Nəzarətsiz və İnsulin: İdarəetmə üçün 3 göstəriş

MəZmun

• Addım 1: İnsulin dozasını artırın
• Addım 2: Diyetinizi və məşq proqramını yenidən qiymətləndirin
• Addım 3: Ağızdan bir dərman əlavə edin - və ya iki

Metforminin genişləndirilmiş buraxılışını xatırladırıqMay ayında 2020-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA), metformin istehsal edən bəzi istehsalçılara bəzi tabletlərinin ABŞ bazarından çıxarılmasını tövsiyə etdi. Bunun səbəbi, bəzi genişləndirilmiş metformin tabletlərində ehtimal olunan bir kanserojenin (xərçəngə səbəb olan agent) qəbuledilməz bir səviyyədə olmasıdır. Hal-hazırda bu dərmanı qəbul edirsinizsə, həkiminizə zəng edin. Dərman almağa davam etməyiniz və ya yeni bir resept ehtiyacınız olub olmadığını məsləhət verəcəklər.

Tip 2 diabet üçün insulin qəbul etsəniz, diyet və məşq kimi həyat tərzi dəyişikliklərini sınamış olursunuz. Metformin (Glumetza və ya Glucophage kimi) kimi bir oral dərman qəbul etmisiniz. İnsulin həkiminizin diabetinizi nəzarət altına almağı tövsiyə etdiyi növbəti addım ola bilər.

Gündəlik insulin qəbul etmək hormon üçün əlavədir ya mədəaltı vəziniz yetərli olmur, ya da bədəniniz səmərəli istifadə etmir. Bəs insulin atışları qan şəkərinizi aralığa gətirmirsə nə etməli? Bir müddət insulin içmisinizsə və işləmirsə, müalicə planını yenidən nəzərdən keçirmək üçün həkiminizə yenidən baxmağın vaxtı gəldi.

Budur, həkiminizin qan şəkərinizin səviyyəsini daha yaxşı idarə etməyinizə kömək edəcəyi üç tövsiyədir.

Addım 1: İnsulin dozasını artırın

Əvvəlcədən həkiminizə təyin olunan insulinin dozası qan şəkərinizi idarə edə biləcək qədər yüksək olmaya bilər. Bu, çox kilolu olduğunuz halda doğrudur, çünki artıq yağ bədəninizi insulinin təsirinə qarşı daha davamlı edir. Qan şəkərinizi aralığın içərisinə almaq üçün hər gün qısa və ya sürətli hərəkət edən insulin əlavə iynələri qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Doktorunuz da qəbul etdiyiniz insulinin növünü dəyişdirə bilər. Məsələn, yeməkdən əvvəl qan şəkərinin dəyişməsini tənzimləmək üçün yeməkdən əvvəl bir dozada sürətli fəaliyyət göstərən insulin əlavə edə bilərsiniz və ya yemək və gecə arasında qan şəkərinizi idarə etmək üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin əlavə edə bilərsiniz. Gün ərzində fasiləsiz olaraq insulin verən bir insulin pompasına keçmək, az miqdarda iş görərək qan şəkərinizi sabit saxlamağa kömək edə bilər. Ancaq bu, əsasən 1 tip diabetli insanlar tərəfindən istifadə olunur.

Yeni insulin dozanızın qan şəkərinizi lazımi səviyyədə saxladığından əmin olmaq üçün, dozanı tənzimlədiyiniz zaman gündə iki-dörd dəfə səviyyənizi sınamağınız lazım ola bilər. Oruc tutarkən, yeməkdən əvvəl və bir neçə saat sonra ümumiyyətlə sınayacaqsınız. Bir jurnalda oxuduqlarınızı yazın və ya mySugr və ya Qlükoza Buddy kimi bir tətbiqdən istifadə edərək izləyin. Aşağı qan şəkərini inkişaf etdirdiyinizi həkiminizə bildirin. Çox insulin qəbul edərək həddindən artıq kompensasiya ola bildiniz və ehtimal ki, dozanı biraz azaltmalı olacaqsınız.

Daha çox insulin qəbul etmək, qan şəkərinə daha yaxşı nəzarət etməyə kömək edə bilər. Bununla yanaşı bunun da mənfi tərəfləri ola bilər. Bir şey üçün, diabetlə mübarizə aparan əksik olan kilo ala bilərsiniz. Hər gün özünüzə daha çox inyeksiya verməyiniz müalicənizlə bağlı qalma ehtimalınızı da azalda bilər. Hər hansı bir yan təsiriniz varsa və ya müalicə planınıza əməl etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizdən və ya diabet xəstələrindən məsləhət istəyin.

Addım 2: Diyetinizi və məşq proqramını yenidən qiymətləndirin

Diabet diaqnozu qoyulanda başlatdığınız eyni sağlam pəhriz və məşq proqramlarına indi yenidən baxmağa dəyər - xüsusən onların ləğvinə icazə vermiş olsanız. Diabet pəhrizi normal bir sağlam pəhrizdən heç də fərqli deyil. Meyvə, tərəvəz, tam taxıl və yağsız protein yüksəkdir, işlənmiş, qızardılmış, duzlu və şirin qidalarda azdır.

Doktorunuz, insulinin nə qədər alacağını bildiyiniz üçün karbohları saymağı da təklif edə bilər. Bir diyetə bağlı qalmaqda çətinlik çəksəniz, diyetisyen və ya diabet müəllimi həm zövqünüzə, həm də qan şəkərinizə uyğun bir plan təklif edə bilər.

Məşq qan şəkərinə nəzarətin digər vacib hissəsidir. Gəzinti, velosiped sürmək və digər fiziki fəaliyyətlər qan şəkərinizi birbaşa və dolayı yolla arıqlamağa kömək edir. Mütəxəssislər həftədə beş və ya daha çox gündə ən az 30 dəqiqə aerobik məşq etməyi məsləhət görürlər. Kilolu olsanız, gündə 60 dəqiqəyə qədər artırmaq lazım ola bilər. Doktorunuzdan məşqlər zamanı qan şəkərinizin çox aşağı düşməməsi üçün insulin dozalarını məşqlə necə tarazlaşdıracağını soruşun.

Addım 3: Ağızdan bir dərman əlavə edin - və ya iki

İnsulinin bir və ya daha çox oral dərmanla birləşməsi, araşdırmadan göründüyü kimi, tək müalicədən daha çox diabet xəstəliyinizi daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər. Əksər insanlar insulinə əlavə olaraq metformini qəbul etməyə davam edirlər. Təkcə insulin qəbul etməklə müqayisədə çəki artımının minimuma endirilməsi üstünlüyü təklif olunur.

Alternativ olaraq, həkiminiz bu dərmanlardan birini insulinə əlavə edə bilər.

Sulfonylureas:

• glyburide (DiaBeta, Mikronaz)
• glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepiride (Amaryl)

Thiazolidinediones:

• pioglitazone (aktlar)
• rosiglitazone (Avandia)

Glukagon kimi peptid-1 (GLP-1) reseptor agonistləri:

• dulaglutide (dürüstlük)
• exenatide (Byetta)
• liraglutide (Victoza)

Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorları:

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)

Unutmayın ki, qəbul etdiyiniz hər hansı yeni dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, bəziləri kilo almağa səbəb ola bilər, bəziləri kilo verməyə kömək edə bilər, bəziləri ürək çatışmazlığı riskini artırır.

İnsulin rejiminə yeni bir dərman əlavə etməzdən əvvəl həkiminizə bu sualları verin:

• Niyə bu dərmanı tövsiyə edirsiniz?
• Diabetə nəzarətimi yaxşılaşdırmağa necə kömək edəcək?
• Mən bunu necə aparım?
• Birləşdirilmiş terapiyaya başladıqdan sonra qan şəkərimi nə qədər sınamalıyam?
• Bu hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər?
• Yan təsirləri varsa nə etməliyəm?

Qan şəkərinizi lazımi həddə çatdırmaq üçün insulin, oral dərmanlar, pəhriz və məşqlərlə oynamalı ola bilərsiniz. Mütəmadi olaraq həkiminizlə əlaqə saxlayın, çünki onlar sizin tərəqqinizi izləyə və qan şəkərinizi nəzarət altına almaq üçün lazımi düzəlişlər etməyə kömək edə bilər.