Prostat xərçəngi müalicəsi zamanı həyatım necə dəyişəcək?

MəZmun

• Baxış
• Müalicə zamanı həyatım necə dəyişəcək?
• Hansı müalicə növləri mövcuddur?
• Aktiv nəzarət
• Qismən vəz ablasiyası
• Radikal prostatektomiya
• Radiasiya terapiyası
• Hormon terapiyası
• Müalicə zamanı hansı yan təsirləri gözləyə bilərəm və onları necə idarə edə bilərəm?
• Cinsi funksiya problemləri
• Sidik davamlılığı problemləri
• Bağırsaq problemləri
• Məhsuldarlıq itkisi
• Müalicə zamanı həyat tərzində dəyişiklik etməliyəmmi?
• Dəstəyi haradan tapa bilərəm?
• Çəkmə

Baxış

Əgər yaxınlarda prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, ehtimal ki, bir çox sualınız var. Müalicə variantları barədə həkiminizlə danışmaq ümidsiz və ya stresli görünə bilər.

Ancaq vəziyyətiniz haqqında nə qədər çox məlumat varsa, həkiminizlə qərar verməyə daha yaxşı hazırlaşacaqsınız. Öz növbəsində həkiminiz müalicə zamanı və sonra nə gözlədiyiniz barədə hər hansı bir sual verməkdə rahat olmağınıza kömək etməlidir.

"Doktor xəstəni bütün fərqli seçimlərin real gözləntiləri ilə təmin etməlidir" dedi. Səhiyyə doktoru, NYU Langone Sağlamlıq Perlmutter Xərçəng Mərkəzinin uroloji kafedrasının doktoru Herbert Lepor. Bundan əlavə, o qeyd etdi: "Xəstələrin öz-özünə təhsil alması çox vacibdir."

Müalicəyə gəldikdə hamının eyni prioritetləri yoxdur. Buna görə hansı müalicələrin sizin üçün doğru olduğuna qərar vermədən əvvəl açıq, açıq müzakirələrin aparılmasına kömək edir. Bu beş sual söhbətə başlamağa kömək edə bilər.

Müalicə zamanı həyatım necə dəyişəcək?

Prostat xərçəngi üçün terapiya seçimlərini nəzərdən keçirərkən, müalicə zamanı həyatınızın necə dəyişəcəyi haqqında daha çox bilmək istəyə bilərsiniz. Bu suala sadə bir cavab yoxdur. İnsandan insana çox dəyişir.

"Nəticədə, xəstə və həkimlə ortaq bir qərar qəbulu prosesində seçilən müalicədən asılı olaraq çətinliklər tamamilə fərqli olacaq" dedi Lepor.

Gündəlik həyatınızın nə qədər dəyişə biləcəyi bir sıra amillərdən asılıdır, o cümlədən:

• Xərçəng mərhələsi: Bu, şişin ölçüsünə və prostat vəzindən kənarda yayılıb-yayılmadığına aiddir. Xərçəng hüceyrələri böyüdükcə və yayıldıqca xərçəng müalicəsi çətinləşir.
• Xərçəng dərəcəsi: Testlər həkiminizə xərçəng hüceyrələrinin böyüdükləri kimi müəyyən əlamətləri anlamağa kömək edir. Daha yüksək dərəcəli xərçəng daha sürətli yayılmağa meyllidir, aşağı dərəcəli xərçəng isə daha yavaş böyüməyə meyllidir.
• Müalicə planı: Həkimin müalicə tövsiyəsi, cari sağlamlığınız, yaşınız və xərçəngin mərhələsi və dərəcəsi kimi bir çox mülahizədən asılıdır. Bəzi müalicələr bərpa etmək üçün vaxt ayırmağı tələb edə bilər, digər seçimlər - məsələn, aktiv nəzarət - həyatınıza az təsir göstərə bilər.
• Yan təsirləri: Prostat xərçəngi üçün müalicənin ən çox görülən yan təsirləri sidik qaçırma və cinsi funksiya problemləridir, hər ikisi də zamanla yaxşılaşır. Doktorunuz, digərləri arasında dərman, tibbi cihaz və fiziki terapiya kimi strategiyalarla hər hansı bir yan təsiri idarə etməyə kömək edə bilər.

Hər hansı bir narahatlıq və ya prioritet barədə həkiminizə bildirin. Lepor, müxtəlif müalicələrin gündəlik həyatınıza və uzunmüddətli dünyagörüşünüzə necə təsir etdiyini daha yaxşı anlamaq üçün bəzi əsas suallar verməyi tövsiyə edir. Xahiş düşünün:

• Bu müalicənin potensial ağırlaşmaları nələrdir?
• Bu müalicənin xəstəliyi idarə etməsi nə qədər yaxşıdır?
• Bu müalicə üçün həyat keyfiyyəti nədir?
• Daha mühafizəkar yanaşmanın potensial riskləri və nəticələri nələrdir?

Müxtəlif müalicə seçimlərinin nə olduğunu bilmək sizə hazır olmağınıza kömək edə bilər. Məsələn, görüşlər, şəxsin müalicəsi və istirahət üçün nə qədər vaxt ayırmaq barədə bir fikir əldə edə bilərsiniz. Ailə üzvlərindən və dostlarınızdan iş və tapşırıqlar kimi işlərdə kömək etmələrini istəyə bilərsiniz.

Müalicə zamanı yaxınlarınız və qonşularınızla əlaqə saxlamaq vacibdir. Özünüzü sosial olmaq kimi hiss etməməyinizə baxmayaraq, ailəniz və dostlarınız həyatınızda normallıq hissini qorumağa kömək edə bilər.

Hansı müalicə növləri mövcuddur?

Prostat xərçəngi üçün xəstəliyin dərəcəsindən, yaşınızdan, tibbi tarixçənizdən və digər amillərdən asılı olaraq müxtəlif müalicələr mövcuddur.

5000-dən çox insanı prostat xərçəngi ilə müalicə edən Lepor, heç bir ölçüdə uyğun olmayan bir yanaşmanın olmadığını vurğuladı. "Xəstəliyin spektrinə əsaslanaraq bir sıra müalicə variantları da var" dedi. "Bəzi xəstələr üçün prioritet xəstəliyin müalicəsi ilə, digərləri üçün isə onların həyat keyfiyyətləri ilə əlaqədardır."

Prostat xərçəngi üçün əsas müalicə növləri bunlardır:

Aktiv nəzarət

Kimsə aşağı riskli bir xərçəngə sahibdirsə, Lepor qeyd edib ki, aktiv nəzarət ən yaxşı seçim ola bilər. Yavaş böyüyən bir xərçəng olan və ya digər ciddi sağlamlıq problemləri olan insanlar üçün tövsiyə edilə bilər.

Bu yanaşma xərçəngin müntəzəm testlər və biopsiyalar ilə izlənilməsini əhatə edir. Başqa sözlə, Lepor, aktiv nəzarət deməkdir: “Xəstəliyin dərhal təhdid olduğunu düşünmürük. Vaxt keçdikcə buna əməl edək. "

Qismən vəz ablasiyası

Ayrıca "fokal terapiya" olaraq bilinən qismən vəzi ablasyonu prostat vəzinin xərçəngdən təsirlənən hissəsinin müalicəsinə yönəlmişdir. Bu müalicə, prostat vəzinin hələ də sağlam olduğu bölgələrini ehtiyatda saxlamağı hədəfləyir.

Fokal terapiya hələ ABŞ-da prostat xərçəngini idarə etmək üçün bir standart deyil. Lepor, NYU Langone'daki araşdırmaçıların, bu yenilikçi yanaşma üçün düzgün namizədləri müəyyənləşdirmək üçün fokus terapiyası üsullarının təhlükəsizliyini və effektivliyini tənqidi şəkildə araşdırdıqlarını söylədi.

"Bu müalicənin mənfi tərəfi, uzun müddətli xərçənglə mübarizə məlumatımız yoxdur" dedi. "Biz bunu toplayırıq."

İşin mənfi tərəfi odur ki, yan təsirləri və fəsadları bəzi digər müalicə növlərinə nisbətən daha az yaygındır. "Bu, sidik və ya bağırsaq fəsadları ilə əlaqəli heç bir problem olmadan və cinsi disfunksiyaya ən az təsir göstərən ambulator bir prosedurdur" dedi Lepor.

Təsisatların əksəriyyəti bezi ablasiyasını təklif etmir. Leporun sözlərinə görə, NYU Langone bu sahədə liderdir və xəstələrin təxminən 20 faizi namizəddir.

Radikal prostatektomiya

Prostat xərçəngi üçün ən çox görülən əməliyyat radikal prostatektomiyadır. Bu əməliyyat bütün prostat vəzini çıxarır. Bəzi hallarda radiasiya müalicəsi də təklif olunur.

Lepor həm radikal prostatektomiya, həm də radiasiya terapiyasını "müalicəvi müdaxilə" olaraq izah etdi. Xərçəngin prostat bölgəsində lokallaşdırıldığı təqdirdə, tam bir sağalma mümkündür. Bu müalicələrdən sonra ən çox görülən problemlər sidik qaçırma və cinsi funksiya problemləridir.

Əməliyyatı nəzərdən keçirirsinizsə, cərrahınızın təcrübə səviyyəsinin dəyişə biləcəyini unutmayın. Leporun sözlərinə görə, təcrübəli cərrahlar üçün texniki fəsadlar çox qeyri-adi haldır. "Tipik bir xəstə gəlir, prostat cərrahi yolla çıxarılır və ertəsi gün evə gedirlər" dedi. "Xəstələrimizin yarısı bir-iki həftəyə işə qayıdır."

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası prostat xərçənginin əksər növləri üçün bir seçimdir. Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün ionlaşdırıcı şüalanma və ya foton istifadə edərək işləyir. Xərçəng prostat vəzindən kənarda yayılmadıqda radiasiya terapiyası əməliyyatla təxminən eyni müvəffəqiyyət dərəcəsinə malikdir.

Radikal prostatektomiya kimi, Lepor radiasiya terapiyasını "bütün vəzi müalicəsi" olaraq xarakterizə etdi. Bütün prostat vəzinin hədəf alınması deməkdir.

Hormon terapiyası

Hormon terapiyası, bədəndəki kişi hormonlarının səviyyəsini azaltmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və yavaşlamasını kömək edir. Lepor qeyd etdi ki, tez-tez radiasiya terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur.

Hormon terapiyası, bir insanın xərçənginin əməliyyat və ya radiasiya üçün təsirli olması üçün çox yayıldığı zaman da istifadə edilə bilər.

Daha inkişaf etmiş hallar üçün fərqli müalicə növləri kömək edə bilər. Məsələn, kemoterapi və bioloji terapiya inkişaf etmiş prostat xərçənginin müalicəsi üçün seçimlər arasındadır.

Müalicə zamanı hansı yan təsirləri gözləyə bilərəm və onları necə idarə edə bilərəm?

Diqqət edə biləcəyiniz yan təsirlərin diapazonu müalicənizdən asılıdır. Həkiminizdən izləmək və izləmək üçün hansı yan təsirlərin olduğunu soruşmaq vacibdir.

NYU Langone'da Lepor, xəstələrin mümkün yan təsirləri haqqında çox məlumat aldıqlarını söylədi. "Biz onlara gündən-günə, həftədən-həftəyə, aydan-aya gözləntidən və işlər daha aktual ola biləcəyini vurğulayırıq."

Xərçəng lokallaşdırılmışsa və ya yerli inkişaf edərsə, ən çox görülən müalicənin bəzi potensial yan təsirləri bunlardır:

Cinsi funksiya problemləri

Prostat xərçəngi olan bir çox insan cinsi funksiyada dəyişiklik yaşayır. Bu məsələ əməliyyatdan, radiasiya terapiyasından və ya digər müalicələrdən sonra baş verə bilər.

Cinsi funksiya ilə əlaqəli yan təsirləri müalicə edilə bilər. Kimi simptomlar varsa həkiminizlə danışmaq vacibdir.

• möhkəm bir ereksiya almaq və ya saxlamaqla çətinlik çəkir
• orgazm zamanı orgazm və ya narahatlıq əldə etməkdə çətinlik çəkir
• azaldılmış seks sürücüsü və ya libido

Bu simptomlar üçün müalicə dərmanlar, ereksiyaya kömək edə biləcək fiziki qurğular, cərrahi implant və ya yanaşmaların birləşməsini əhatə edə bilər. Vücudunuzun yaxşılaşması ilə cinsi funksiya problemləri zamanla da yaxşılaşa bilər.

Sidik davamlılığı problemləri

Radikal prostatektomiyası olan insanlar əməliyyatdan sonra sidik sızması ilə üzləşə bilərlər. Əksər hallarda, bu, bir ildən az müddətə davam edir. Çanaq döşəməsini gücləndirmə məşqləri sidik idarəsini bərpa etməkdə böyük bir fərq edə bilər.

Radiasiya terapiyası ümumiyyətlə sızma yaratmır, ancaq ərazidə qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Daha tez-tez idrar etməli olduğunuz bir hissə səbəb ola bilər. Bu yan təsir ümumiyyətlə müalicə bitdikdən sonra öz-özünə gedəcəkdir. Davam edərsə həkiminizə bildirin.

Bağırsaq problemləri

Az sayda prostat xərçəngi üçün müalicə, ishal, yumşaq tabure və rektal qanaxma kimi bağırsaq problemlərinə səbəb ola bilər.

Bununla birlikdə, FDA, rektal bir spacer adlı bir cihazı təsdiqlədiyi üçün prostat xərçəngi ilə əlaqəli bağırsaq problemlərinin dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Cihaz radiasiya terapiyasının səbəb olduğu rektal yan təsirlərin çoxunu aradan qaldırır.

Məhsuldarlıq itkisi

Prostat xərçəngini cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya hormon terapiyası ilə müalicə edən hər kəsin məhsuldarlığını itirmə ehtimalı var. Radikal prostatektomiya zamanı seminal veziküllər və vas deferensin bir hissəsi çıxarılır. Bu, testislərlə əlaqəni pozur.

Radiasiya seminal vesikülləri də məhv edir. Həm hormon terapiyası, həm də kemoterapi, sperma istehsalına da təsir göstərir.

Əksər hallarda məhsuldarlığın itirilməsi geri qaytarılmır. Müalicədən əvvəl həkiminiz kriogen spermanın saxlanması kimi seçimlər barədə məlumat verə bilər. Dondurucu sperma gələcəkdə bioloji övlad sahibi olmağınız üçün bir şans verə bilər.

Müalicə zamanı həyat tərzində dəyişiklik etməliyəmmi?

Leporun fikrincə, həyat tərzi dəyişikliklərinin prostat xərçəngi ilə yaşayan insanlar üçün uzunmüddətli bir fərq yaratdığını bilmək çətindir. Ümumiyyətlə, fiziki cəhətdən aktiv olmağın və yaxşı balanslaşdırılmış bir diyetə riayət etməyin müsbət təsir göstərəcəyinə inanır.

Ən azından, o qeyd etdi: "Əlbətdə ümumi rifah və ümumi sağlamlıq üçün kömək edəcəkdir."

Əvvəllər çox aktiv olmayan insanlar üçün Lepor bir məşq proqramına başlamağı təklif edir. Düzgün qidaları yeməyə gəldikdə, onun tövsiyəsi Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin sağlam bir pəhriz üçün tövsiyələrinə uyğundur. Təklif edir:

• işlənmiş qidaları aradan qaldırmaq
• qırmızı ət üzərində geri kəsmə
• daha çox meyvə və tərəvəz yemək

Kəskin bir dəyişiklik etmək lazım deyil. Daha çox məşq etmək və daha sağlam yemək yemək üçün kiçik addımlar atmaq da sağlamlığınızla daha çox məşğul olmağınıza kömək edə bilər.

Dəstəyi haradan tapa bilərəm?

Prostat xərçəngi müalicəsindən keçən heç kim özlərini təkbaşına həll etmək məcburiyyətində qaldıqlarını hiss etməməlidir. Həm yerli, həm də beynəlxalq səviyyədə, xərçəng xəstəliyinə tutulmuş insanlara müalicə və bərpa zamanı kömək etmək üçün hazırlanan mənbələr mövcuddur.

Doktorunuz kömək edə biləcək çox sayda dəstək şəbəkəsini təklif edə bilər. Bunlara fərdi dəstək qrupları, onlayn forumlar və psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə təkbətək məsləhət daxil ola bilər.

Keçirdiyiniz şeyi başa düşən insanlarla təcrübəniz barədə danışmaq şəfalı ola bilər. Başlanğıc nöqtəsi olaraq, Prostat Xərçəng Fondunun təklif etdiyi dəstək qaynaqlarına baxmağı düşünün.

Çəkmə

Unutmayın: sağlamlığınızla əlaqəli suallar vermir. "Məlumatlı bir qərar verdiyiniz üçün çox diqqətli olmalısınız" dedi Lepor.

Müalicə seçimləriniz və uzunmüddətli görüşləriniz barədə danışarkən əsəbi olmaq normaldır. Doktorunuza suallar vermək və narahatlıqlarınızı dilə gətirmək seçimlərinizə inamlı hiss etməyiniz üçün lazımi məlumatın olmasını təmin edəcəkdir. Müalicəyə başlamağa zehni və fiziki cəhətdən hazır olmağınıza da kömək edə bilər.