ADPKD üçün müalicə və terapiya

MəZmun

• Dərman
• Böyrək kistasının böyüməsi
• Yüksək qan təzyiqi
• İnfeksiyalar
• Ağrı
• Pəhriz və nəmləndirmə
• Fəsadları müalicə etmək üçün cərrahiyyə
• Diyaliz və ya böyrək nəqli
• Tamamlayıcı müalicələr
• Paket

Otozomal dominant polikistik böyrək xəstəliyi (ADPKD) ən çox görülən polikistik böyrək xəstəliyidir (PKD).

Kimi müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər:

• ağrı
• yüksək qan təzyiqi
• böyrək çatışmazlığı

ADPKD üçün hələ bir müalicə yoxdur. Doktorunuz simptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və digər müdaxilələr təyin edə bilər.

APDKD üçün müalicə və terapiya haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Dərman

ADPKD simptomlarınıza və ya ağırlaşmalarınıza görə həkiminiz bir sıra dərmanlar təyin edə bilər.

Böyrək kistasının böyüməsi

2018-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) ADPKD-ni müalicə etmək üçün tolvaptan (Jynarque) dərmanını təsdiqlədi.

Bu dərman ADPKD ilə meydana gələn kistlərin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edir. Bu, böyrək zədələnməsini məhdudlaşdırmağa və böyrək çatışmazlığı riskini azaltmağa kömək edir.

Tolvaptan qəbul edərkən qaraciyər zədələnməsi və ya dərmanla qarşılıqlı əlaqə riski var. Ən yaxşı nəticə üçün böyrək sağlamlığında ixtisaslaşmış bir həkimlə çalışın.

Tolvaptan yalnız aşağıdakılara sahib olan yetkinlərdə istifadə edilə bilər.

• müalicənin başlanğıcında mərhələ 2 və ya 3 xroniki böyrək xəstəliyi
• inkişaf edən böyrək xəstəliyinə dəlil

Tolvaptanın (Jynarque) ümumi yan təsirləri aşağıdakılardır:

• bulanık görmə
• nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs almaq
• quru ağız və ya quru dəri
• tez-tez sidik ifrazı
• meyvəyə bənzər nəfəs qoxusu
• artan aclıq və ya susuzluq
• artan sidik ifrazı və ya seyreltilmiş sidik həcmi
• ürək bulanması, qusma və ya mədə ağrısı
• tərləmə
• açıqlanmayan kilo itkisi
• qeyri-adi zəiflik və ya yorğunluq

Yüksək qan təzyiqi

Yüksək qan təzyiqi xəstəliyin inkişafına kömək edə bilər.

Doktorunuz, qan təzyiqinizi idarə etməyə kömək etmək üçün həyat tərzi dəyişikliklərini və anjiyotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokerləri (ARB) kimi potensial dərmanları tövsiyə edə bilər.

İnfeksiyalar

ADPKD ilə əlaqəli sidik yolu infeksiyaları (mesane və ya böyrək infeksiyaları) antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. İnfeksiya sadə mesane infeksiyasından daha mürəkkəbdirsə, daha uzun müalicə kursu tələb oluna bilər.

Ağrı

Asetaminofen kimi reçetesiz müalicələr aşağıdakılarla əlaqəli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

• böyrəklərdə kistalar
• infeksiyalar
• böyrək daşları

İbuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ), qan təzyiqi dərmanlarına və böyrək fəaliyyətinə müdaxilə etmə qabiliyyətinə görə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.

Nöbet əleyhinə dərmanlar sinir zədələnməsindən qaynaqlanan ağrının azalmasına kömək etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bunlara preqabalin (Lyrica) və gabapentin (Neurontin) daxildir.

Ağrı bu üsullarla idarə oluna bilmirsə, həkiminiz opioid kimi digər ağrı dərmanlarını təyin etməyi düşünə bilər. Opioidlərin bənzərsiz yan təsirləri və asılılıq potensialı var, buna görə ağrınızı idarə etməyə kömək etmək üçün lazım olan ən aşağı dozu tapmaq üçün həkiminizlə çalışın.

Reçetesiz satılan ağrı kəsicilər də daxil olmaqla yeni bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə danışın. Bəzi ağrı kəsicilər və digər dərmanlar böyrəkləriniz üçün zərərli ola bilər.

Pəhriz və nəmləndirmə

Yedikləriniz qan təzyiqinin yanında böyrək sağlamlığınıza əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Yaxşı nəmli qalmaq da bir fərq yaradır və böyrək daşlarının keçməsinə və UTİ-lərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Sağlamlıq ehtiyaclarınıza cavab verən yemək vərdişlərinizi inkişaf etdirməyə kömək etmək üçün həkiminiz bir diyetisyenə müraciət edə bilər. Hansı qidaları yemək planınıza daxil edəcəyinizi, hansını məhdudlaşdıracağınızı və ya qarşısını alacağınızı öyrənməyə kömək edə bilərsiniz.

Məsələn, sizi təşviq edə bilərlər:

• qan təzyiqinizi azaltmağa kömək etmək üçün diyetinizi və ya sodyumunuzu mümkün qədər məhdudlaşdırın
• böyrəklərinizi qorumaq üçün daha yüksək miqdarda yüksək keyfiyyətli protein yeyin
• ürək sağlamlığı üçün mümkün qədər trans və doymuş yağ istehlakınızı azaltın
• çox kalium və ya fosforlu yeməkdən çəkinin
• nə qədər spirt içdiyinizi məhdudlaşdırın

Yaxşı nəmlənmək üçün kifayət qədər maye içmək də vacibdir. Tədqiqatçılar hazırda nəmləndirmənin vəziyyətə necə təsir etdiyini öyrənirlər.

Fəsadları müalicə etmək üçün cərrahiyyə

ADPKD-nin komplikasiyasını inkişaf etdirirsinizsə, həkiminiz müalicə planınızın bir hissəsi olaraq əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Məsələn, inkişaf etdikdə əməliyyat təyin edə bilərlər:

• böyrəklərinizdəki və ya dərmanlarla idarə edilə bilməyən güclü ağrılara səbəb olan digər orqanlardakı kistlər
• kolon divarını təsir edə biləcək ağır və ya təkrarlanan divertikulit
• beyninizdəki qan damarlarını təsir edə biləcək bir beyin anevrizması

ADPKD üçün cərrahi seçim növləri bunlardır:

• Cərrahi kist drenajı. Antibiotik müalicəsinə cavab verməyən yoluxmuş kistlər iynə ilə mayenin boşaldılması mümkündür.
• Açıq və ya fiberoptik rəhbərliyində cərrahiyyə. Bu, ağrıları azaltmaq üçün kistlərin xarici divarlarını boşalda bilər.
• Böyrəyin çıxarılması (nefrektomi). Böyrəklərin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması kiçilmək və ya başqa üsullarla çıxarıla bilməyən kistlər üçün daha həddindən artıq bir seçim ola bilər.
• Qaraciyərin qismən çıxarılması (hepatektomiya) və ya transplantasiya. Qaraciyərin böyüməsi və ya digər qaraciyər ağırlaşmaları üçün qaraciyərin qismən çıxarılması və ya qaraciyər nəqli tövsiyə edilə bilər.

Cərrahiyyə vəziyyətin müəyyən fəsadlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bununla birlikdə, ADPKD-nin ümumi inkişafını ləngitməyəcəkdir.

Diyaliz və ya böyrək nəqli

Böyrəklər tullantı məhsulları və artıq suyu qandan süzərək vacib bir funksiyanı yerinə yetirir.

Böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, həyatda qalmaq üçün diyaliz və ya böyrək nəqli lazımdır.

Dializin iki əsas növü var:

• hemodializ
• peritoneal diyaliz

Hemodializdə qanınızı bədəniniz xaricində süzmək üçün xarici bir maşın istifadə olunur. Peritoneal diyalizdə qarın bölgəniz qanınızı bədəninizə süzmək üçün diyalizat (diyalizləşdirici maye) ilə doludur.

Bir böyrək nəqli edərsənsə, bir cərrah sağlam bir donor böyrəyini başqa bir insandan vücudunuza köçürəcəkdir. Yaxşı bir donor böyrək matçı tapmaq üçün illər çəkə bilər.

Tamamlayıcı müalicələr

Bəzi tamamlayıcı terapiyalar stresinizi və ya ağrı səviyyənizi azaltmağa kömək edə bilər. Bu, ADPKD ilə qan təzyiqinizi azaltmağa və daha yaxşı həyat keyfiyyətini təşviq etməyə kömək edə bilər.

Stres və ya ağrı idarəçiliyinə kömək edə biləcək fəaliyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• masaj
• akupunktur
• düşüncə
• yoga
• tay chi

Ümumiyyətlə sağlam bir həyat tərzi tətbiq etmək, qan təzyiqinizi idarə etməyə və böyrək sağlamlığınıza kömək etmək üçün də vacibdir. Məsələn, cəhd edin:

• kifayət qədər yatmaq
• mütəmadi olaraq idman edin
• siqaret çəkməyin

Yeni bir tamamlayıcı terapiya etmədən və ya həyat tərzinizdə böyük dəyişikliklər etmədən əvvəl həmişə həkiminizlə danışın. Terapiya və ya dəyişikliklərin sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını öyrənməyinizə kömək edə bilərlər.

Təhlükəsiz olub olmadığını öyrənmək üçün heç vaxt həkiminizlə danışmadan bitki mənşəli dərmanlar və ya vitamin əlavələri qəbul etməyin. Bir çox bitki mənşəli məhsullar və vitamin əlavələri böyrəklərinizə zərər verə bilər.

Paket

ADPKD-nin hazırda müalicəsi olmasa da, həkiminiz dərmanı, müalicəni, həyat tərzi strategiyasını və bəzi hallarda vəziyyəti idarə etməyə kömək edəcək cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər.

Səhhətinizdə yeni simptomlar və ya digər dəyişikliklər olub olmadığını həkiminizə bildirin. Müalicə planınıza düzəlişlər edə bilərlər.

Fərqli müalicə variantlarının potensial faydaları, riskləri və xərcləri haqqında daha çox məlumat üçün doktorunuzla danışın.