Mərhələ 0 Döş xərçəngi nədir?

MəZmun

• Baxış
• Mərhələ 0 döş xərçəngi ilə lobulyar karsinoma in situ
• Mərhələ 0 və mərhələ 1 döş xərçənginə qarşı
• Bu nə qədər yaygındır?
• Simptomlar varmı?
• Müəyyən insanlar riski artır?
• Mərhələ 0 döş xərçəngi necə diaqnoz edilir?
• Mərhələ 0 döş xərçəngi necə müalicə olunur?
• Kimyaya ehtiyacım olacaq?
• Ruhi sağlamlıq problemləri
• Görünüş necədir?

Baxış

Mərhələ 0 döş xərçəngi və ya yerində duktal karsinoma, süd kanallarının astarında anormal hüceyrələrin olmasıdır. Ancaq bu hüceyrələr ətrafdakı toxuma, qan dövranına və ya limfa düyünlərinə çatmaq üçün kanalın divarından kənara yayılmamışdır.

DCIS qeyri-invazivdir və bəzən "prekanser" adlanır. Lakin DCIS-in invaziv olma potensialı var.

Mərhələ 0 döş xərçəngi ilə lobulyar karsinoma in situ

Mərhələ 0 döş xərçəngi in situ (LCIS) daxil olmaqla istifadə olunur. Adı karsinom sözünü ehtiva etsə də, LCIS artıq xərçəng kimi təsnif edilmir. LCIS ​​loblarda anormal hüceyrələri ehtiva edir, ancaq lobullardan kənara yayılmır.

LCIS-ə bəzən “lobüler neoplaziya” deyilir. Bu mütləq müalicə tələb etmir. Bununla birlikdə, LCIS gələcəkdə invaziv xərçəng inkişaf riskinizi artıra bilər, buna görə təqib vacibdir.

Mərhələ 0 və mərhələ 1 döş xərçənginə qarşı

Döş xərçəngi 1-ci mərhələdə xərçəng invazivdir, baxmayaraq ki, kiçikdir və döş toxumasına daxildir (mərhələ 1A) və ya ən yaxın limfa düyünlərində (mərhələ 1B) az miqdarda xərçəng hüceyrəsinə rast gəlinir.

Döş xərçəngi 0 mərhələsini araşdırarkən, 1 mərhələ invaziv döş xərçəngi və ya LCIS deyil, DCIS-dən danışırıq.

Bu nə qədər yaygındır?

2019-cu ildə ABŞ-da təxminən 271,270 yeni məmə xərçəngi hadisəsi olacaq.

DCIS bütün yeni diaqnozları təmsil edir.

Simptomlar varmı?

Ümumiyyətlə mərhələ 0-da məmə xərçəngi əlamətləri yoxdur, baxmayaraq ki, bəzən məmə ucundan məmə tökülməsinə və ya qanlı axıntıya səbəb ola bilər.

Müəyyən insanlar riski artır?

Mərhələ 0 məmə xərçənginin dəqiq səbəbi bəlli deyil, ancaq riskinizi artıra biləcək amillər var:

• artan yaş
• şəxsi atipik hiperplaziya və ya digər xoşxassəli məmə xəstəliyi
• ailə xərçəngi və ya BRCA1 və ya BRCA2 kimi məmə xərçəngi riskini artıra biləcək genetik mutasiyalar
• 30 yaşından sonra ilk övladınızın olması və ya heç hamilə qalmaması
• ilk yaşınız 12 yaşından əvvəl və ya 55 yaşdan sonra menopoza başlamağınız

Riskinizi azaltmaq üçün dəyişdirilə bilən bəzi həyat tərzi risk faktorları da mövcuddur:

• fiziki hərəkətsizlik
• menopozdan sonra artıq çəki
• hormon əvəzedici terapiya və ya müəyyən hormonal oral kontraseptivlərin alınması
• spirt içmək
• siqaret çəkmək

Mərhələ 0 döş xərçəngi necə diaqnoz edilir?

Döşlərinizdə yumru və ya digər dəyişikliklər varsa həkiminizə müraciət edin. Ailənizin xərçəng tarixçəsini müzakirə edin və nə qədər müayinə olunmağınızı soruşun.

Mərhələ 0 məmə xərçəngi tez-tez mamogram müayinəsi zamanı aşkar olunur. Şübhəli bir mamogramdan sonra həkiminiz diaqnostik bir mamogram və ya ultrasəs kimi digər görüntüləmə testi təyin edə bilər.

Şübhəli ərazi ilə bağlı hələ bir sualınız varsa, biopsiyaya ehtiyacınız olacaq. Bunun üçün həkim bir toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün bir iynə istifadə edəcəkdir. Patoloji uzmanı toxumu mikroskop altında araşdıracaq və həkiminizə bir hesabat təqdim edəcəkdir.

Patoloji hesabatında anormal hüceyrələrin olub olmadığını və varsa, nə qədər aqressiv olduqlarını söyləyəcəkdir.

Mərhələ 0 döş xərçəngi necə müalicə olunur?

Mastektomiya və ya döşünüzün çıxarılması bir zamanlar 0-cı süd vəzi xərçənginin müalicəsi idi, lakin bu gün həmişə lazım deyil.

Mastektomiyanı düşünmək üçün bəzi səbəblər bunlardır:

• döşün birdən çox hissəsində DCIS var
• sahə döş ölçüsünə nisbətən böyükdür
• radiasiya terapiyası edə bilməzsiniz
• mastektomiyanı radiasiya terapiyası ilə lumpektomiyadan üstün tutursunuz

Mastektomiya bütün döşü götürürsə, lumpektomiya yalnız DCIS sahəsini və ətrafındakı kiçik bir kənarlığı aradan qaldırır. Lumpektomiyaya məmə qoruyucu cərrahiyyə və ya geniş lokal eksiziya da deyilir. Bu döşün çox hissəsini qoruyur və yenidənqurma əməliyyatına ehtiyac olmaya bilər.

Radiasiya terapiyası əməliyyatdan sonra geridə qalmış anormal hüceyrələri məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Döş xərçəngi 0 mərhələsində radiasiya müalicəsi lumpektomiya və ya mastektomiyanı izləyə bilər. Müalicələr həftənin beş günü bir neçə həftə verilir.

DCIS hormon reseptor-pozitividirsə (HR +), hormon terapiyası sonradan invaziv döş xərçəngi inkişaf şansını azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Hər bir vəziyyət fərqlidir, buna görə hər müalicə növünün faydaları və riskləri barədə doktorunuzla danışın.

Kimyaya ehtiyacım olacaq?

Kimyoterapiya şişləri azaltmaq və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Mərhələ 0 məmə xərçəngi qeyri-invaziv olduğundan bu sistemik müalicə ümumiyyətlə lazım deyil.

Ruhi sağlamlıq problemləri

Mərhələ 0 məmə xərçəngi olduğunuzu öyrəndikdə, verməyiniz üçün böyük qərarlar var. Diaqnozunuz barədə doktorunuzla dərindən danışmaq vacibdir. Diaqnozu və ya müalicə seçimlərinizi tam anlamadığınız təqdirdə aydınlıq istəyin. İkinci bir fikir almaq üçün də vaxt ayıra bilərsiniz.

Düşünmək üçün çox şey var. Narahat, stresli və ya diaqnoz və müalicənin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizlə danışın. Sizi bölgənizdəki dəstək xidmətlərinə yönəldə bilərlər.

Nəzərə alınmalı olan bəzi başqa şeylər:

• Dəstək üçün dostlarınıza və ailənizə müraciət edin.
• Bir terapevt və ya digər psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın.
• Onlayn və ya şəxsən dəstək qrupuna qoşulun. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə Dəstək Proqramları və Xidmətləri səhifəsi ya onlayn, ya da ərazinizdəki mənbələr haqqında məlumat verir. Bir nümayəndə ilə canlı söhbət də edə bilərsiniz və ya ABŞ-da olsanız, 1-800-227-2345 nömrəli kömək telefonuna zəng edə bilərsiniz.

Stres və narahatlığı azaltmaq üçün strategiyalar bunlardır:

• idman
• yoga və ya düşüncə
• dərin nəfəs məşqləri
• masaj (əvvəlcə həkiminizə müraciət edin)
• hər gecə kifayət qədər yuxu almaq
• balanslı bir pəhriz saxlamaq

Görünüş necədir?

Mərhələ 0 döş xərçəngi çox yavaş böyüyə bilər və heç vaxt invaziv xərçəngə keçə bilməz. Müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilər.

DCIS keçirmiş qadınların, invaziv döş xərçənginə tutulma ehtimalı heç DCIS olmayan qadınlara nisbətən təxminən 10 dəfə çoxdur.

2015-ci ildə mərhələ 0 məmə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 100.000-dən çox qadına baxıldı. Tədqiqatçılar, 10 illik süd vəzi xərçənginə xas ölüm nisbətini yüzdə 1,1, 20 illik nisbətini isə yüzdə 3,3 olaraq qiymətləndirdilər.

DCIS olan qadınlar üçün məmə xərçəngindən ölmə riski ümumi populyasiyadakı qadınlara nisbətən 1.8 dəfə artmışdır. Ölüm nisbəti, 35 yaşına qədər diaqnoz qoyulmuş qadınlar üçün yaşlı qadınlara nisbətən daha yüksək idi, eləcə də qafqazlılardan daha çox afro-amerikalılar üçün.

Bu səbəblərdən həkiminiz müayinəni heç vaxt DCIS olmadığınızdan daha tez-tez aparmağı tövsiyə edə bilər.