Sengstaken-Blakemore Borusu

MəZmun

• Sengstaken-Blakemore borusu nə vaxt lazımdır?
• Sengstaken-Blakemore borusu necə yerləşdirilir?
• Bu cihazın istifadəsində potensial fəsadlar varmı?
• Bu prosedur üçün Outlook

Sengstaken-Blakemore borusu nədir?

Sengstaken-Blakemore (SB) borusu qida borusundan və mədədən qanaxmanı dayandırmaq və ya yavaşlatmaq üçün istifadə olunur. Qanaxma ümumiyyətlə mədə və ya özofagus varislərindən qaynaqlanır, bunlar maneə törədilmiş qan axınından şişmiş damarlardır. Minnesota borusu adlanan SB borusunun bir dəyişməsi, nazogastrik boru adlanan ikinci bir borunun daxil edilməməsi üçün mədənin dekompressiyası və ya boşaldılması üçün də istifadə edilə bilər.

SB borusunun bir ucunda hər birinin fərqli funksiyası olan üç limanı var:

• özofagusdakı kiçik bir balonu şişirən özofagus balonu limanı
• mayeni və havanı mədədən çıxaran mədə aspirasiya limanı
• mədədə bir balonu şişirən mədə balonu limanı

SB borusunun digər ucunda iki balon var. Şişirdikdə bu balonlar qan axını dayandırmaq üçün qanayan bölgələrə təzyiq göstərir. Boru ümumiyyətlə ağızdan yerləşdirilir, ancaq mədəyə çatmaq üçün burundan da daxil edilə bilər. Qanaxma dayandıqdan sonra həkimlər onu aradan qaldıracaqlar.

Sengstaken-Blakemore borusu nə vaxt lazımdır?

SB borusu, şişkin özofagus damarlarından qanaxmaya nəzarət etmək üçün təcili bir texnika olaraq istifadə olunur. Özofagus və mədə damarları tez-tez portal hipertansiyondan və ya damar tıxanmasından şişir. Damarlar nə qədər çox şişirsə, damarların qopması ehtimalı çox olur və həddindən artıq qanaxma və ya çox qan itirmədən şoka səbəb olur. Müalicə olunmasa və ya çox gec müalicə olunarsa, həddindən artıq qan itkisi ölümə səbəb ola bilər.

SB borusunu istifadə etməyi seçmədən əvvəl həkimlər qanaxmanı yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün bütün digər tədbirləri görəcəklər. Bu üsullara endoskopik varis bantlaması və yapışqan iynələri daxil ola bilər. Bir həkim SB borusundan istifadə etməyi seçərsə, yalnız müvəqqəti işləyəcəkdir.

Aşağıdakı hallarda həkimlər SB borusundan istifadə etməməyi məsləhət görürlər:

• Varis qanaması dayanır və ya yavaşlayır.
• Xəstə yaxınlarda özofagus və ya mədə əzələlərini əhatə edən əməliyyat keçirdi.
• Xəstədə tıxanmış və ya daralmış bir yemək borusu var.

Sengstaken-Blakemore borusu necə yerləşdirilir?

Bir həkim SB borusunu burundan yerləşdirə bilər, ancaq ağızdan daxil olma ehtimalı daha yüksəkdir. Boru taxmazdan əvvəl nəfəsinizi idarə etmək üçün ümumiyyətlə intubasiya olunur və mexaniki olaraq havalandırılırsınız. Qan dövranını və həcmini qorumaq üçün sizə IV mayelər də verilir.

Daha sonra həkim borunun sonunda tapılan özofagus və mədə balonlarında hava sızıntısını yoxlayır. Bunu etmək üçün balonları şişirdib suya qoyurlar. Hava sızıntısı olmazsa, balonlar süzülür.

Mədənin boşaldılması üçün həkimə bu prosedur üçün bir Salem su tüpü də daxil etməlidir.

Həkim bu iki borunu mədədə düzgün yerləşdirilməsini təmin etmək üçün ölçür. Əvvəlcə SB borusu mədədə düzgün şəkildə yerləşdirilməlidir. Bundan sonra Salem su borusu borusunu SB borusuna qarşı ölçürlər və istədiyiniz nöqtədə qeyd edirlər.

Ölçdükdən sonra SB borusunun yerləşdirilməsi prosesini asanlaşdırmaq üçün yağlanmalıdır. Tüp həkim tərəfindən qoyulan işarənin diş ətinizdə və ya ağzınızın açılışında olana qədər yerləşdirilir.

Borunun qarnınıza çatmasını təmin etmək üçün həkim mədə balonunu az miqdarda hava ilə şişirdir. Daha sonra düzgün yerləşdirilməsini təsdiqləmək üçün bir rentgen istifadə edirlər. Şişirilmiş balon mədədə düzgün bir şəkildə yerləşərsə, istənilən təzyiqə çatmaq üçün əlavə hava ilə şişirdilər.

SB borusunu taxdıqdan sonra həkim onu ​​çəkmə üçün bir çəkiyə bağlayır. Əlavə müqavimət borunun uzanmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, borunun ağzınızdan çıxdığı yeni nöqtəni qeyd etmələri lazımdır. Həkimin müqavimət hiss edənə qədər boruyu yumşaq bir şəkildə çəkməsi lazımdır. Bu, balonun lazımi şəkildə şişirdildiyini və qanaxmaya təzyiq göstərdiyini göstərir.

Müqavimət hiss etdikdən və SB borusunu ölçdükdən sonra həkim Salem su borusu borusunu yerləşdirir. Həm SB borusu, həm də Salem borusu borusu hərəkətin qarşısını almaq üçün yerləşdirildikdən sonra sabitlənir.

Doktor qan laxtalarını aradan qaldırmaq üçün SB aspirasiya limanına və Salem qarışığına emiş tətbiq edir. Qanaxma davam edərsə, inflyasiya təzyiqini artıra bilər. Özofagus balonuna havalandırmamaq vacibdir, belə ki, pop çıxmır.

Qanaxma dayandıqdan sonra həkim SB borusunu çıxarmaq üçün bu addımları yerinə yetirir:

1. Özofagus balonunu boşaltın.
2. SB borusundan dartmanı çıxarın.
3. Mədə balonunu boşaltın.
4. SB borusunu çıxarın.

Bu cihazın istifadəsində potensial fəsadlar varmı?

SB borusunun istifadəsi ilə bağlı bir neçə risk var. Prosedurdan bir az narahatlıq gözləyə bilərsiniz, xüsusən də boru ağzına qoyulmuşsa boğaz ağrısı. Yanlış yerləşdirildiyi təqdirdə, SB borusu nəfəs alma qabiliyyətinizi təsir edə bilər.

Bu borunun və ya qırılan balonların səhv yerləşdirilməsindən yaranan digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• hıçqırıq
• ağrı
• təkrarlanan qanaxma
• aspirasiya pnevmoniyası, ağciyərlərə qida, qusma və ya tüpürcək nəfəs aldıqdan sonra baş verən bir infeksiya
• yemək borusunun alt hissəsində ağrılı xoralar əmələ gəldikdə özofagus xorası
• mukoza xorası və ya selikli qişalarda əmələ gələn xoralar
• kəskin qırtlaq tıkanıklığı və ya oksigen qəbulunu məhdudlaşdıran tənəffüs yollarınızdakı bir tıxanma

Bu prosedur üçün Outlook

SB borusu özofagus və mədədə qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunan bir cihazdır. Tipik olaraq təcili vəziyyətlərdə və yalnız qısa müddət ərzində istifadə olunur. Bu və buna bənzər endoskopik prosedurlar yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə malikdir.

Bu prosedurla bağlı suallarınız varsa və ya ağırlaşmalar varsa, narahatlıqlarınızı bir həkimlə müzakirə edin.