Valvular Atrial Fibrilasyon nədir?

MəZmun

• Baxış
• Valvular AFibin simptomları
• Valvular AFibin səbəbləri
• Mitral qapaq stenozu
• Süni ürək qapağı
• Valvular AFib diaqnozu
• Valvular AFib müalicəsi
• Qan laxtalarının qarşısını alır
• Ürək dərəcəsini və ritmini idarə etmək
• Valvular AFib dünyagörüşü

Baxış

Atrial fibrilasiya (AFib) ürəyinizin nizamsız bir ritmdə döyülməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. AFibin təsnif edilməsinin bir yolu, səbəbi ilə. Valvular AFib və qeyri-damar AFib iki fərqli amillərin səbəb olduğu AFibi izah etmək üçün istifadə olunan terminlərdir.

Ürək qapağı pozğunluğu və ya protez ürək qapağı olan insanlarda AFib valvular hesab olunur. Qeyri-nüvəli AFib ümumiyyətlə yüksək təzyiq və ya stres kimi digər şeylərin səbəb olduğu AFib-ə aiddir.

Valvular AFib'i dəqiq müəyyənləşdirmək üçün hələ də bəzi müzakirələr var. Hər hansı bir yerdə AFib olan insanların 4-30 faizində valvular AFib olduğu düşünülür. Geniş diapazon, səbəbləri valvular saymaq lazım olduğuna dair konsensusun olmaması ilə əlaqədar ola bilər.

Müalicə təyin etməzdən əvvəl həkiminiz hansı növ AFib olduğunuzu nəzərə alacaq. Qeyri-vana və valvular AFib tez-tez fərqli şəkildə müalicə olunur.

Valvular AFibin simptomları

AFib olması və heç bir simptom yaşamaması mümkündür. Fiziki imtahana getməyinizə və elektrokardioqrama (EKG) sahib olmağınıza qədər illərlə vəziyyətiniz ola bilər və bunu dərk edə bilməzsiniz. AFib simptomları ilə qarşılaşarsanız, bunlar daxil ola bilər:

• sinə ağrısı
• qarışıqlıq
• başgicəllənmə
• yorğunluq
• ürəyin sürüşməsi və ya yarışması kimi bir şey edə biləcək ürək çarpıntıları
• yüngüllük
• nəfəs darlığı
• izah olunmamış zəiflik

AFib-ə daxil olmaq və çıxmaq mümkündür. Bu paroksismal AFib kimi tanınır. 12 aydan çox müddətdə AFib varsa, uzun müddət davam edən davamlı AFib kimi tanınır.

Valvular AFibin səbəbləri

Valvular AFib standart bir tərifi hələ mövcud deyil. Bununla birlikdə, valvular AFibin ümumi qəbul edilmiş səbəbləri var:

Mitral qapaq stenozu

Mitral qapaq stenozunda, mitral qapaq normaldan daha kiçik ölçüdə olur. Mitral qapaq ürəyin sol atriumunu sol mədəciklə bağlayır. Bu vəziyyət nəticəsində qan normal olaraq sol mədəciyə axmır. Bu nizamsız bir ürək döyüntüsü ilə nəticələnir.

Revmatik atəş mitral qapaq stenozunun ən çox yayılmış səbəbidir. Bu hal artıq ABŞ-da çox yayılmasa da, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə revmatik atəş hələ də baş verir.

Süni ürək qapağı

Valvular AFibin başqa bir səbəbi süni ürək qapağının olmasıdır. Süni ürək klapanları xəstə və ya yaralı ürək qapağını əvəz etmək üçün istifadə olunur. Vana müxtəlif materiallardan hazırlana bilər, o cümlədən:

• mexaniki ürək qapağı
• bir heyvan donorundan bir toxuma qapağı
• bir insan donorundan bir toxuma qapağı

Valvular AFib diaqnozu

AFib əlamətləri olmadıqda həkiminiz əlaqəsiz bir vəziyyət üçün sınanarkən nizamsız ürək ritmini tapa bilər. Doktorunuzun AFib olduğunuzu düşünürsə, fiziki müayinə keçirəcək və ailəniz və tibbi tarixiniz barədə soruşacaqdır. Bundan əlavə test etməyinizi xahiş edəcəklər.

Bir EKG ilə yanaşı, AFib üçün digər testlər daxildir:

• ekokardiyogram
• stress ekokardiyografi
• sinə rentgenoqrafiyası
• qan testləri

Valvular AFib müalicəsi

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq və ürək dərəcənizi və ritminizi idarə etmək üçün həkiminiz bir neçə fərqli müalicədən istifadə edə bilər.

Qan laxtalarının qarşısını alır

Antikoaqulyasiya dərmanı qan laxtasının ehtimalını azaltmağa kömək edir. Süni ürək qapağı varsa bu dərman vacibdir. Bunun səbəbi, süni qapağın vərəqələrində və ya qapaqlarında qan laxtaları meydana gələ bilər.

Ən çox yayılmış antikoaqulyantlar, Warfarin (Coumadin) kimi K vitamini antaqonistləridir. Bu antikoagulyantlar vücudun laxtalanması üçün lazım olan K vitamini istifadə etmək qabiliyyətini əngəlləyir.

K vitamini olmayan oral oral antikoaqulyantlar (NOACs) olaraq bilinən yeni antikoaqulyantlar da bazara çıxdı. Bunlara rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) və edoxaban (Savaysa) daxildir. Bununla birlikdə, bu yeni antikoaqulyantlar valvular AFib olan insanlar, xüsusən mexaniki ürək klapanları olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.

2013-cü ildə mexaniki ürək klapanları olan insanlar üzərində aparılan bir araşdırmaya görə, dabigatran qəbul edən iştirakçılar, warfarin qəbul edənlərə nisbətən qanaxma və qan laxtalanma epizodlarına daha çox rast gəldilər. Tədqiqatçılar yeni antikoaqulyantları qəbul edən insanlarda qan laxtalanma hallarının artması səbəbindən tədqiqatı erkən dayandırdılar.

Ürək dərəcəsini və ritmini idarə etmək

Doktorunuz, ürəyin ritmini bərpa etmək üçün kardioversiya kimi bir prosedurdan istifadə edə bilər. Bu, elektrik fəaliyyətini yenidən başlatmaq üçün ürəyinizə elektrik şoku vurmağı əhatə edir.

Müəyyən dərmanlar da ürəyin ritmini qorumağa kömək edə bilər. Nümunələr daxildir:

• amiodarone (Coradrone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenon (Ritmol)
• sotalol (Betapace)

Ürək ritmini bərpa etmək üçün daha çox invaziv prosedurlar, məsələn, kateter ablasiyası da mövcuddur. Ablasiyanı tövsiyə etməzdən əvvəl həkiminiz ümumi sağlamlığınızı və antikoagulyantların sizin üçün işləyib-işləmədiyini nəzərə alacaq.

Valvular AFib dünyagörüşü

Mitral qapağın daralması və ya mexaniki bir ürək qapağının olması qanın laxtalanma riskini artırır. AFib olması bu riski daha da artırır. Valvular AFib olan insanlar, qan dövranı olmayan ürək xəstəliyi olan insanlara nisbətən qan laxtasına daha çox meyllidirlər.

Valvular AFib varsa, antikoaqulyantlarla müalicə və ürək dərəcəsini idarə etmək üçün digər müdaxilələr infarkt və vuruş riskini azaltmağa kömək edə bilər.