Ağciyər transplantasiyası necə aparılır və nə vaxt lazımdır

MəZmun

• Lazım olduqda
• Transplantasiya tövsiyə edilmədikdə
• Transplantasiya necə aparılır
• Əməliyyat zamanı nə olur
• Nəqli bərpa etmək necədir

Ağciyər transplantasiyası, xəstə bir ağciyərin, ümumiyyətlə ölü bir donordan sağlam bir ilə əvəz olunduğu bir cərrahi müalicə növüdür. Bu texnika həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa və hətta kistik fibroz və ya sarkoidoz kimi bəzi ciddi problemləri müalicə edə bilsə də, bir neçə komplikasiyaya səbəb ola bilər və bu səbəbdən yalnız digər müalicə formaları işləmədikdə istifadə olunur.

Transplantasiya olunmuş ağciyərdə yad toxuma olduğundan, ümumiyyətlə ömür boyu immunosupressiv dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Bu vasitələr, bədənin müdafiə hüceyrələrinin xarici ağciyər toxuması ilə mübarizə aparma şansını azaldır və nəqlin rədd edilməsini maneə törədir.

Lazım olduqda

Ağciyər transplantasiyası ümumiyyətlə daha ciddi vəziyyətlərdə, ağciyərin çox təsirləndiyi və buna görə lazımi miqdarda oksigen təmin edə bilmədiyi zaman göstərilir. Ən çox nəqli lazım olan bəzi xəstəliklər bunlardır:

• Kistik fibroz;
• Sarkoidoz;
• Ağciyər fibrozu;
• Ağciyər hipertenziyası;
• Lenfangioleiomiyomatoz;
• Şiddətli bronşektazi;
• Ağır KOAH.

Ağciyər transplantasiyasına əlavə olaraq, bir çox insanın ürək problemi var və bu hallarda simptomların yaxşılaşdırılmasını təmin etmək üçün ağciyərlə və ya qısa müddət sonra ürək nəqli etmək lazım ola bilər.

Çox vaxt bu xəstəliklər həblər və ya tənəffüs aparatları kimi daha sadə və daha az invaziv müalicə üsulları ilə müalicə edilə bilər, lakin bu üsullar artıq istənilən effekti vermədikdə, transplantasiya həkim tərəfindən göstərilən bir seçim ola bilər.

Transplantasiya tövsiyə edilmədikdə

Transplantasiya bu xəstəliklərin ağırlaşması ilə demək olar ki, bütün insanlarda həyata keçirilə bilsə də, bəzi hallarda, xüsusən də aktiv bir infeksiya, xərçəng və ya ağır böyrək xəstəliyi olduqda kontrendikedir. Bundan əlavə, şəxs xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazım olan həyat tərzini dəyişdirmək istəmirsə, transplantasiya da əks göstəriş ola bilər.

Transplantasiya necə aparılır

Transplantasiya əməliyyatı əməliyyatdan xeyli əvvəl başlayır, transplantasiyanın qarşısını alan hər hansı bir faktorun olub olmadığını müəyyənləşdirmək və yeni ağciyərin rədd edilmə riskini qiymətləndirmək üçün tibbi qiymətləndirmə aparılır. Bu qiymətləndirmədən sonra və seçildiyi təqdirdə, məsələn, InCor kimi bir transplantasiya mərkəzində uyğun bir donor üçün gözləmə siyahısında olmaq lazımdır.

Bu gözləmə, məsələn, qan qrupu, orqan ölçüsü və xəstəliyin şiddəti kimi bəzi fərdi xüsusiyyətlərə görə bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Donor tapıldıqda, xəstəxana bir neçə saatdan sonra xəstəxanaya getmək və əməliyyat etdirmək üçün bağışa ehtiyacı olan şəxslə əlaqə saxlayır. Beləliklə, xəstəxanada hər zaman istifadəyə hazır bir çamadan paltarınız olması məsləhətdir.

Xəstəxanada əməliyyatın uğurlu olmasını təmin etmək üçün yeni bir qiymətləndirmə aparmaq lazımdır və daha sonra transplantasiya əməliyyatı başlanır.

Əməliyyat zamanı nə olur

Ağciyər transplantasiyası əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır və X saata qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində cərrah xəstə ağciyəri çıxarır, qan damarlarını və tənəffüs yollarını ağciyərdən ayırmaq üçün bir kəsik edir, bundan sonra yeni ağciyər yerinə qoyulur və damarlar, eləcə də hava yolu yeni orqana bağlanır yenə.

Çox geniş bir əməliyyat olduğundan, bəzi hallarda insanı ağciyərləri və ürəyi əvəz edən bir aparata bağlamaq lazım ola bilər, ancaq əməliyyatdan sonra ürək və ağciyərlər kömək olmadan yenidən işləyəcəkdir.

Nəqli bərpa etmək necədir

Ağciyər transplantasiyasının bərpası ümumiyyətlə hər insanın bədəninə görə 1 ilə 3 həftə çəkir. Əməliyyatdan dərhal sonra, yeni ağciyərin düzgün nəfəs almasına kömək etmək üçün mexaniki bir ventilyatordan istifadə etmək lazım olduğu üçün YB-də qalmaq lazımdır. Ancaq günlər keçdikcə maşın daha az lazımlı olur və stasionar xəstəxananın başqa bir qanadına köçürülə bilər, buna görə də ICU-da davam etməyə ehtiyac qalmır.

Bütün xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı dərmanlar ağrını azaltmaq, rədd olma şansını azaltmaq və eyni zamanda bir infeksiya inkişaf riskini azaltmaq üçün birbaşa damar içərisinə veriləcək, ancaq xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bu dərmanlar həb şəklində qəbul edilə bilər. bərpa prosesi başa çatdı. Yalnız immunosupressiv dərmanlar ömür boyu saxlanılmalıdır.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra, xüsusilə ilk 3 ay ərzində sağalmanın problemsiz getməsini təmin etmək üçün pulmonoloqla bir neçə görüş təyin etmək lazımdır. Bu konsultasiyalarda qan testləri, rentgen şüaları və ya hətta elektrokardioqramma kimi bir neçə test etmək lazım ola bilər.