Stomas haqqında bilmək lazım olan hər şey

MəZmun

• Stoma nədir?
• Fərqli növləri nələrdir?
• Nə gözləmək lazımdır
• Hansı qayğıya aiddir?
• Geri dönüşlüdür?
• Fəsadları varmı?
• Stoma ilə yaşamaq

Stoma nədir?

Stoma qarın içərisindəki tullantıların həzm sisteminizə keçməkdənsə bədəninizdən çıxmasına imkan verən bir açılışdır. Bağırsağınızın və ya kisənizin bir hissəsinin sağalması və ya çıxarılması lazım olduqda istifadə olunur.

Stoma meydana gətirmək üçün həkiminiz, kiçik və ya bağırsağınızın bir hissəsini dərinizin səthinə çəkəcək və qarın içərisindəki bir açığa toxuyacaq. Bağırsaq ucu tullantıları stoma yapışan bir çanta olan bir ostomy cihazına atır. Stomalar ümumiyyətlə yuvarlaq, qırmızı və nəmdir və eni təxminən 1 və ya 2 düym ölçürlər.

Bir çox insanlar "ostomiya" və "stoma" ifadələrini bir-birini əvəz edir, lakin bir qədər fərqli mənalar var:

• Bir ostomiya qarındakı əsl açılışa aiddir.
• A stoma ostomiyaya bağlanmış bağırsağın sonuna aiddir.

Ostomiyalar daimi və ya müvəqqəti ola bilər. Daimi zədələnmiş bir orqanınız varsa, çox güman ki, daimi birinə ehtiyacınız olacaq. Ancaq bağırsağınızın bir hissəsinin bir müddət sağalması lazımdırsa, müvəqqəti bir ostomiya ola bilər.

Fərqli növləri nələrdir?

Onları yaratmaq üçün istifadə olunan prosedurdan asılı olaraq bir neçə növ stoma var:

• Kolostomiya. Rektumumuzu dolandırmaq üçün bağırsağınızın bir hissəsi ilə bir stoma yaradılır. Bəzi hallarda, kolonun aşağı hissəsini çıxardaraq daimi bir stoma səbəb ola bilərsiniz. Bir kolostoma da müvəqqəti ola bilər, əgər bağırsağınızın yaxşılaşması lazımdırsa. Kolon və ya rektal xərçəng, bir kolon zədəsi və ya kolonda bir tıxanma varsa, kolostoma ehtiyacınız ola bilər.
• Urostomiya. Həkiminiz, bağırsağınızdan istifadə edərək bir çanta düzəldir. Sidik kisəsini bu kisəyə bağlayacaqlar ki, sidik kisənizdən keçmədən bədəninizdən xaricə axıdılsın. Mədə kisəniz xəstələnirsə və ya zədələnirsə, urostoma ehtiyacınız ola bilər.
• İleostomiya. İncə bağırsağınızdan istifadə edərək stoma yaranır, beləliklə tullantılar kolon və rektumumuzu dolandırır. Bu, ən çox yayılmış müvəqqəti stoma növüdür, lakin onlar da qalıcı ola bilərlər. Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit və ya bağırsaq xərçəngi varsa ileostomiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Aldığınız stoma növündən asılı olmayaraq, həkiminiz onu yaratmaq üçün bu iki üsuldan birini istifadə edəcək:

• Bitən ostomiya. Bağırsağınızın kəsilmiş ucu ostomiya ilə çəkilib açılışa dikilir.
• Döngə ostomiyası. Bağırsağın bir döngəsi açılışdan çəkilir. Sonra döngə kəsilir və hər iki ucu da ostomiyaya bağlanır. Bir stoma açılması mucus üçün, digəri nəcis üçün.

Nə gözləmək lazımdır

Bir stoma meydana gətirmək üçün ostomy əməliyyatından əvvəl ümumi anesteziya altına girəcəksiniz. Doktorunuz, stoma yaratmadan əvvəl, bağırsaqlarınızın hər hansı bir xəstə və ya zədələnmiş hissəsini silməklə başlayacaqdır.

Əməliyyatdan sonra stoma və ostomiya cihazınıza necə qulluq etməyiniz barədə təlimat veriləcəkdir. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bir neçə gün dincəlməli və bir neçə həftə ərzində aktiv fəaliyyətlərdən qaçmalı olacaqsınız.Doktorunuz, vücudunuzu düzəldərkən ilk bir neçə ayda aşağı lifli bir diyetə əməl etməyinizi də tövsiyə edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə çox miqdarda qaz olduğunuzu hiss edə bilərsiniz, bu da çox normaldır. İlk aylarda stoma da azala bilər ki, bu da normaldır və şəfa prosesinin bir hissəsidir.

Əksər insanlar əməliyyatdan təxminən altı ilə səkkiz həftə sonra işə qayıda bilər.

Hansı qayğıya aiddir?

Ostomiya cihazınıza stoma daxil olduğu bir çanta daxildir. Əlinizdəki çantanın növündən asılı olaraq, hər üç-yeddi gündə onu dəyişdirməlisiniz. Çantanı dəyişdirdiyiniz zaman stoma ətrafındakı dərini isti su ilə təmizləyin və tamamilə qurumasına icazə verin. Sabundan istifadə etməyinizə ehtiyac yoxdur, amma bunu etsəniz, bu kimi çox yumşaq və süzülməmiş olduğundan əmin olun. Çanta çıxarıldıqda, qıcıqlanma, qan və ya stomanınuzun ölçüsündə və rəngində dəyişiklik izləyin. Bunlardan birini görsəniz, həkiminizə zəng edin. Bəzi dəyişikliklər stoma iyileştirdiyiniz kimi normal olsa da, təhlükəsiz olmağınız və həkiminizlə görüşməyiniz yaxşıdır.

Çantanı bir neçə gündə bir dəfə dəyişdirməkdən başqa gündə bir neçə dəfə çantanı boşaltmalısınız. Sızanların qarşısını almaq üçün üçdə bir dolu olduqda onu boşaltmağa çalışın.

Sağaldıqca fərqli qidaları diyetinizə yenidən daxil etməyə başlaya bilərsiniz. Müəyyən bir qidanı həzm etməkdə çətinlik çəkdiyinizi qeyd edə biləcəyiniz üçün bunu yavaş-yavaş etməyə çalışın. Unutmayın ki, yemək üçün istifadə etdiyiniz bəzi qidaları həzm etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Dehidrasiya və ya digər problemlərin olmasını yoxlamaq üçün çantanızdakı tullantıların ardıcıllığını və miqdarını da izləyə bilərsiniz.

Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl stoma necə qulluq edəcəyinizi tamamilə anladığınızdan əmin olun. Doktorunuz, evinizi də götürə biləcəyiniz bütün təlimatları təmin etməlidir.

Geri dönüşlüdür?

Əsas vəziyyətinizdən asılı olaraq stoma ya daimi, ya da müvəqqəti ola bilər. Bağırsağınız və ya kisəniz daimi zədələnmirsə və sadəcə bir ara vermək lazımdırsa, stoma geri dönə bilər. Əməliyyatdan əvvəl həkiminiz stoma qalıcı olub olmadığını söyləməyi bacarmalıdır. Stoma müvəqqəti olarsa, onu dəyişdirmək üçün əməliyyat ümumiyyətlə orijinal əməliyyatınızdan üç aydan bir il sonra edilir. Bu, orqanlarınızın sağalmasına vaxt verir.

Stomanın tərsinə çevrilmək üçün ucları bir-birinə bağlamaq üçün sol bağırsağın kifayət qədər olması lazımdır. Ters çevrilmə əməliyyatı zamanı həkiminiz bağırsağınızın uclarını yenidən birləşdirəcək və bağırsaq açılışını qapalı şəkildə tikəcəkdir. Bağırsağınızın yenidən normal fəaliyyətə başlaması üçün bir müddət lazım ola bilər.

Fəsadları varmı?

Stomalar nisbətən yaygın və təhlükəsiz bir əməliyyat olmasına baxmayaraq, mümkün fəsadlar var. Bunlara daxildir:

• Dərinin qıcıqlanması. Bu ostomy cihazınızdakı yapışdırıcı səbəb olan ümumi bir problemdir. Fərqli bir cihaz istifadə etməyə və ya istifadə etdiyiniz yapışqanı dəyişdirməyə çalışın.
• Dehidrasiya. Stoma ilə çoxlu tullantı çıxması, susuzlaşdırmaya səbəb ola bilər. Əksər hallarda daha çox maye içməklə özünüzü canlandıra bilərsiniz, lakin ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Şəkər, duz və yağ çox olan qidalardan qaçınmaq dehidrasiya riskini azalda bilər.
• Sızma. Stoma cihazınız uyğun gəlmirsə, sıza bilər. Bu baş verərsə, ehtimal ki, daha yaxşı uyğun yeni bir cihaz lazımdır.
• Bağırsaq obstruksiyası. Yemək çeynənməzsə və ya düzgün həzm olunmazsa, bağırsaqlarınızda tıxanma yarada bilər. Bir tıxanma əlamətləri kramplar, mədə ağrısı və tullantıların qəfil azalmasıdır. Bir tıxanma əlamətlərini görsəniz, həkiminizə müraciət edin. Öz-özünə təmizlənə bilsə də, bəzi tıxanmalar əlavə müalicə tələb edir.
• Geri çəkilmə. Adətən çəki artması, çapıq toxuması və ya düzgün yerləşdirilməməsi səbəbindən stoma içəriyə doğru hərəkət edə bilər. Geri çəkilmə cihazınızı bağlamağı çətinləşdirir və eyni zamanda qıcıqlanmağa və sızmaya səbəb ola bilər. Cihazınız üçün aksesuar məhsulları kömək edə bilər, lakin ağır hallarda yeni bir stoma lazım ola bilər.
• Parastomal yırtıq. Bu, bağırsağınız açılışdan kənara basmağa başladığında baş verən tez-tez bir komplikasiyadır. Bunlar çox yaygındır və tez-tez özlərindən gedir. Ancaq bəzi hallarda onu düzəltmək üçün cərrahiyyə ehtiyacınız ola bilər.
• Nekroz. Nekroz, toxuma ölümünə aiddir, bu, stoma axan qan azaldıqda və ya kəsildikdə baş verir. Bu baş verdikdə, ümumiyyətlə əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə olur.

Stoma ilə əlaqəli komplikasiyanın çoxu azdır, lakin bəziləri, xüsusən nekroz və dehidrasiya, tibbi təcili vəziyyətə çevrilə bilər. Dərhal həkiminizi axtarın, əgər:

• qusursunuz və çantanızda tullantı görmürsünüz
• stoma ətrafındakı dəri mavi, bənövşəyi və ya çox tünd qırmızıya çevrilir
• başgicəllənmiş, yüngül başsız və daim susuzsan

Stoma ilə yaşamaq

Stoma sahib olmaq böyük bir həyat dəyişikliyi ola bilər. Ancaq proseduru bərpa etdikdən sonra demək olar ki, bütün normal fəaliyyətlərinizi bərpa edə bilməlisiniz. Bir ilham üçün 2017-ci ilin ən yaxşı ostomiya bloqlarına bir daha nəzər salın. Sadəcə stomanınızı lazımi qədər drenajlamaq və dəyişdirmək və hər hansı bir dəyişikliyi izləmək kimi qayğılarınızı unutma.