Snus və Xərçəng: Bir əlaqə varmı?

MəZmun

• Sürətli faktlar
• Faydalı və ya zərərli?
• Beləliklə, snus xərçəngə səbəb olurmu?
• Pankreas xərçəngi və snus
• Ağız xərçəngi və snus
• Mədə xərçəngi və snus
• Dəri xərçəngi və snus
• İstehsal və risk ölkəsi
• İsveç snus vs Amerika snus
• Snusun digər riskləri və yan təsirləri
• Ürək-damar xəstəliyi
• Diabet
• Metabolik sindrom
• Astma
• Yüksək qan təzyiqi
• Çəkmə

Snus, siqaret çəkməyə daha az zərərli alternativ olaraq satılan nəm, tüstüsüz, incə torpaq məhsullarıdır. Boş və paketlərdə satılır (çox kiçik çaydanlar kimi).

Snus saqqız və üst dodaq arasında yerləşdirilir və təxminən 30 dəqiqə əmilir. Yumruğundan daha incə torpaqdır və buruna yerləşdirilməyib. Tütündən fərqli olaraq, ümumiyyətlə tüpürmək olmur.

İsveçdə 200 ildir istifadə olunur və son bir neçə ildir ABŞ-da istehsal olunur. Snus-a bənzər məhsullar dünyada ənənəvi olaraq istifadə olunur, lakin onlar nikotin və digər kimyəvi tərkiblərdə çox dəyişir.

Sürətli faktlar

• Dünya əhalisinin təxminən 10-25 faizi, snus da daxil olmaqla, tüstüsüz tütündən istifadə edir.
• ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), 2014-cü ildə orta məktəb şagirdlərinin təxminən 1.9 faizi (280.000) və orta məktəb şagirdlərinin 0.5 faizi (50.000), hazırkı snus istifadəçiləri olduğunu bildirdi.
• Xüsusilə snus üçün bazarın 2023-cü ilə qədər yüzdə 4,2 böyüməsi gözlənilir.
• 2014-cü ildə, snus məhsulları ABŞ-ın tüstüsüz tütün bazarının 1,7 faizini təşkil etdi.

Faydalı və ya zərərli?

Snus istifadəsi mübahisəlidir. Avropa Birliyi nikotinin məlum asılılıq və zərərli təsirləri səbəbindən (İsveç istisna olmaqla) satışını qadağan etdi. ABŞ sağlamlıq agentlikləri bunun istifadəsinə qarşı məsləhət görür.

Süsün gəncləri nikotinə bağlayaraq siqaret çəkməyin "qapısı" ola biləcəyinə dair bir narahatlıq var.

Lakin snusun müdafiəçiləri, asılılığın olmasına baxmayaraq, snusun nikotini inhalyadan daha az zərərli olduğunu iddia edirlər. Snus tütünü yandırılmır və heç bir tüstü içilmir. Beləliklə, siqaret çəkməyin bəzi pis təsirləri mövcud deyil.

Üstəlik, snus müdafiəçiləri deyirlər ki, bu, insanlara siqareti dayandırmağa kömək edir. İsveçdə snus istifadəsinin xalq sağlamlığına faydalarına işarə edirlər.

Xüsusilə, İsveçdə siqaret çəkmə nisbəti kəskin dərəcədə azaldı, daha çox kişi snus istifadəsinə keçdi. BMJ Tobacco Control jurnalında 2003-cü ildə edilən bir araşdırmaya görə, 1976-cı ildə kişilərin 40 faizi 2002-ci ildə 15 faizlə müqayisədə hər gün siqaret çəkirdi.

Eyni zamanda, tədqiqatçılar İsveçdə ağciyər xərçəngində, ürək-damar xəstəliklərində və digər səbəblərdən ölüm hallarında azalmaların olduğunu müəyyən etdilər.

Beləliklə, snus xərçəngə səbəb olurmu?

Susların xərçəngə səbəb olub-olmaması elmi cəhətdən çeşidlənməlidir. Tədqiqat nəticələri heyrətamiz dərəcədə müxtəlifdir. Bəzi tədqiqatlar snus istifadəsi ilə əlaqəli müəyyən bir xərçəng riski tapır, digər tədqiqatlar bunun əksini tapır.

Bəzən əhali qruplarında və ya öyrənilən vaxt saylarında fərqlər var.

Bəzi tədqiqatlar, bütün tüstüsüz tütün məhsullarını bir yerə toplayır. Digərləri, İsveç populyasiyalarında snus istifadəsi ilə məhdudlaşır.

Bəzən alkoqol istifadəsi və ya bədən çəkisi kimi digər amillər nəzərə alınmır.

Mübahisədə olmayan şey, nikotin məhsullarından tüstü ilə nəfəs alma arasındakı əlaqə.

Budur, xərçəng və snus ilə əlaqəli bəzi işlərə baxacağıq.

Pankreas xərçəngi və snus

Siqaretin mədəaltı vəzi xərçəngi üçün yüksək risk faktoru olduğu bilinir. 82 fərqli araşdırmanın meta analizi, mövcud siqaret çəkənlər üçün mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma riskinin 74 faiz olduğunu müəyyən etdi. Keçmiş siqaret çəkənlər üçün artan risk 20 faiz idi.

Tüstüsüz tütünlə risk eyni qalırmı? Nəticələr dəqiq deyil. Snus daxil olan iki tədqiqat, orta dərəcədə risk artımını tapdı. Digər iki araşdırmada heç bir birlik tapılmadı.

Snus istifadə edən və əvvəllər siqaret çəkməyən İsveç inşaat işçilərinin 2007-ci ildə apardığı bir araşdırma, mədəaltı vəzi xərçəngi riskinin artdığını tapdı. Tədqiqat, İsveç snusunun istifadəsinin pankreas xərçəngi üçün mümkün bir risk faktoru olduğunu nəzərə almalıydı.

2017-ci ildə bildirilən ən son və ən böyük araşdırma, İsveçdə 424.152 kişidən ibarət böyük bir nümunəni əhatə etmişdir. Buraya suss istifadəçiləri və istifadəçilər daxildir. Bu araşdırma, məlumatların snus istifadəsi ilə kişilərdə mədəaltı vəzi xərçəngi riski arasındakı əlaqəni dəstəkləmədiyi qənaətinə gəldi.

2017 tədqiqat müəllifləri, tapıntılarının, tütün tüstüsünə nisbətən İsveç süni yerlərində nitrosamin səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqəli ola biləcəyini qeyd etdilər. Tütün çəkənlərdə mədəaltı vəzi xərçənginin artmasının yanma ilə əlaqəli kanserogenlərlə əlaqəli olduğunu da bildirdilər.

Ağız xərçəngi və snus

Tütün siqareti ağız xərçəngi üçün ən güclü risk faktorlarından biridir.

Ağız xərçənginə səbəb olan snus üçün dəlil qarışıqdır. 2008-ci ildə edilən bir araşdırma, tüstüsüz tütün istifadəçiləri üçün ağız xərçəngi riskinin siqaret çəkənlərə nisbətən daha az olduğu, ancaq tütün istifadə etməyən insanlara nisbətən daha çox olduğu qənaətinə gəldi.

Müxtəlif ölkələrin süni məhsullarını özündə cəmləşdirən 2013-cü ildə edilən bir araşdırma daha güclü bir nəticə çıxardı: tüstüsüz tütün istifadəsi ilə yanaq və diş ətinin xərçəngləri arasında güclü bir əlaqə var. Tədqiqat, tüstüsüz tütün və ağız xərçəngi ilə bağlı əvvəlki məlumatların seyrək olduğunu qeyd etdi.

Snus istifadə edən, lakin əvvəllər siqaret çəkməyən 125,576 İsveç inşaat işçisinin 2007-ci ildə apardığı bir araşdırma, snus istifadəçilərində ağız xərçəngi riskinin artmadığı qənaətinə gəldi. (Qeyd edək ki, bu eyni populyasiyada pankreas xərçəngi riskinin artdığı eyni araşdırmadır.)

Digər bir İsveç araşdırması fərqləndi. Ağızda skuamöz hüceyrə xərçəngi olan 16 İsveçli kişinin 2012-ci il hadisəsi hesabatında İsveç atlarının siqaret çəkməyə zərərsiz bir alternativ ola bilməyəcəyi qənaətinə gəlindi. Bu adamlar xərçəng diaqnozundan əvvəl 42.9 il müddətində snus istifadə etmişdilər. Xərçənglər snus yerləşdirdikləri yerlərdə idi.

Bənzər bir xəbərdarlıq, 9.976 İsveç süni istifadə edən kişilərin uzunmüddətli araşdırmasından gəldi. 2008-ci ildə bildirilən bu tədqiqat, snus istifadəçiləri üçün ağız xərçəngi riskini istisna etmək mümkün olmadığını tövsiyə etdi. Tədqiq olunan snus istifadəçilərində ağız, faringeal və ümumilikdə siqaret çəkmə ilə əlaqəli xərçəngin yüksək bir yayılması aşkar edilmişdir.

Müstəqil bir hesabat, İsveçin aparıcı snus istehsalçısı İsveç Match tərəfindən quruldu. Snus istifadəçilərinin əldə edə biləcəyi ağız lezyonunun xarakterik tipini şərh edir. Hesabatda qeyd olunur ki, bunlar snus istifadəsi dayandırıldıqdan sonra geri qaytarılır. Məruzədə, zədələnmələrin xərçəngə çevrilməsinə dair heç bir klinik dəlil olmadığı bildirilir.

Mədə xərçəngi və snus

Siqaretin mədə xərçəngi kimi də tanınan mədə xərçəngi riski yüksəkdir. Siqaret çəkənlər arasında mədə xərçəngi nisbəti siqaret çəkməyənlərdən iki dəfə çoxdur.

Snus istifadəçiləri haqqında? Yenə də dəlil qarışıqdır.

1999-cu ildə bir İsveç işçisi tərəfindən edilən bir araşdırma, tüstüsüz tütünün hər hansı bir mədə xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli olmadığını müəyyən etdi. İsveçdə 2000 bir araşdırma eyni nəticəyə gəldi.

2008-ci ildə edilən bir araşdırma, 1971-dən 1993-cü ilə qədər 336.381 kişi İsveç inşaat işçisinin sağlamlıq qeydlərini, 2004-cü ilə qədər davam edən qeydləri araşdırdı.

Hindistanda 2015-ci ildə tüstüsüz tütün istifadəçiləri arasında aparılan bir araşdırma, tüstüsüz tütün və mədə xərçənginin "kiçik, lakin əhəmiyyətli bir birlik" adlandırdıqlarını tapdı. Öyrənilən tüstüsüz tütün, bununla birlikdə snusdan fərqli ola bilər.

Dəri xərçəngi və snus

Siqaret çəkmək, xüsusən skuamöz hüceyrəli karsinoma, dəri xərçəngi riskini ikiqat artırır.

Ancaq snus və dəri xərçəngi ilə bağlı araşdırma bir nəticə əldə etmək üçün çox məhduddur.

İsveçdə 2005-ci ildə edilən bir ümummilli araşdırmada, dəri skuamöz hüceyrə karsinomasına siqaret çəkmə riskinin artdığı bir birlik tapılmadı. Bununla yanaşı, snus istifadəçilərinin birinin olduğu qeyd edildi azaldı skuamöz hüceyrəli karsinoma inkişaf riski.

İstehsal və risk ölkəsi

İstehsal ölkəsi, snus məhsulunun tərkibində dəyişiklik edir. Bu xərçəng riskini təsir edə bilər.

İsveç snus vs Amerika snus

ABŞ-da istehsal olunan snus tipli məhsullar, İsveç istehsalı olan süniliklərdən fərqlidir.

Amerika süni məhsullarının tərkibində İsveç süpürgələrindən daha çox nikotin var. Nikotinin bədəniniz tərəfindən udulma qabiliyyəti Amerika məhsullarında daha aşağıdır. Snus'dan nə qədər nikotinin aldığınıza iki əsas amil nəzarət edir:

• snusun pH ilə ölçüldüyü qədər qələvi (turşusunun əksinə)
• nəmliyi

Daha yüksək bir pH (daha çox qələvi), snusdakı nikotinin daha sürətli qan dövranına daxil olacağını bildirir. Amerikan snus markaları üçün 6.5 ilə müqayisədə İsveç snusunun ortalama bir pH 8.7-dir.

İsveç snus, Amerika markalarına nisbətən daha yüksək nəm ehtiva edir. Daha yüksək nəmlik tərkibi nikotinin qan dövranına daxil olma sürətini artırır.

Nikotin çatdırılmasının daha yüksək dərəcəsi, İsveç snus istifadəçilərinin nikotin mənbəyi üçün siqaretə müraciət etmək ehtimalı az olması deməkdir. İsveçdə 1000 köhnə siqaret çəkən arasında aparılan bir araşdırma, 29 faizinin siqaretdən imtina etmək üçün snusa keçdiyini müəyyən etdi.

İsveç snusunun başqa bir üstünlüyü, nitritlərin (TSNA) Amerika markalarına nisbətən daha aşağı olmasıdır. İsveç snusundakı tütün, hava ilə və ya günəşlə qurudulmuşdur, bu da normal yanğından qorunan Amerika snusundakı tütünlə müqayisədə nitrit səviyyəsini azaldır.

Daha yüksək pH və nəm miqdarı, həmçinin nitritin daha aşağı olması, İsveç snuslarına Amerika markalarına nisbətən daha az mənfi təsirlər riski altında daha çox nikotin təqdim etməyə imkan verir.

İsveç snus istifadəçiləri nikotinə bir asılılıq inkişaf etdirir, lakin siqaret ilə müqayisədə xərçəng və ürək xəstəlikləri riski xeyli azalır.

Snusun digər riskləri və yan təsirləri

Snusun digər sağlamlıq təsirləri də var. Yenidən. tədqiqatların nəticələri uyğun deyil. Bir neçə nümunə.

Ürək-damar xəstəliyi

2003-cü ildə İsveçdə süslərin ictimai sağlamlığa təsirlərini araşdırarkən, snus istifadəçilərinin siqaret çəkməyənlərə nisbətən kiçik bir ürək-damar riski ola biləcəyi bildirildi.

Bununla yanaşı, İsveçdə bu mövzuda edilən bütün böyük araşdırmaların, siqaret çəkməyən tütünün mənfi ürək-damar təsirləri üçün mənfi ürək-damar təsiri riskinin daha az olması ilə əlaqədardır.

Diabet

İsveçin şimalında 2004-cü ildə edilən bir araşdırma, snus istifadəçilərində diabet riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artmadığını tapdı.

Əks nəticəyə 2012-ci ildə orta yaşlı İsveç kişilərinin apardığı bir araşdırma nəticəsində çatdı. Bu araşdırma, snusun yüksək istehlakı tip 2 diabetin inkişaf riskini proqnozlaşdırdığı qənaətinə gəldi.

Metabolik sindrom

Metabolik sindrom ürək xəstəliyi, şəkərli diabet və ya vuruş inkişaf ehtimalınızı artıran risk faktorlarının çoxluqudur.

21, 30 və 43 yaşlarında zamanla İsveç snus istifadəçilərinə baxan 2017 araşdırması, snus istifadəsi və metabolik sindrom riski arasında heç bir əlaqə tapmadı. Tədqiqatçılar snus və siqaret çəkən siqaret istifadə edən insanlar üçün riskə baxmağın faydalı olacağını irəli sürdülər.

2010-cu ildə Amerika Ürək Dərnəyi, iki İsveç araşdırmasının məlumatlarına əsaslanaraq bir siyasət bəyanatı verdi. Bu tədqiqatlar, snusun ağır istifadəsi metabolik sindromun və tip 2 diabetin inkişaf ehtimallarını artırdığı qənaətinə gəldi.

Astma

16 ilə 75 yaş arasında bir İsveçdə edilən böyük bir araşdırma, snus istifadəsinin astmanın daha yüksək bir yayılması ilə əlaqəli olduğunu söylədi. Köhnə snus istifadəçiləri bu birliyə sahib deyildilər. Lakin horlama həm indiki, həm də keçmiş istifadəçilərlə əlaqəli idi.

Yüksək qan təzyiqi

Bu yaxınlarda edilən kiçik bir araşdırma, snusun qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və arterial sərtliyə təsirini araşdırdı. Süslərdən kişilərdə deyil, qadınlarda qan təzyiqi və ürək atışının artmasını təklif etdi.

Çəkmə

Snus xərçəng riskini artırırmı? Müxtəlif dəlillərə baxmaq, bir az yarım və ya yarısı boş olan bir stəkan suya baxmaq kimidir. Hər hansı bir tədqiqatın elmi nəticələrini minimuma endirə və ya artıra bilərsiniz.

İsveçdəki Sus istehsalçıları, əsasən İsveç Match, göstərilən risklərin minimal olduğunu düşünürlər. Nikotin asılılığı və gənclərin nikotinə cəlb olunması ilə əlaqədar sağlamlıq agentlikləri təhlükələri görür.

Alt xətt: Snus istifadəsi asılılıqdır, lakin ehtimal ki, siqaret çəkmədən daha az riskə malikdir.