Makrosomiya hamiləliyə necə təsir edir

MəZmun

• Səbəbləri və risk faktorları
• Semptomlar
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Çatdırılma necə təsir göstərir?
• Fəsadlar
• Doktorunuza verəcəyiniz vacib suallar
• Outlook

Baxış

Makrosomiya, hamiləlik yaşı üçün ortalamadan çox böyük doğulan bir körpəni, uşaqlıqdakı həftələrin sayını izah edən bir termindir. Makrosomiyası olan körpələrin çəkisi 8 kilo, 13 unsiyadır.

Orta hesabla körpələrin çəkisi 5 funt, 8 unsiya (2500 qram) ilə 8 funt, 13 unsiya (4000 qram) arasındadır. Makrosomiyası olan körpələr, hamiləlik yaşı üçün 90 faiz və ya daha yüksək ağırlıqdadırlar.

Makrosomiya çətin bir doğuşa səbəb ola bilər və sezaryenlə doğuş (C-bölmə) və doğuş zamanı körpəyə xəsarət yetirmə risklərini artırır. Makrosomiya ilə doğulan körpələrin də sonrakı yaşlarında obezlik və diabet kimi sağlamlıq problemləri olması ehtimalı yüksəkdir.

Səbəbləri və risk faktorları

Bütün körpələrin təxminən yüzdə 9-u makrosomiya ilə doğulur.

Bu vəziyyətin səbəbləri aşağıdakılardır:

• anada diabet
• anada obezlik
• genetika
• körpədə tibbi vəziyyət

Makrosomiya ilə uşağınız olma ehtimalı yüksəkdir, əgər:

• hamilə qalmazdan əvvəl şəkərli diabet olsun və ya hamiləlik dövründə inkişaf etsin (gestational diabet)
• hamiləliyinizə kök olun
• hamilə olarkən çox kilo almaq
• hamiləlik zamanı yüksək qan təzyiqi var
• əvvəllər makrosomiya xəstəsi olmuşlar
• ödəmə tarixinizdən iki həftədən çoxdur
• 35 yaşdan yuxarıdır

Semptomlar

Makrosomiyanın əsas simptomu, 8 kilodan çox doğuş ağırlığı, 13 unsiya - körpənin erkən, vaxtında və ya gec doğulmasından asılı olmayaraq.

Diaqnoz necə qoyulur?

Doktorunuz tarixiniz və keçmiş hamiləlikləriniz barədə soruşacaq. Hamiləlik dövründə körpənizin ölçüsünü yoxlaya bilərlər, lakin bu ölçü həmişə doğru deyil.

Körpənin ölçüsünü yoxlamaq üçün üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Fundusun hündürlüyünün ölçülməsi. Fundus ananın uterusunun yuxarı hissəsindən qasıq sümüyünə qədər olan uzunluqdur. Normaldan daha böyük fundamental boy, makrosomiyanın bir əlaməti ola bilər.
• Ultrasəs. Bu test uşaqlıqdakı uşağın şəklini görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Doğuş ağırlığını proqnozlaşdırmaqda tamamilə dəqiq olmasa da, körpənin bətnində çox böyük olub olmadığını təxmin edə bilər.
• Amniotik mayenin səviyyəsini yoxlayın. Amniotik mayenin çox olması körpənin artıq sidik istehsal etdiyinə işarədir. Daha böyük körpələr daha çox sidik çıxarır.
• Stress testi. Bu test körpəniz hərəkət etdikdə onun ürək döyüntülərini ölçür.
• Biyofiziki profil. Bu test körpənizin hərəkətlərini, nəfəs almasını və amniotik mayenin səviyyəsini yoxlamaq üçün stressiz testi ultrasəs ilə birləşdirir.

Çatdırılma necə təsir göstərir?

Makrosomiya çatdırılma zamanı bu problemlərə səbəb ola bilər:

• körpənin çiyni doğum kanalına ilişə bilər
• körpənin körpücük sümüyü və ya başqa bir sümüyü qırılır
• əmək normaldan daha uzun çəkir
• forseps və ya vakum çatdırılması lazımdır
• sezaryenlə doğuşa ehtiyac var
• körpə kifayət qədər oksigen almır

Həkiminiz körpənizin ölçüsünün vajinal doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini düşünürsə, sezaryenlə doğuş təyin etməyiniz lazım ola bilər.

Fəsadlar

Makrosomiya həm ana, həm də körpəyə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ana ilə problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Vagina zədələnməsi. Uşaq doğulduqda, ananın vajinasını və ya vajina ilə anus arasındakı əzələləri, perineal əzələləri yırda bilər.
• Çatdırıldıqdan sonra qanaxma. Böyük bir uşaq, doğuşdan sonra olduğu kimi uşaqlıq əzələlərinin büzülməsinin qarşısını ala bilər. Bu artıq qanaxmaya səbəb ola bilər.
• Uterusun qırılması. Keçmişdə sezaryen və ya uşaqlıq əməliyyatı keçirmisinizsə, doğuş zamanı uşaqlıq qopa bilər. Bu komplikasiya həyati təhlükə yarada bilər.

Körpənin ortaya çıxa biləcəyi problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Piylənmə. Daha ağır çəkidə doğulan körpələrin uşaqlıqda obez olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Anormal qan şəkəri. Bəzi körpələr normal qan şəkərindən daha az doğulur. Daha az qan şəkəri yüksəkdir.

Böyük anadan olan uşaqlar, yetkinlik dövründə bu ağırlaşmalar üçün risk altındadır:

• diabet
• yüksək qan təzyiqi
• piylənmə

Metabolik sindrom inkişaf riski də vardır. Bu şərtlər qrupu yüksək qan təzyiqi, yüksək qan şəkəri, bel ətrafındakı artıq yağ və anormal xolesterol səviyyələrini əhatə edir. Uşaq böyüdükcə metabolik sindrom diabet və ürək xəstəliyi kimi xəstəlik riskini artıra bilər.

Doktorunuza verəcəyiniz vacib suallar

Hamiləlik dövründə aparılan testlər körpənizin normaldan daha böyük olduğunu göstərirsə, həkiminizə soruşacağınız bir neçə sual:

• Hamiləlik dövründə sağlam qalmaq üçün nə edə bilərəm?
• Pəhriz və ya fəaliyyət səviyyəmdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?
• Makrosomiya çatdırılmağımı necə təsir edə bilər? Körpəmin sağlamlığına necə təsir edə bilər?
• Sezaryen ilə doğuş etməliyəm?
• Doğuşdan sonra körpəmin hansı xüsusi qayğıya ehtiyacı olacaq?

Outlook

Həkiminiz sağlam bir doğuş təmin etmək üçün zəruri hallarda sezaryenlə doğuş etməyi tövsiyə edə bilər. Körpənin vaxtından əvvəl doğulması üçün doğuşu erkən aparmaq, nəticədə bir fərq yaratmadı.

Böyük doğulan uşaqlar böyüdükcə piylənmə və şəkərli diabet kimi sağlamlıq vəziyyətlərinə nəzarət edilməlidir. Əvvəlcədən mövcud olan şərtləri və hamiləlik dövründə sağlamlığınızı idarə etməklə yanaşı körpənizin sağlamlığını yetkin yaşa qədər izləməklə, makrosomiyadan yarana biləcək fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz.