Xroniki qəbizlik nə deməkdir?

MəZmun

• Xroniki və kəskin qəbizlik
• Xroniki qəbizlik üçün kim risk edir
• Xroniki qəbizliyin səbəbləri
• Xroniki qəbizliyin diaqnostik meyarları
• Diaqnostik testlər
• Çəkmə

Qəbizlik hər kəs üçün bir az fərqli bir şey deməkdir. Bəzilərinə görə qəbizlik nadir hallarda bağırsaq hərəkətləri deməkdir. Başqaları üçün, çətin keçməyə səbəb olan çətin keçid və ya sərt tabure olmaq deməkdir. Yenə də başqaları qəbizliyi bir bağırsaq hərəkətindən sonra bağırsağın tam boşalma hissi ilə əlaqələndirə bilər.

Xroniki və kəskin qəbizlik

Xroniki və kəskin qəbizlik arasındakı əsas fərq qəbizliyin nə qədər davam etməsidir.

Ümumiyyətlə, kəskin və ya qısa müddət qəbizlik:

• nadir hallarda, yalnız bir neçə gün davam edir
• Pəhrizdə və ya gündəlikdə, səyahətdə, məşqdə, xəstəlikdə və ya dərmanda dəyişiklik olmaması səbəb olur
• Mütəxəssis (OTC) laksatiflər, məşq və ya yüksək lifli pəhrizdən azad olunur

Digər tərəfdən, xroniki qəbizlik:

• uzunmüddətli, üç aydan çox davam edən və bəzən hətta illərlə davam edən
• bir insanın şəxsi və ya iş həyatını pozan
• Pəhriz və ya məşqdə bir dəyişiklik ilə rahatlaşmır, buna görə tibbi diqqət və ya resept dərmanları tələb olunur

Xroniki qəbizlik üçün kim risk edir

Qəbizlik böyüklərdə ən çox görülən xroniki mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir. ABŞ-da hər il 2,5 milyondan çox insan qəbizlik üçün həkiminə baş çəkir. Hər il amerikalılar qəbizliyi müalicə etmək üçün laksatiflərə təxminən 800 milyon dollar xərcləyirlər.

Aşağıdakı insanlar xroniki qəbizliyi yaşamaq riski daha yüksəkdir:

• qadınlar
• 65 yaşdan yuxarı insanlar
• fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayan və ya onurğa beyni zədəsi kimi fiziki qüsur səbəbindən yatağa girən insanlar
• hamilə qalan qadınlar

Xroniki qəbizliyin səbəbləri

Pis pəhriz və məşq azlığı qısamüddətli qarın problemlərinə səbəb ola bilsə də, xroniki qəbizlik digər sağlamlıq şərtləri və dərmanlar səbəb ola bilər:

• rektumdakı əzələ daralmalarının əlaqələndirilməsini çətinləşdirə biləcək pelvik döşəmə disfunksiyası
• endokrin və ya metabolik problemlər, məsələn diabet və hipotiroidizm
• çox skleroz, Parkinson xəstəliyi, onurğa beyni zədəsi və vuruş da daxil olmaqla nevroloji problemlər
• anusda və rektumda gözyaşları
• bağırsağın daralması (bağırsaq sərtliyi)
• ruhi sağlamlıq problemləri, məsələn, depresiya, yemək pozğunluğu və narahatlıq
• bağırsaq xəstəlikləri, məsələn Kron xəstəliyi, kolon xərçəngi, divertikuloz və əsəbi bağırsaq sindromu
• hərəkətsizliyə səbəb olan fiziki qüsurlar

Xroniki qəbizlik başqa bir sağlamlıq vəziyyəti üçün bir resept və ya OTC dərmanı qəbul etməklə də yarana bilər. Xroniki qəbizliyə səbəb ola biləcək bəzi dərmanlar bunlardır:

• tiryəklər
• kalsium kanal blokerləri
• antikolinergik maddələr
• trisiklik antidepresanlar
• Parkinson xəstəliyi dərmanları
• simpatomimetika
• antipsikotiklər
• diuretiklər
• antasidlər, xüsusən kalsium yüksək olan antasidlər
• kalsium əlavələri
• dəmir əlavələri
• anti-ishal agentləri
• antihistaminiklər

Xroniki qəbizliyin səbəb olduğu hər zaman məlum deyil. Naməlum səbəblərdən meydana gələn xroniki qəbizliyə xroniki idiopatik qəbizlik (CIC) deyilir.

Xroniki qəbizliyin diaqnostik meyarları

Bir "normal" bağırsaq hərəkəti, insandan asılı olaraq dəyişə bilər. Bəziləri üçün bu, həftədə üç dəfə və ya gündə iki dəfə getmək deməkdir. Digərləri üçün bu, hər gün getmək deməkdir. Həqiqətən bağırsaq hərəkətləri üçün standart və ya mükəmməl bir nömrə yoxdur.

Bu səbəbdən həkimlər xroniki qəbizliyin diaqnozu üçün kömək edəcək meyarlar siyahısını tərtib etməyə çalışdılar. Roma IV funksional qəbizliyin diaqnostik meyarları simptomların aşağıdakılardan iki və ya daha çoxunu əhatə etməsini tələb edir.

• həftədə üçdən az spontan bağırsaq hərəkəti
• ən az 25 faiz bağırsaq hərəkəti zamanı gərginlik
• ən az 25 faiz həcmli və ya sərt tabure (Bristol tabure tablosu tabure şəklinizi təsvir etməyə kömək edə bilər.)
• bağırsaq hərəkətlərinin ən az 25 faizi üçün natamam evakuasiya hissi
• ən azı 25 faiz bağırsaq hərəkəti üçün maneə və ya tıxanma hissi
• bağırsaq hərəkətlərinin ən az 25 faizinə kömək etmək üçün əl manevrləri (barmaqlarınızı istifadə etmək kimi)

Xroniki qəbizliyin əsas meyarı, simptomların üç aydan çox davam etməsidir.

Diaqnostik testlər

Doktorunuz simptomlarınız, tibbi tarixiniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar (resept, OTC və əlavələr) barədə suallar verəcəkdir. Üç aydan çox qəbizlik əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa və xroniki qəbizliyin digər diaqnostik meyarlarına cavab verirsinizsə, həkiminiz fiziki müayinə keçirmək istəyə bilər.

Fiziki müayinədə qan testi və rektal müayinə ola bilər. Bir rektal müayinə, həkiminizin hər hansı bir tıxanma, incəlik və ya qan olmadığını yoxlamaq üçün əlcək barmağını rektuma daxil edəcəyini bildirir.

Həkiminiz simptomlarınızın səbəbini müəyyənləşdirmək üçün əlavə testlər etmək istəyə bilər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Marker işi (kolorektal keçid işi): Bir rentgen üzərində göstərəcək markerlər olan bir həb içirsiniz. Doktorunuz, qidaların bağırsaqlarınızdan necə keçdiyini və bağırsaqlarınızın əzələlərinin necə işlədiyini görə bilər.
• Anorektal manometriya: Doktorunuz, ucunuza balon ilə bir boru qarın boşluğuna daxil edir. Həkim balonu şişirir və yavaş-yavaş kənara çəkir. Bu, həkiminizin anus ətrafındakı əzələlərin sıxlığını və rektumunuzun nə dərəcədə yaxşı işləməsini ölçməyə imkan verir.
• Bariy klirensi rentgenoqrafiyası: Bir həkim bir boru istifadə edərək rektumuma barium boyası əlavə edir. Bariy, rektumu və geniş bağırsağı vurğulayır, həkimə onları rentgenoqrafiyada daha yaxşı görmək imkanı verir.
• Kolonoskopiya: Doktorunuz bir kolonoskop adlanan çevik bir boruya bağlanmış bir kamera və bir işıqdan istifadə edərək kolonuzu müayinə edir. Bu tez-tez sedativ və ağrı dərmanı daxildir.

Çəkmə

Xroniki və qısamüddətli qəbizlik arasındakı əsas fərq simptomların nə qədər davam etməsidir. Qısamüddətli qəbizlikdən fərqli olaraq, xroniki qəbizlik bir insanın işində və ya ictimai həyatında üstünlük təşkil edə bilər.

Üç aydan çox davam edən qəbizlik daha çox lif yedikdən, su içdikdən və bir az məşq etdikdən sonra yaxşılaşmayan xroniki haldır.

Daha dəqiq bir diaqnoz üçün bir həkimə baş çəkmək vacibdir. Bir həkim bağırsaq hərəkətlərinizlə əlaqədar suallar verəcək və qəbizliyinizə səbəb olanı tapmaq üçün diaqnostik testlərdən istifadə edəcəkdir. Kömək etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər və ya müəyyən dərman qəbul etməyinizi tövsiyə edə bilərlər. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş iki dərman, lubiprostone (Amitiza) və linaclotide (Linzess), hər ikisi də xroniki qəbizlik əlamətlərini etibarlı şəkildə yaxşılaşdırmaq üçün göstərilmişdir.

Ləkənizdə qan varsa, izah olunmamış kilo və ya bağırsaq hərəkətlərinizlə şiddətli bir ağrı varsa, dərhal həkiminizə baxın.