Genital herpes

Genital herpes cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadır. Buna herpes simplex virusu (HSV) səbəb olur.

Bu məqalədə HSV tip 2 infeksiyasına diqqət yetirilir.

Genital herpes cinsiyyət orqanlarının dərisini və ya selikli qişasını təsir göstərir. Virus cinsi əlaqə zamanı bir insandan digərinə yayılır.

2 növ HSV var:

• HSV-1 ən çox ağız və dodaqları təsir edir və soyuqdəymə və ya qızdırma qabarcığına səbəb olur. Ancaq oral seks zamanı ağızdan cinsiyyət orqanlarına yayıla bilər.
• HSV tip 2 (HSV-2) ən çox genital herpesə səbəb olur. Dəri ilə təmas yolu ilə və ya ağızdan və ya cinsiyyət orqanlarından çıxan mayelər vasitəsilə yayıla bilər.

Dəriniz, vajina, penis və ya ağzınızda herpes olan biri ilə təmasda olarsa, herpesə yoluxa bilərsiniz.

Herpes yarası, qabarcıq və ya səfeh olan birinin dərisinə toxunsanız, herpes almaq ehtimalı böyükdür. Ancaq virus heç bir yara və ya digər simptom olmadığı təqdirdə də yayıla bilər. Bəzi hallarda, yoluxduğunuzu bilmirsiniz.

Genital HSV-2 infeksiyaları kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox görülür.

Genital herpes olan bir çox insanda heç vaxt yara olmur. Və ya gözədəyməz qalan və ya həşərat sancması və ya başqa bir dəri xəstəliyi ilə səhvən çox yüngül simptomları var.

İlk epidemiya zamanı əlamətlər və simptomlar baş verərsə, ağır ola bilər. Bu ilk epidemiya ən çox yoluxduqdan sonra 2 gündən 2 həftəyə qədər olur.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İştah azaldı
• Hərarət
• Ümumi xəstəlik hissi (halsızlıq)
• Əzələ bel, bud, bud və ya dizlərdə ağrıyır
• Qasıqdakı şişmiş və həssas limfa düyünləri

Cinsiyyət orqanının simptomlarına şəffaf və ya saman rəngli maye ilə doldurulmuş kiçik, ağrılı kabarcıklar daxildir. Yaraların aşkarlana biləcəyi ərazilərə aşağıdakılar daxildir:

• Xarici vajinal dodaqlar (labia), vajina, serviks, göt ətrafı və bud və ya budda (qadınlarda)
• Penis, skrotum, anus ətrafında, budda və ya budda (kişilərdə)
• Dil, ağız, gözlər, diş ətləri, dodaqlar, barmaqlar və bədənin digər hissələri (hər iki cinsdə də)

Baloncuklar görünməzdən əvvəl, kabarcıkların görünəcəyi yerdə qarınqalanma, yanma, qaşınma və ya ağrı ola bilər. Baloncuklar qırıldıqda çox ağrılı olan dayaz xoralar buraxırlar. Bu ülserlər qabıqlanır və 7 ilə 14 gün və ya daha çox müddətdə sağalır.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sidik keçirərkən ağrı
• Vaginal axıntı (qadınlarda) və ya
• Sidik kateter tələb edə bilən sidik kisəsinin boşaldılması problemləri

İkinci bir epidemiya həftələr və ya aylar sonra görünə bilər. Çox vaxt daha az şiddətlidir və ilk epidemiyadan daha tez keçər. Vaxt keçdikcə xəstəliklərin sayı azala bilər.

Herpesə diaqnoz qoymaq üçün dəri yaralarında və ya qabarcıqlarda testlər edilə bilər. Bu testlər ən çox kiminsə ilk alovlanması və hamilə qadınlarda genital herpes əlamətləri meydana çıxdıqda aparılır. Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bir qabarcıqdan və ya açıq yaradan mayenin əkilməsi. Bu test HSV üçün müsbət ola bilər. İlk epidemiya zamanı ən faydalıdır.
• Bir blisterdən çıxan maye üzərində edilən polimeraz zəncirvari reaksiya (PCR). Bu, herpes virusunun blisterdə olub olmadığını söyləyən ən dəqiq testdir.
• Herpes virusuna qarşı antikor səviyyəsini yoxlayan qan testləri. Bu testlər, bir insanın, hətta epidemiya arasında olsa da, herpes virusuna yoluxduğunu müəyyənləşdirə bilər. Bir insanın heç vaxt alovlanmadığı bir müsbət test nəticəsi, keçmişdə bir müddətdə virusa məruz qaldığını göstərir.

Bu anda mütəxəssislər, hamilə qadınlar da daxil olmaqla simptomları olmayan yeniyetmələrdə və ya yetkinlərdə HSV-1 və ya HSV-2-nin müayinəsini məsləhət görmürlər.

Genital herpes müalicə edilə bilməz. Viruslarla mübarizə aparan dərmanlar (asiklovir və ya valasiklovir kimi) təyin oluna bilər.

• Bu dərmanlar yaraları daha tez sağaldaraq baş vermə zamanı ağrı və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir. İlk hücum zamanı sonrakı hücumlardan daha yaxşı işlədikləri görünür.
• Təkrarlanan epidemiyalar üçün dərman karıncalanma, yanma və ya qaşınma başlayan kimi və ya qabarcıqlar görünən anda alınmalıdır.
• Bir çox epidemiyası olan insanlar bu dərmanları gündəlik olaraq müəyyən bir müddət ərzində qəbul edə bilərlər. Bu, epidemiyanın qarşısını alır və ya uzunluğunu qısaldır. Həm də başqasına herpes vermək şansını azalda bilər.
• Acyclovir və valacyclovir ilə yan təsirlər nadirdir.

Hamilə qadınlar, hamiləliyin son ayı ərzində doğuş zamanı baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün herpes xəstəliyindən müalicə edilə bilər. Çatdırılma vaxtı ətrafında bir xəstəlik varsa, C bölməsi tövsiyə ediləcəkdir. Bu, körpəyə yoluxma şansını azaldır.

Evdə herpes əlamətlərinə necə baxacağınıza dair həkiminizin tövsiyələrini izləyin.

Herpes dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Bir dəfə yoluxduğunuzda, virus ömrünüzün sonuna qədər bədəninizdə qalır. Bəzi insanların heç bir başqa epizodu olmur. Digərlərində yorğunluq, xəstəlik, aybaşı və ya stres səbəb ola biləcək tez-tez baş verən xəstəliklər var.

Doğuş zamanı aktiv bir genital herpes infeksiyası olan hamilə qadınlar infeksiyanı körpəsinə keçirə bilər. Herpes yeni doğulmuş körpələrdə beyin infeksiyasına səbəb ola bilər. Provayderinizdə herpes yarası olub olmadığını və ya keçmişdə bir xəstəliyin olub olmadığını bilməsi vacibdir. Bu, infeksiyanın körpəyə keçməməsi üçün addımların atılmasına imkan verəcəkdir.

Virus, beyin, göz, yemək borusu, qaraciyər, onurğa beyni və ya ağciyər daxil olmaqla bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu fəsadlar HİV və ya bəzi dərmanlara görə immuniteti zəif olan insanlarda inkişaf edə bilər.

Genital herpes əlamətləri varsa və ya herpes zamanı və ya sonra qızdırma, baş ağrısı, qusma və ya digər simptomlar varsa provayderinizi axtarın.

Cinsiyyət orqanlarında herpes varsa, simptomlarınız olmasa da, yoldaşınıza xəstəlik olduğunu söyləməlisiniz.

Prezervativ cinsi fəaliyyət zamanı genital herpes tutulmasından qorunmanın ən yaxşı yoludur.

• Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün düzgün və ardıcıl bir prezervativdən istifadə edin.
• Yalnız lateks prezervativlər infeksiyanın qarşısını alır. Heyvan zarı (qoyun dərisi) prezervativləri işləmir, çünki virus onlardan keçə bilər.
• Dişi prezervativdən istifadə də genital herpesin yayılma riskini azaldır.
• Çox az olmasına baxmayaraq, prezervativdən istifadə etsəniz, genital herpesə yoluxa bilərsiniz.

Herpes - cinsiyyət orqanı; Herpes simplex - cinsiyyət orqanı; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antiviruslar

• Qadın reproduktiv anatomiyası

Habif TP. Cinsi yolla ötürülən viral infeksiyalar. Daxildə: Habif TP, ed. Klinik Dermatologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virusu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliyin Prinsipləri və Tətbiqi. 9 ed. Elsevier; 2020: bölüm 135.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Genital herpes infeksiyası üçün seroloji müayinə: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex virus infeksiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölmə 350.

Workowski KA, Bolan GA; Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi qaydaları, 2015. MMWR Tövsiyəsi. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.