Kolon Xərçənginin Mərhələləri

MəZmun

• Kolon xərçəngi necə mərhələləndirilir
• Xərçəng mərhələsi təsnifatları
• Mərhələ 0
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Aşağı dərəcəli və yüksək dərəcəli
• Kolon xərçənginin simptomları
• Kolon xərçəngi mərhələsini təyin etmək üçün testlər
• Hər mərhələdə kolon xərçəngi necə müalicə olunur
• Paket

Kolon xərçəngi necə mərhələləndirilir

Əgər sizə kolon xərçəngi diaqnozu qoyulubsa (kolorektal xərçəng də deyilir), həkiminizin təyin etmək istədiyi ilk şeylərdən biri xərçənginizin mərhələsidir.

Mərhələ xərçəngin dərəcəsinə və nə qədər yayıldığına işarə edir. Kolon xərçənginin səhnələşdirilməsi ən yaxşı müalicə yanaşmasını təyin etmək üçün vacibdir.

Yoğun bağırsaq xərçəngi, TNM quruluş sistemi adlanan Amerika Birgə Xərçəng Komitəsi tərəfindən qurulmuş bir sistemə əsasən səhnələşdirilir.

Sistem aşağıdakı amilləri nəzərə alır:

• Birincili şiş (T). Birincili şiş, orijinal şişin nə qədər böyük olduğunu və xərçəngin kolon divarına böyüdüyünü və ya yaxın ərazilərə yayıldığını göstərir.
• Regional limfa düyünləri (N). Regional limfa düyünləri xərçəng hüceyrələrinin yaxın limfa düyünlərinə yayıldığına işarə edir.
• Uzaq metastazlar (M): Uzaq metastazlar xərçəngin yoğun bağırsaqdan bədənin ağciyər və ya qaraciyər kimi digər hissələrinə yayıldığını ifadə edir.

Xərçəng mərhələsi təsnifatları

Hər bir kateqoriyada xəstəlik daha da təsnif edilir və xəstəliyin dərəcəsini göstərmək üçün bir nömrə və ya bir məktub verilir. Bu tapşırıqlar kolon quruluşuna və xərçəngin kolon divarının təbəqələrindən nə qədər böyüdüyünə əsaslanır.

Kolon xərçənginin mərhələləri aşağıdakı kimidir:

Mərhələ 0

Bu, kolon xərçənginin ən erkən mərhələsidir və selikli qişadan və ya bağırsağın ən daxili təbəqəsindən kənara çıxmamış deməkdir.

Mərhələ 1

Mərhələ 1 kolon xərçəngi, xərçəngin selikli qişa adlanan kolonun daxili qatına, submukoza adlanan kolonun növbəti qatına keçdiyini göstərir. Limfa düyünlərinə yayılmamışdır.

Mərhələ 2

2-ci mərhələ kolon xərçəngində xəstəlik 1-ci mərhələyə nisbətən bir qədər inkişaf etmiş və kolonanın mukozasından və submukozasından kənara çıxmışdır.

Mərhələ 2 kolon xərçəngi daha sonra mərhələ 2A, 2B və ya 2C olaraq təsnif edilir:

• 2A mərhələ. Xərçəng limfa düyünlərinə və ya yaxınlıqdakı toxumaya yayılmayıb. Yoğun bağırsağın xarici təbəqələrinə çatıb, lakin tamamilə böyüməyib.
• 2B mərhələ. Xərçəng limfa düyünlərinə yayılmayıb, kolonun xarici qatı və visseral peritona qədər böyüdü. Bu qarın orqanlarını yerində saxlayan membrandır.
• 2C mərhələ. Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərində tapılmır, ancaq kolonun xarici təbəqəsi ilə böyüməklə yanaşı yaxınlıqdakı orqan və ya quruluşlara qədər böyüdü.

Mərhələ 3

Mərhələ 3 kolon xərçəngi mərhələ 3A, 3B və 3C olaraq təsnif edilir:

• 3A mərhələ. Şiş, yoğun bağırsağın əzələ qatlarına və ya ondan böyümüş və yaxınlıqdakı limfa düyünlərində tapılmışdır. Uzaq düyünlərə və ya orqanlara yayılmamışdır.
• 3B mərhələ. Şiş, yoğun bağırsağın ən xarici təbəqələrindən böyüyüb və visseral peritona nüfuz edir və ya digər orqan və ya strukturları zəbt edir və 1 ilə 3 arasında limfa düyünlərində olur. Və ya şiş kolon divarının xarici təbəqələrindən deyil, 4 və ya daha çox yaxın limfa düyünlərində tapılır.
• 3C mərhələ. Şiş əzələ qatlarından da böyüdü və xərçəng 4 və ya daha çox yaxın limfa düyünlərində tapıldı, lakin uzaq bölgələrdə deyil.

Mərhələ 4

Mərhələ 4 kolon xərçəngi, iki mərhələyə ayrılır, mərhələ 4A və 4B:

• 4A mərhələ. Bu mərhələ xərçəngin qaraciyər və ya ağ ciyər kimi uzaq bir yerə yayıldığını göstərir.
• 4B mərhələ. Kolon xərçənginin bu ən inkişaf etmiş mərhələsi xərçəngin ağ ciyər və qaraciyər kimi iki və ya daha çox uzaq bölgəyə yayıldığını göstərir.

Aşağı dərəcəli və yüksək dərəcəli

Kolon xərçəngi səhnələşdirməyə əlavə olaraq ya aşağı dərəcəli, ya da yüksək dərəcəli olaraq təsnif edilir.

Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini mikroskop altında araşdırdıqda, hüceyrələrin sağlam hüceyrələrə necə bənzədiyinə görə 1 ilə 4 arasında bir sıra təyin edirlər.

Dərəcə nə qədər yüksəkdirsə, hüceyrələr o qədər anormal görünür. Fərqli olmasına baxmayaraq, aşağı dərəcəli xərçənglər yüksək dərəcəli xərçəngə nisbətən daha yavaş böyüməyə meyllidir. Proqnoz aşağı dərəcəli kolon xərçəngi olan insanlar üçün daha yaxşı hesab olunur.

Kolon xərçənginin simptomları

Yoğun bağırsaq xərçənginin başlanğıc mərhələsində tez-tez heç bir əlamət və simptom yoxdur. Sonrakı mərhələlərdə simptomlar şiş ölçüsünə və yoğun bağırsağınızdakı yerə görə dəyişməyə meyllidir.

Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik
• nəcisdə qan və ya rektal qanaxma
• qarın ağrısı
• yorğunluq
• açıqlanmayan kilo itkisi

Kolon xərçəngi mərhələsini təyin etmək üçün testlər

Kolorektal xərçəng üçün 4 seçim seçimi var:

• nəcis immunokimyəvi test (FIT) hər il
• 2 ildən bir uyğunlaşın
• sigmoidoskopiya
• kolonoskopiya

Amerika Həkimlər Kollecinə görə kolonoskopiya kolon xərçəngi üçün standart bir testdir. Ancaq nədənsə kolonoskopiya üçün uyğun bir namizəd deyilsinizsə, həm FIT testini, həm də sigmoidoskopiyanı məsləhət görürlər.

FIT testindən və ya sigmoidoskopiyadan sonra kolorektal xərçəngə görə müsbət nəticə verərsinizsə, həkiminiz diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün kolonoskopiya təklif edəcəkdir.

Kolonoskopiya, həkimin bağırsağınızın içərisinə baxmaq üçün kiçik bir kamera əlavə edilmiş uzun, ensiz bir borudan istifadə etdiyi bir müayinə testidir.

Kolon xərçəngi aşkar edilərsə, şişin ölçüsünü və kolon xaricinə yayıldığını təyin etmək üçün tez-tez əlavə testlərə ehtiyac duyulur.

Edilən diaqnostik testlər qarın, qaraciyər və sinə görüntülərini KT, rentgen və ya MRT görüntüləri ilə əhatə edə bilər.

Kolon əməliyyatı aparılıncaya qədər xəstəliyin mərhələsini tam təyin edə bilməyəcəyimiz hallar ola bilər. Əməliyyatdan sonra bir patoloq, xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edən, çıxarılan limfa düyünləri ilə birlikdə birincili şişləri araşdıra bilər.

Hər mərhələdə kolon xərçəngi necə müalicə olunur

Bağırsaq xərçəngi üçün tövsiyə olunan müalicə əsasən xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Unutmayın ki, müalicə xərçəngin dərəcəsini, yaşınızı və ümumi sağlamlığınızı da nəzərə alacaqdır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, ümumiyyətlə kolon xərçənginin hər mərhələsi aşağıdakılarla müalicə olunur:

• Mərhələ 0. Cərrahiyyə tez-tez mərhələ 0 olan kolon xərçəngi üçün lazım olan yeganə müalicə üsuludur.
• Mərhələ 1. Mərhələ 1 kolon xərçəngi üçün yalnız cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur. İstifadə olunan texnika, şişin yeri və ölçüsünə görə dəyişə bilər.
• Mərhələ 2. Kolon və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin xərçəng hissəsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur. Xərçəngin yüksək dərəcədə qəbul edildiyi və ya yüksək riskli xüsusiyyətlərin olduğu kimi bəzi hallarda kimyəvi terapiya tövsiyə edilə bilər.
• Mərhələ 3. Müalicəyə şiş və limfa düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı və ardından kimyəvi terapiya daxildir. Bəzi hallarda radiasiya müalicəsi də tövsiyə edilə bilər.
• Mərhələ 4. Müalicəyə cərrahi müdaxilə, kemoterapi və bəlkə də radiasiya terapiyası daxil ola bilər. Bəzi hallarda, hədəflənmiş terapiya və ya immunoterapiya da tövsiyə edilə bilər.

Paket

Bağırsaq xərçəngi mərhələsi dünyagörüşünüzü təsir edəcəkdir. Mərhələ 1 və 2 kolon xərçəngi diaqnozu qoyulan insanlar ümumiyyətlə ən yüksək sağalma nisbətinə sahibdirlər.

Unutmayın, kolon xərçəngi mərhələsi sağ qalma nisbətlərini təyin edən tək şey deyil. Müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verdiyiniz, yaşınız, xərçəng dərəcəniz və diaqnoz qoyulduqda ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox faktorun dünyagörüşünüzü təsir edəcəyini anlamaq vacibdir.