Retrosternal tiroid əməliyyatı

Tiroid bezi normal olaraq boynun ön hissəsindədir.Retrosternal tiroid tiroid bezinin hamısının və ya bir hissəsinin döş sümüyünün (sternum) altındakı anormal yerləşməsinə aiddir.

Retrosternal zob həmişə boynundan çıxan bir kütlə olan insanlarda düşünülür. Retrosternal zob tez-tez illərdir heç bir simptom göstərmir. Tez-tez başqa bir səbəbdən bir sinə rentgen və ya CT müayinəsi edildikdə aşkar edilir. Hər hansı bir simptom ümumiyyətlə nəfəs borusu (nəfəs borusu) və udma borusu (yemək borusu) kimi yaxınlıqdakı strukturlara təzyiqdən qaynaqlanır.

Semptomlarınız olmasa da, guatrın tamamilə çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə oluna bilər.

Əməliyyat zamanı:

• Ümumi anesteziya alırsınız. Bu sizi yuxuda edir və ağrı hiss edə bilmir.
• Boynunuzu biraz uzadıb arxada uzanırsınız.
• Cərrah, aşağı boynunuzun ön hissəsində yaxa sümüklərinin üstündə bir kəsik (kəsik) edərək kütlənin sinə açmadan çıxarıla biləcəyini təyin edir. Çox vaxt əməliyyat bu şəkildə edilə bilər.
• Kütlə sinə içərisindədirsə, cərrah sinə sümüyünüzün ortası boyunca bir kəsik edir. Daha sonra bütün guatr çıxarılır.
• Maye və qanı boşaltmaq üçün bir boru yerdə qala bilər. Ümumiyyətlə 1-2 gün ərzində çıxarılır.
• Kesiklər tikişlə (tikişlə) bağlanır.

Bu əməliyyat kütləni tamamilə aradan qaldırmaq üçün edilir. Çıxarılmasa, nəfəs borusu və yemək borusuna təzyiq göstərə bilər.

Retrosternal zob uzun müddətdirsə, qida udmaqda çətinlik çəkə bilər, boyun nahiyəsində yüngül ağrı və ya nəfəs darlığı.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar, tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Retrosternal tiroid əməliyyatının riskləri bunlardır:

• Paratiroid bezlərinin (tiroid yaxınlığındakı kiçik bezlərin) və ya onların qan tədarükünün zədələnməsi nəticəsində kalsium az olur
• Traxeyaya ziyan
• Özofagusun deşilməsi
• Səs kordunun zədələnməsi

Əməliyyatınızdan bir neçə həftə əvvəl:

• Qalxanabənzər vəzinin harada yerləşdiyini göstərən testlərdən keçməlisiniz. Bu, cərrahın əməliyyat zamanı tiroid tapmasına kömək edəcəkdir. CT, ultrasəs və ya digər görüntüləmə testləriniz ola bilər.
• Əməliyyatdan 1-2 həftə əvvəl tiroid dərmanı və ya yod müalicələrinə ehtiyacınız ola bilər.

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında, hətta resept olmadan alınan dərmanlar barədə provayderinizə danışın. Buraya otlar və əlavələr daxildir.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl bir həftə:

• Sizdən qan durulaşdıran dərmanların qəbulunu müvəqqəti dayandırmağınız istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) və s.
• Əməliyyatdan sonra ehtiyac duyacağınız ağrı dərmanı və kalsium reseptlərini doldurun.
• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında, hətta reseptsiz alınan dərmanlar haqqında da provayderinizə danışın. Buraya otlar və əlavələr daxildir. Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.

Əməliyyat günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Provayderinizin sizə dediyi hər hansı bir dərmanı kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada gecələməyinizə ehtiyac ola bilər, belə ki, hər hansı bir qanaxma, kalsium səviyyəsində dəyişiklik və ya tənəffüs problemlərini izləyə bilərsiniz.

Əməliyyat boynundan keçirilsə, ertəsi gün evə gedə bilərsən. Sinə açıldı, xəstəxanada bir neçə gün qala bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı gün və ya bir gün qalxıb gəzə biləcəksiniz. Tamamilə yaxşılaşmağınız təxminən 3 ilə 4 həftə çəkməlidir.

Əməliyyatdan sonra ağrınız ola bilər. Evə getdikdən sonra ağrı dərmanlarının necə alınacağına dair təlimatçınızdan soruşun.

Evə getdikdən sonra özünüzə qayğı göstərmək üçün hər hansı bir təlimatı izləyin.

Bu əməliyyatın nəticəsi ümumiyyətlə əladır. Bir çox insanın bütün bez çıxarıldığı zaman ömrü boyu tiroid hormonu həbləri (tiroid hormonu dəyişdirmə) içməsi lazımdır.

Substernalthyroid - əməliyyat; Mediastinal guatr - əməliyyat

• Retrosternal tiroid

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Tiroid bezi əməliyyatı. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 36.