Exokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı üçün müalicə variantları

MəZmun

• EPI nədir?
• Dərmanlar
• Reçeteli dərmanlar
• Mübadilə (OTC) dərmanları
• Pəhriz dəyişiklikləri
• Pəhriz əlavələri
• Həyat tərzi və ev müalicəsi
• Müalicə işləmirsə nə etməli?

EPI nədir?

Mədəaltı vəziniz kifayət qədər həzm fermenti hazırlamadıqda və ya sərbəst buraxmadıqda ekzokrin pankreas çatışmazlığı (EPI) inkişaf edir.

Bu, bağırsağınızda yeyilməmiş qidalar buraxır və bağırsaq ağrısı, şişkinlik və ishal səbəb olur. Şiddətli EPI, yağlı, boş tabure və qidalanma nəticəsində kilo itkisinə səbəb ola bilər.

Müxtəlif şərtlər EPI-yə səbəb ola bilər:

• pankreatit
• kistik fibroz
• Crohn xəstəliyi
• diabet
• həzm sistemi əməliyyatı

Doktorunuz, EPI'nin əsas səbəbindən asılı olmayaraq simptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün ilk növbədə diyet və həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edəcəkdir.

Şiddətli EPI varsa və ya həzm sistemində əməliyyat keçirdiyiniz təqdirdə həkiminiz mədəaltı vəzinizi normal buraxanları əvəz etmək üçün fermentlər təyin edəcəkdir.

EPI üçün heç bir müalicə olmadıqda, həkiminiz simptomlarınızı yüngülləşdirə biləcək, istənilən şərtləri müalicə edə biləcək və nəticədə həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra biləcək müalicələr tapmaq üçün sizinlə birlikdə çalışacaqdır.

Dərmanlar

EPI'nin müalicəsində və idarə edilməsində kömək edə biləcək bəzi dərmanlar:

Reçeteli dərmanlar

Pankreas, amilaz, lipaz və proteaz kimi həzm fermentlərini kiçik bağırsağa salır. Bu fermentlər düzgün həzm üçün zəruridir. Pankreas bu fermentləri yetərincə istehsal etmədiyindən, mədəaltı vəzi fermentini dəyişdirmə terapiyasından (PERT) faydalana bilərsiniz.

PERT, fermentləri əvəz edə bilər və yediyiniz qidalardan qidalandırıcı maddələr almağa kömək edə bilər. Doktorunuz, vəziyyətinizin ağırlığına əsaslanaraq doza qərar verəcəkdir.

Hər yemək və ya qəlyanaltının əvvəlində kapsul qəbul edəcəksiniz və heç vaxt boş bir mədədə olmayacaqsınız. Doktorunuz və ya diyetisyeniniz bunu necə və nə vaxt qəbul edəcəyini izah edəcəkdir. Effektiv olmaq üçün, hər dəfə yemək yedikdə tam olaraq alınmalıdır.

PERT qəbul edərkən ürək yanması probleminiz varsa, həkiminiz mədə turşusunu azaltmaq üçün bir proton pompası inhibitorunu (PPI) əlavə edə bilər.

PPİlər, mədənizin astarında olan yağ bezlərini azaltmaqla işləyir. PERT-də hər kəs PPI-lərə ehtiyac duymur.

Mübadilə (OTC) dərmanları

Yüngül ürək yanması almağa meylli olsanız, reçeteye davamlı PPI lazım olmaya bilər. Bu dərmanlar esomeprazol (Nexium) və lansoprazol (Prevacid) kimi adlar altında tezgah üzərində mövcuddur.

Gastroenteroloqunuz müəyyən bir dozada müəyyən bir OTC məhsulunu tövsiyə edə bilər. Ayrıca eczacınızdan tövsiyələrini istəyə bilərsiniz.

Bir resept olmadan bəzi pankreas fermenti əvəzedici əlavələr mövcuddur. Bu əlavələr ardıcıllıq və potensial olaraq dəyişir.

EPI varsa, OTC pankreas fermenti əvəzedici əlavələrdən qaçınmalısınız.

Əgər bunları sınamaq qərarına gəlsəniz, həkiminizlə danışmağınızdan əmin olun ki, hansı əlavəni nəzərdən keçirdiyinizi dəqiq bilsinlər. Bu məlumat, tibbi vəziyyətinizə görə əlavənin sizin üçün uyğun olub olmadığını müəyyənləşdirə bilər.

Lazım gələrsə, həkiminiz PERT təyin edə bilər və simptomları yaxşılaşdırmağa çalışdığınız zaman tibbi nəzarətin əlavə fayda əldə edəcəksiniz.

Pəhriz dəyişiklikləri

Əvvəllər, EPI aşağı yağlı bir pəhriz ilə müalicə olunurdu.

Artıq az yağlı diyetlər tövsiyə edilmir, çünki kilo itkisini daha da pisləşdirə bilər. Az yağlı bir pəhriz, vücudunuzun yağda həll olunan vitaminləri udmasını daha da çətinləşdirir.

Bunun əvəzinə həkiminiz sizə sağlam yağlar yemək tövsiyə edə bilər.

Sağlam yağlara rast gəlinir:

• qoz-fındıq
• toxum
• bitki əsaslı yağlar
• balıq

Çətin həzm olunmayan və çox işlənmiş qidalardan, xüsusən hidrogenləşdirilmiş yağlardan və ya çox miqdarda heyvan yağı olan qidalardan çəkinməlisiniz.

Çox lif yemək də həzm sisteminizə vergi gətirə bilər. Tez-tez, daha kiçik yemək yemək və böyük, ağır yeməklərdən qaçınmaq bağırsağınızdakı yağları və zülalları parçalamağı asanlaşdıracaq.

Hər kəs fərqlidir, buna görə sizin üçün ən uyğun olan pəhriz tapmaq üçün biraz vaxt lazım ola bilər. EPI əlamətlərinizi asanlaşdıran sağlam, əlverişli yemək və qəlyanaltıların planlaşdırılması haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün diyetisyenlə məsləhətləşmək istəyə bilərsiniz.

Pəhriz əlavələri

EPI, vücudunuzun qida maddələrini udmaq qabiliyyətinə mane olur. Bu, yağda həll olunan A, D, E və K vitaminlərini qəbul etməyinizə təsir edə bilər. Diyet əlavələri qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

PERT-də olsanız, ehtiyac duyduğunuz bütün qidaları lazımi bir pəhrizdən əlavələr almadan ala bilərsiniz.

Ayrıca, bəzi əlavələr OTC və ya resept dərmanlarına müdaxilə edə bilər. Qastroenteroloqunuz çox dəqiq vitaminlər və mineralları dəqiq miqdarda tövsiyə edə bilər.

Pəhriz əlavələri qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Həyat tərzi və ev müalicəsi

EPI simptomlarını yaxşılaşdırmaq üçün potensial həyat tərzi dəyişiklikləri barədə doktorunuzla danışın. EPI ilə həyat səviyyənizi yaxşılaşdırmaq üçün atacağınız bəzi addımlar:

• Sağlam bir pəhriz edin. Doktorunuzun tövsiyələrinə əsasən yaxşı tarazlaşdırılmış bir pəhriz edin. Başlamağa kömək lazımdırsa, diyetisyenlə işləməyi düşünün.
• Alkoqoldan çəkinin. Alkoqol mədəaltı vəzinizə zərər verə bilər. Alkoqoldan çəkinməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkimdən təhlükəsiz bir şəkildə necə çıxmağınız barədə danışın.
• Siqareti buraxmaq. Siqaret çəkmə, pankreatit və mədəaltı vəzi xərçəngi kimi mədəaltı vəzi ilə əlaqələndirilir. Siqaret çəkirsinizsə, həkiminizdən siqaretdən imtina proqramları haqqında məlumat istəyin.
• Mütəmadi olaraq məşq edin. Daimi hərəkət ümumi sağlamlığınızı inkişaf etdirə bilər. Doktorunuzdan sizin üçün ən yaxşı məşqlər barədə soruşun.
• Stressdən azad olun. Stressi tamamilə aradan qaldıra bilməzsiniz, ancaq öhdəsindən gəlmək üçün yolları öyrənə bilərsiniz. Dərin nəfəs məşqləri, yoga və ya tai chi cəhd edin.

Həmişə hazır olmağa kömək edir. EPI haqqında özünüzü öyrətmək üçün edə biləcəyiniz bəzi işlər və istənilən vəziyyətə hazır olmaq:

• EPI haqqında mümkün olan hər şeyi öyrənin.
• Hansı qidaların simptomları doğurduğunu və ya vəziyyəti daha da pisləşdirdiyini anlamaq üçün qida jurnalını aparın.
• Dərhal yeni və ya pisləşən simptomları bildirərək həkiminizlə ortaq olun.
• Üzünüzdə şişkinlik hiss etdiyiniz və ya ağrı hiss etdiyiniz zaman uyğun paltar geyin.
• Reçetelerinizi aktuallaşdırın və dərmanlarınızı əlinizdə saxlayın. PERT-də olsanız, evdən çıxarkən özünüzlə bir az götürməyinizə əmin olun.

Müalicə işləmirsə nə etməli?

Ferment əvəzedici terapiyası ilə müalicə olunan insanların demək olar ki, yarısı normal yağ həzminə tam qayıtmır. Bu, bir çox səbəbə görə, o cümlədən ferment əvəzlənmələrinizi və ya çox aşağı olan dozaları səhv qəbul etməklə baş verə bilər.

Bağırsaqdakı bağırsaqdakı və ya mikrobun böyüməsində turşu balanssızlığı terapiyanın işləməsinə də mane ola bilər.

Müalicəniz işləmirsə, həkiminizə müalicə planını dəyişdirmək lazım gələ bilər.

Dəyişikliklər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ferment dozalarını artırır
• proton pompası inhibitorlarını təyin etmək
• bağırsağınızdakı mikrobların böyüməsi üçün sizi müalicə edir

Semptomlarınız hələ də yaxşılaşmırsa, həkiminiz sizi EPI-dən başqa bir vəziyyət üçün qiymətləndirə bilər.