olubsa və ya olacaqsa, implantların komplikasiyaya səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Cərrahınız, ehtimal ki, toxuma qapaqlarının yenidən qurulmasını tövsiyə edəcəkdir.

Bu cür yenidənqurma, döş şəklinizi bərpa etmək üçün qarın, bel, bud və ya arka bölgələriniz daxil olmaqla bədənin müxtəlif yerlərindən toxuma istifadə edir. Qapaq prosedurlarının növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Bu tip yenidənqurma barədə düşünərkən aşağıdakıları nəzərdən keçirin:

Pros

• Toxuma qapaqları ümumiyyətlə implantlardan daha təbii görünür və hiss olunur.
• Bədəninizin qalan hissəsi kimi daha çox davranırlar. Məsələn, kilo aldığınızda və ya itirdiyiniz zaman ölçüləri bədəninizin qalan hissəsi ilə dəyişə bilər.
• İmplantları dəyişdirməli olduğunuz kimi toxumaları dəyişdirməyə ehtiyacınız olmayacaq.

Eksiler

• Cərrahiyyə ümumiyyətlə implant əməliyyatlarından daha uzun sürər, daha uzun bərpa müddəti.
• Prosedur cərrah üçün daha texniki cəhətdən çətindir və toxuma götürülə bilməz.
• Bədəninizin bir çox bölgəsi əməliyyat ediləcəyi üçün çoxsaylı cərrahi yara izləri buraxacaq.
• Bəzi insanlar əzələ zəifliyi və ya toxuma donoru yerində zərər görə bilər.

Əməliyyatdan dərhal sonra

Bu əməliyyatların müddəti (döş başına) dərhal implant rekonstruksiyası ilə mastektomiya üçün 2 ilə 3 saat arasında və ya öz toxumanızla mastektomiya və yenidənqurma üçün 6 ilə 12 saat arasında davam edə bilər.

Yenidənqurma işləri başa çatdıqdan sonra döş cərrahınız müvəqqəti drenaj borularını sinənizə əlavə edəcəkdir. Bu, artıq olan mayenin sağalma zamanı gedə biləcəyi bir yerə sahib olmasını təmin etmək üçündür. Sinə bir sarğı ilə bükülmüş olacaq.

Yan təsirlər

Dərhal yenidən qurulmanın yan təsirləri hər hansı bir mastektomiya proseduruna bənzəyir. Bunlara daxildir:

• ağrı və ya təzyiq
• keylik
• çapıq toxuması
• infeksiya

Əməliyyat zamanı sinirlər kəsildiyi üçün kəsik yeri boyunca keylik ola bilər. Çürük toxuması kəsik yerinizin ətrafında əmələ gələ bilər. Təzyiq və ya ağrıya səbəb ola bilər.

İnfeksiya və gecikmiş yara iyileşmesi bir müddət mastektomiyadan sonra baş verir. Siz və həkiminiz hər ikisinin əlamətləri üçün axtarışda olmalısınız.

Mastektomiya zamanı məmə ucunuz qorunub saxlana bilməz. Əməliyyatdan əvvəl cərrahınızın prosedurdan sonra məmə bezini tutub-tutmayacağını gözlədiyini biləcəksiniz.

Mastektomiya zamanı məmə ucunuz götürülürsə, məmə rekonstruksiyası ümumiyyətlə döş rekonstruksiyası başa çatdıqdan bir neçə ay sonra kiçik bir prosedur olaraq həyata keçirilir.

Qurtarma zamanı nə gözləmək olar?

Yenidənqurma növündən asılı olaraq bir neçə gün xəstəxanada olmağı planlaşdırın. Bir implantın yenidən qurulması üçün bir gecədə xəstəxanada və ya öz toxumanızla bir həftəyə qədər və ya daha uzun müddət yenidən qurula bilərsiniz. Şəfa müddətində həkiminiz ağrı dərmanı təyin edəcəkdir.

Bir müddətdir yanınızda və ya mədənizdə yatmamaq əmri verilə bilər. Yenidənqurma işlərindən sonra da sinələrinizdə görünən izlər normaldır. Vaxt keçdikcə izlərin görmə qabiliyyəti azalacaq. Masaj üsulları və yara izlərini təmizləyən kremlər də görünüşlərini azalda bilər.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yataqda olmağınıza ehtiyac qalmayacaq. Nə qədər tez durub gəzə bilsəniz, bir o qədər yaxşıdır. Bununla birlikdə, döş toxumanızdakı drenajlar götürülənə qədər sürücülük və bədənin yuxarı hissəsinin istifadəsini tələb edən digər vəzifələr məhdudlaşdırılacaqdır.

Vicodin kimi bəzi ağrıkəsici dərmanların təsiri altında sürücülük də qadağandır.

Xüsusi bir pəhriz problemi yoxdur, ancaq zülal miqdarı yüksək olan qidaları yeməyə diqqət yetirməlisiniz. Bunlar hüceyrələrin böyüməsini və yaxşılaşmasını təşviq edəcəkdir. Doktorunuz, göğsünüzdə və bədəninizin yuxarı hissəsində hiss və güc qazanmanıza kömək edəcək təhlükəsiz hərəkətlər edəcəkdir.

Yenidənqurma üçün digər variantlar

Dərhal yenidənqurma və toxuma qapaqlarının yenidən qurulmasından əlavə, mastektomiyadan əvvəl döşlərinizin görünüşünü yenidən yaratmaq üçün başqa variantlar var. Bunlara ayrı bir prosedur olaraq rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatı və ümumiyyətlə rekonstruktiv əməliyyat edilməməsi daxildir.

Yenidənqurma təxirə salındı

Təcili yenidənqurma kimi, təxirə salınmış yenidənqurma ya qapaq əməliyyatı, ya da döş implantlarını əhatə edir. Gecikmiş yenidənqurma, mastektomiya tamamlandıqdan sonra xərçəngi üçün radiasiya müalicəsinə ehtiyacı olan qadınlar tərəfindən daha çox seçilir.

Gecikmiş yenidənqurma mastektomiyanızdan 6 ilə 9 ay sonra başlayacaq. Vaxt, xərçəng müalicəsi və sağalma müddətində müəyyən mərhələlərə çatmağınızdan asılı olacaq.

Amerika Psixoloji Assosiasiyası mastektomiya keçirmiş qadınlarda təxirə salınmış rekonstruksiyanın təsirlərini araşdırdı və dərhal yenidən qurulmanın uzun müddətli zehni sağlamlıq üçün daha yaxşı olduğu qənaətinə gəldi.

Döş rekonstruksiyasına alternativlər

Sağlamlıq səbəbi ilə yaxşı namizəd olmayan və ya əlavə əməliyyat etdirməməyi seçən qadınlar üçün mastektomiya yenidən qurulmadan həyata keçiriləcəkdir. Əməliyyat sinə hissəsini o tərəfə düz qoyur.

Bu hallarda, kəsikləri sağaldıqdan sonra qadınlar xarici döş protezi tələb edə bilərlər. Təsirə məruz qalan tərəfdəki sutyeni doldura bilər və paltar altında döşün xarici görünüşünü təmin edə bilər.

Hansı yanaşmanın sizin üçün uyğun olduğuna qərar verin

Seçimlərinizi ölçdüyünüzdə, qərar vermədən əvvəl cərrahınızdan peşəkar bir tövsiyə istəyin. Hər insan və klinik vəziyyət bənzərsizdir.

Piylənmə, siqaret çəkmə, şəkərli diabet və ürək-damar xəstəlikləri kimi sağlamlıq faktorlarından asılı olaraq, bir prosedurun bir hissəsi olaraq bu iki əməliyyatın edilməsi tövsiyə oluna bilməz.

Məsələn, iltihablı məmə xərçəngi olan qadınlar ümumiyyətlə yenidən qurulmadan əvvəl radiasiya kimi əlavə müalicəni bitirənə qədər gözləməlidirlər.

Əlavə olaraq, siqaret rekonstruktiv əməliyyatdan sonra zəif sağalma üçün yaxşı bilinən bir risk faktorudur. Siqaret çəkirsinizsə, plastik cərrahınız rekonstruktiv cərrahiyyə düşünmədən əvvəl sizdən imtina etməyinizi istər.

Yenidənqurma hər hansı bir növü mastektomiyadan yan təsirlər riskini artıra bilər, lakin bu, yenidənqurma dərhal və ya daha sonra baş verməsindən asılı deyil.

Doktorunuzla müzakirə edin

Bir çox qadın seçimlərindən və ya tibbi sığorta şirkətlərinin mastektomiyadan sonra rekonstruktiv əməliyyatlar üçün pul ödəyəcəyindən xəbərdar deyillər.

Məkanından və qaynaqlarından asılı olaraq döş xərçəngi olan qadınlara mastektomiyadan sonra məmə rekonstruksiyasını müzakirə etmək üçün həmişə plastik cərrahla görüşmək təklif edilmir.

Bu seçim sizə təklif edilmirsə, danışın. Döş cərrahınızdan məmə rekonstruksiyasının sizin üçün uyğun olub olmadığını müzakirə etmək üçün bir məsləhət istəyin.

Mastektomiyadan sonra döş rekonstruksiyasından əvvəl nəzərə alınmalı bir çox amil var. Sizin üçün ən yaxşı cərrahiyyə növünü seçmədən əvvəl cərrahınıza verəcəyiniz bəzi suallar:

• Döş rekonstruksiyası əməliyyatı üçün yaxşı namizədəm?
• Mastektomiyamdan dərhal sonra yenidənqurma əməliyyatı etməyi məsləhət görərdiniz, yoxsa gözləməliyəm?
• Əməliyyat üçün necə hazırlaşmalıyam?
• Yeni döşlərim köhnə döşlərimə bənzəyəcəkmi?
• Qurtarma müddəti nə qədərdir?
• Rekonstruktiv cərrahiyyə mənim digər döş xərçəngi müalicələrimə müdaxilə edəcəkmi?
• Yenidənqurma üçün implantlardan istifadə etməyi seçsəm, implantların dəyişdirilməsinə ehtiyac varmı? Nə qədər davam edirlər?
• Evdə hansı yara baxımına ehtiyacım olacaq?
• Əməliyyatdan sonra bir növ baxıcıya ehtiyacım olacaq?

Döş xərçəngi yaşayan digər insanlardan dəstək tapın. Healthline’ın pulsuz tətbiqini buradan yükləyin.

Paket

Mastektomiya etmək çətin ola bilər və yenidən qurulması üçün başqa bir əməliyyatın edilməsi ehtimalı daha qorxulu görünə bilər.

Mastektomiya və rekonstruktiv əməliyyatdan bir anda qurtarmaq qısa müddətdə daha narahat ola bilər. Lakin uzunmüddətli dövrdə çoxsaylı əməliyyatlardan daha az stresli və ağrılı ola bilər.

“Mastektomiyadan dərhal sonra yenidənqurma imkanı varsa, həqiqətən bunu etmək barədə düşünərdim. Hamısını eyni vaxtda tamamlayın və özünüzü daha çox cərrahiyyə əməliyyatından xilas edin! ”

- Döş xərçəngindən xilas olan Josephine Lascurain, mastektomiyasından 8 ay sonra yenidənqurma prosesinə başladı