İnvaziv olmayan ventilyasiya nədir, növləri və nə üçündür
MəZmun
Daha yaxşı NIV olaraq bilinən qeyri-invaziv ventilyasiya, bir insanın tənəffüs sisteminə daxil olmayan cihazlarla nəfəs almasına kömək edəcək bir üsuldan ibarətdir, çünki mexaniki ventilyasiya tələb olunan intubasiyada olduğu kimi nəfəs alma. Bu üsul, üz və ya burun ola bilən bir maska köməyi ilə tətbiq olunan hava təzyiqi səbəbiylə hava yollarına oksigenin girişini asanlaşdıraraq işləyir.
Ümumiyyətlə, pulmonoloq, KOAH, astma, ürək problemləri və obstruktiv yuxu apne sindromu səbəbiylə ağciyər ödemi adlanan xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi olan insanlar üçün qeyri-invaziv ventilyasiya etməyi tövsiyə edir.
Bir insanın nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi, qan oksigen səviyyəsinin düşməsi və ya nəfəs almaması hallarında qeyri-invaziv ventilyasiya göstərilmir və daha çox oksigen tədarükünü təmin edən digər üsullar yerinə yetirilməlidir.
Bu nə üçündür
İnvaziv olmayan ventilyasiya qaz mübadiləsini yaxşılaşdırmağa xidmət edir, tənəffüs yollarının açılmasına təsir göstərən təzyiqlə nəfəs almağı asanlaşdırır və ilham və sona çatma hərəkətlərinə kömək edir. Bu üsul bir pulmonoloq və ya ümumi praktikant tərəfindən göstərilə bilər və fizioterapevt və ya tibb bacısı tərəfindən aşağıdakı şərtləri olan insanlarda həyata keçirilir:
- Tənəffüs çatışmazlığı;
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
- Ürək problemlərinin yaratdığı ağciyər ödemi;
- Astma;
- Kəskin nəfəs yollarında pozulma sindromu;
- İmmunitet çatışmazlığı olan insanlarda tənəffüs çətinliyi;
- İntubasiya edilə bilməyən xəstələr;
- Sinə travması;
- Sətəlcəm.
Çox vaxt qeyri-invaziv ventilyasiya dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadə olunur və infeksiya riski az olan, sedasiya tələb etməyən və maskanın istifadəsi zamanı insanın danışmasına, yeməsinə və öskürməsinə imkan yaradan bir metod olma üstünlüklərinə malikdir. . İstifadəsi asan olduğundan CPAP kimi evdə istifadə edilə bilən portativ modellər var.
Əsas növlər
İnvaziv olmayan ventilyasiya cihazları havanı sərbəst buraxan, tənəffüs yollarındakı təzyiqi artıran, qaz mübadiləsini asanlaşdıran və bəzi modellərdən evdə istifadə edilə bilən ventilyator kimi işləyir. Ümumiyyətlə bu cihazlar fizioterapiya ilə spesifik tənzimləmə tələb edir və hər bir insanın tənəffüs vəziyyətindən asılı olaraq təzyiq tətbiq olunur.
İnvaziv olmayan ventilyasiyada istifadə olunan cihaz növləri bir neçə interfeysə malikdir, yəni cihazın təzyiqi hava, hava yolu, birbaşa yerləşdirilən burun, üz, dəbilqə tipli maskalar kimi tətbiq olunması üçün fərqli maskalar mövcuddur. Ağız. Beləliklə, əsas NIV növləri bunlardır:
1. CPAP
CPAP, tənəffüs zamanı davamlı təzyiq tətbiq etməklə işləyən qeyri-invaziv ventilyasiya növüdür, bu yalnız bir təzyiq səviyyəsindən istifadə olunduğunu və insanın nəfəs alacağını dəqiqləşdirmək mümkün olmadığını göstərir.
Bu cihaz nəfəs almasına nəzarət edən insanlar tərəfindən istifadə edilə bilər və nevroloji dəyişikliklər və ya tənəffüs problemini nəfəs almağı çətinləşdirən insanlar üçün kontrendikedir. CPAP, yuxu apnesi olan insanlar üçün geniş istifadə olunur, çünki tənəffüs yollarının hər zaman açıq qalmasına imkan verir, insanın yatdığı müddətdə oksigen keçməsini davamlı saxlayır. CPAP-ın istifadəsi və qayğısına qalma haqqında daha çox məlumat əldə edin.
2. BiPAP
Bilevel və ya Bifazik Pozitiv Təzyiq də deyilən BiPAP, iki səviyyəyə müsbət təzyiq tətbiq etməklə nəfəs almağa üstünlük verir, yəni insana ilham və sona çatma mərhələsində kömək edir və tənəffüs dərəcəsi əvvəl fizioterapevtik bir tərifdən idarə edilə bilər.
Bundan əlavə, təzyiq insanın tənəffüs səyləri ilə tetiklenir və sonra BiPAP-ın köməyi ilə, tənəffüs çatışmazlığı halları üçün çox göstərilən bir insanın nəfəs almamasına icazə vermədən nəfəs hərəkətlərini davamlı olaraq davam etdirmək mümkündür.
3. PAV və VAPS
Proportional Assistant Ventilation kimi tanınan PAV, ICU xəstəxanalarında ən çox istifadə edilən cihazdır və insanın tənəffüs ehtiyaclarına uyğunlaşmaq üçün işləyir, bu səbəbdən hava axını, tənəffüs hızı və hava yollarında göstərdiyi təzyiq dəyişir. insanın nəfəs almaq səyinə.
Zəmanətli Həcmlə Dəstək Təzyiqi adlanan VAPS, xəstəxanalarda da istifadə olunan, bir insanın ehtiyacına uyğun olaraq həkim və ya fizioterapiya tərəfindən təzyiq tənzimlənməsindən işləyən ventilyasiya növüdür. İnvaziv olmayan ventilyasiyada istifadə oluna bilsə də, bu cihaz daha çox invaziv ventilyasiyada olan insanların nəfəs almasına nəzarət etmək üçün istifadə olunur, yəni intubasiya olunur.
4. Dəbilqə
Bu cihaz, Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi olan, Reanimasiya şöbəsinə daxil olan insanlar üçün, üz travması səbəbiylə giriş yolu çətin olduğu insanlar üçün və ya qeyri-invaziv olanlar üçün ilk seçimdir. havalandırma uzun müddət planlaşdırılır.
Digər qeyri-invaziv ventilyasiya növlərindən fərqi, insana oksigenin daha tez verilməsinin, mənfi təsirlərin qarşısını almasının və insana qida təmin edə bilməyin üstünlüyüdür.
Göstərilmədikdə
İnvaziv olmayan ventilyasiya, şəxsin kardiorespiratuar həbs, huşunu itirməsi, üzündəki əməliyyatdan sonra, travma və üzündəki yanıqlar, hava yollarının tıxanması kimi vəziyyətləri olduğu hallarda kontrendikedir.
Bundan əlavə, hamilə qadınlarda və borudan bəslənən insanlarda xəstə obezlik, həyəcan, həyəcan və klostrofobiya olan bir insanın qapalı qalma hissi və qapalı qala bilməməsi vəziyyətində istifadə edilməsinə diqqət yetirilməlidir. . Klaustrofobiyanın necə müalicə olunduğu barədə daha çox məlumat əldə edin.
Baxmaq
Üretrit