Glomerüler Filtrasiya Oranı (GFR): nədir, necə təyin ediləcək və nə vaxt dəyişdirilə bilər

MəZmun

• GFR necə təyin olunur
• Normal GFR dəyərləri

Qlomerüler filtrasiya dərəcəsi və ya sadəcə GFR, ümumi pratisyen və nefroloqun şəxsin böyrəklərinin işini qiymətləndirməsinə imkan verən bir laboratoriya ölçüsüdür, bu da xroniki böyrək xəstəliyinin (CKD) mərhələsinin diaqnozu və yoxlanılması üçün vacib bir tədbirdir. GFR-ni, lazım olduqda, ən yaxşı müalicəni qurmaq üçün də vacib edir.

Qlomerüler filtrasiya nisbətini hesablamaq üçün insanın cinsi, çəkisi və yaşını nəzərə almaq lazımdır, çünki böyrək zədələnməsini və ya dəyişməsini göstərmədən GFR-nin yaşlandıqca azalması normaldır.

Qlomerüler filtrasiya nisbətini təyin etmək üçün bir neçə hesablama təklif edilmişdir, lakin klinik praktikada ən çox istifadə edilən qanda kreatinin miqdarını və ya bu gün ən çox araşdırılan sistatin C miqdarını nəzərə alan hesablamalardır. kreatinin pəhriz də daxil olmaqla digər faktorların müdaxiləsinə məruz qala bilər və bu da KHD diaqnozu və monitorinqi üçün uyğun bir göstərici ola bilməz.

GFR necə təyin olunur

Qlomerüler filtrasiya dərəcəsi laboratoriyada əsasən insanın yaşını və cinsini nəzərə almalı olan hesablamalardan istifadə etməklə təyin olunur, çünki bu amillər nəticəyə müdaxilə edir. Bununla birlikdə, GFR-nin hesablanması üçün həkim tövsiyəsinə görə kreatinin və ya sistatin C ilə dozalanmaq üçün bir qan nümunəsi toplanmalıdır.

Glomerüler filtrasiya dərəcəsi həm kreatinin konsentrasiyası, həm də sistatin C konsentrasiyası nəzərə alınmaqla hesablana bilər. Kreatinin ən çox istifadə olunmasına baxmayaraq, ən çox göstərilən deyil, çünki konsentrasiyası qida kimi digər amillərdən müdaxilə edə bilər. fiziki fəaliyyət, iltihabi xəstəliklər və əzələ kütləsinin miqdarı və buna görə də böyrək funksiyasını təmsil etmir.

Digər tərəfdən sistatin C nüvəli hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur və mütəmadi olaraq böyrəklərdə süzülür, beləliklə bu maddənin qandakı konsentrasiyası birbaşa GFR ilə əlaqələndirilir və böyrək işinin daha yaxşı bir göstəricisi olur.

Normal GFR dəyərləri

Qlomerüler filtrasiya dərəcəsi, böyrəklərdə süzülən və qana təkrar emilməyən, sidiklə xaric edilən maddələrin dozasını nəzərə aldığından böyrəklərin işini yoxlamaq məqsədi daşıyır. Məsələn, kreatinin məsələsində bu zülal böyrəklər tərəfindən süzülür və az miqdarda qana yenidən əmilir, belə ki normal şəraitdə sidikdəki kreatinin qandan daha çox konsentrasiyası təsdiqlənə bilər.

Ancaq böyrəklərdə dəyişiklik olduqda, filtrasiya prosesi dəyişdirilə bilər ki, böyrəklər tərəfindən daha az kreatinin süzülür və nəticədə qanda kreatinin daha yüksək konsentrasiyası və glomerüler filtrasiya dərəcəsi azalır.

Qlomerüler filtrasiya dərəcəsi insanın cinsinə və yaşına görə dəyişə bildiyindən kreatininlə hesablayarkən GFR dəyərləri:

• Normal: 60 ml / dəq / 1.73m²-dən çox və ya bərabərdir;
• Böyrək çatışmazlığı: 60 mL / dəq / 1.73m²-dən az;
• Ağır böyrək çatışmazlığı və ya böyrək çatışmazlığı: 15 ml / dəq / 1.73m²-dən az olduqda.

Yaşına görə normal GFR dəyərləri ümumiyyətlə:

• 20 ilə 29 yaş arasında: 116 mL / dəq / 1.73m²;
• 30 ilə 39 yaş arasında: 107 mL / dəq / 1.73m²;
• 40 ilə 49 yaş arasında: 99 mL / dəq / 1.73m²;
• 50 ilə 59 yaş arasında: 93 mL / dəq / 1.73m²;
• 60 ilə 69 yaş arasında: 85 mL / dəq / 1.73m²;
• 70 yaşdan: 75 mL / dəq / 1.73m².

Qiymətlər laboratoriyaya görə dəyişə bilər, lakin GFR yaş üçün normal istinad dəyərindən aşağı olduqda, diaqnozu bitirmək üçün digər testlərin aparılması ilə tövsiyə edilərək böyrək xəstəliyi ehtimalı nəzərə alınır. imtahanlar və biopsiya. Əlavə olaraq, GFR üçün alınan dəyərlərə əsasən həkim xəstəliyin mərhələsini təsdiqləyə bilər və beləliklə ən uyğun müalicəni göstərə bilər.