Dirsəkdəki romatoid artrit: Nəyi bilməli

MəZmun

• RA dirsəkə necə təsir edir
• Nə hiss edir
• Dirsək düyünləri nədir?
• Digər RA simptomları
• Diaqnoz
• Müalicə seçimləri
• Dərman
• Digər müalicə vasitələri
• Cərrahiyyə
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır
• Alt xətt

Romatoid artrit (RA), həddindən artıq aktiv bir immun sisteminin yaratdığı xroniki, mütərəqqi bir xəstəlikdir.

İmmunitet sistemi bədəni xarici işğalçılardan qoruyur. Ancaq RA ilə, sağlam oynaqların astarına hücum edən antikor istehsalını stimullaşdırır.

RA, daha böyükləri olduğu kimi, bədəndəki kiçik oynaqlara da təsir göstərir. Kiçik oynaqların iştirakı olduqda, ümumiyyətlə dirsəkdə inkişaf edir.

Dirsək iştirakı çox vaxt simmetrikdir, həm sağ, həm də sol qolları RA ilə yaşayan insanların yüzdə 20 ilə 65 arasında təsir göstərir.

Dirsək ağrısı xəstəliyin erkən mərhələlərində başlaya bilər. RA irəlilədikcə bədənin digər hissələri də təsirlənir. Buraya itburnu, diz və əllərdəki birgə astar daxildir.

RA dirsəkə necə təsir edir

Romatoid artrit tədricən yumşaq toxuma zədələyə və ya məhv edə bilər. İlk növbədə dirsəyin birgə astarında iltihaba və şişməyə səbəb olur. Bəzi insanlar, hətta iltihablı oynaq astarının çıxardığı dirsəklərinin yanında nəzərə çarpan bir qabarıqlıq inkişaf etdirir

Ağrı və şişkinlik dirsəkdəki RA-nın yeganə ağırlaşması deyil. Şiddətli şişkinlik də sinir sıxılmasına səbəb ola bilər. Əgər belədirsə, dirsəklərinizdə bir sancaq və iynə sensasiyası ola bilər. Ya da dirsək və distal qolunuzda tam və ya qismən uyuşma ola bilər.

Dirsəkdəki nəzarətsiz iltihab qığırdaq və sümük məhvinə də səbəb ola bilər.

Nə hiss edir

Dirsəkdəki romatoid artritdən gələn ağrı tez-tez simmetrikdir və ən yaxşısı darıxdırıcı ağrı və ya titrəyən ağrıdır.

Başlanğıc mərhələlərdə aranızda gələn və gedən bir ağrı ola bilər və ya yalnız dirsəyinizi bükmək kimi müəyyən hərəkətlərlə ağrı hiss edə bilərsiniz.

Xəstəliyiniz irəlilədikcə dirsək ağrısı davamlı ola bilər və ya ən kiçik bir hərəkət narahatlığa səbəb ola bilər.

Dirsəkdəki RA-dan gələn ağrı bir zədə səbəb olan ağrıdan fərqlənir. Bir zədə ilə ağrı qısa müddətli ola bilər və tədricən yaxşılaşır. RA ağrısı öz-özünə yaxşılaşmır. Bunun əvəzinə, müalicə edilmədikdə ağrı getdikcə daha da pisləşə bilər.

Dirsəkdəki RA günün müəyyən vaxtlarında, məsələn, səhər saatlarında da özünü pis hiss edə bilər.

Dirsək düyünləri nədir?

Ağrı ilə yanaşı, romatoid nodülləri də inkişaf etdirə bilərsiniz. Bunlar dərinin altında əmələ gələn möhkəm, tender topaqlardır. Onlar adətən əllərdə, ayaqlarda və dirsəklərdə romatoid artrit ilə əlaqələndirilir.

Nodüllər RA irəlilədikcə meydana gələ bilər. Ölçüləri dəyişir və adətən dairəvi bir forma alırlar. Bu topaqlar alovlanma zamanı əmələ gəlir. Həm də daha ağır bir xəstəlik növü ilə əlaqələndirirlər.

RA olan insanların 20 faizinə qədər nodül inkişaf edir. Bu kəsiklərin dəqiq səbəbi bilinmir, lakin onlar siqaret çəkən insanlarda, xəstəliyin ağır forması olanlarda və digər iltihabi şərtləri olan insanlarda olur.

Digər RA simptomları

Dirsəkdəki RA hərəkətliliyə təsir göstərə bilər, qolunuzu uzatmağı və ya əyilməsini çətinləşdirir. Dirsək eklemleriniz də yerində kilidlənə bilər və ya qeyri-sabitlik dövrləriniz ola bilər. Bu dirsək eklemini verdikdə və fəaliyyətlərini başa çatdırmaqda çətinlik çəkir.

Dirsək ağrısı əsasən oynağın xarici tərəfində baş verə bilər. Xəstəliyiniz pisləşdikcə yuxuya müdaxilə edən ağrınız ola bilər.

Birgə sərtlik dirsəkdəki revmatoid artritin başqa bir əlamətidir. Maraqlıdır ki, dirsək zədəsindən sonra artrit inkişaf etdikdə sərtlik riski daha yüksəkdir.

Diaqnoz

Simmetrik dirsək ağrınız varsa, həkiminiz RA üçün test edə bilər. Dirsək ağrısı bu xəstəliyin erkən əlamətidir.

Çox güman ki, həkiminiz fiziki imtahan keçirəcəkdir. Bura dirsəklərinizi şişkinlik və incəlik əlamətləri üçün yoxlamaq daxildir. Doktorunuz da dirsəyinizi hərəkət istiqamətini ölçmək üçün müxtəlif istiqamətlərə aparacaqdır.

RA diaqnozu üçün heç bir tibbi test yoxdur. Avtomatik antikorları yoxlamaq üçün bir qan testi bu xəstəliyin təsdiqlənməsinə və ya istisna edilməsinə kömək edə bilər. MRİ, ultrasəs və rentgen kimi görüntüləmə testləri də dirsəklərinizdə oynaqların zədələnməsini axtara bilər.

Müalicə seçimləri

Müalicə dirsəkdəki RA-nı müalicə etmir, ancaq iltihabı, sərtliyi və şişkinliyi azaldır. Müalicənin məqsədi xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və remissiya gətirməkdir.

Tibbi müalicəniz vəziyyətinizin şiddətindən asılıdır, lakin cərrahiyyə və ya cərrahi seçimləri əhatə edə bilər.

Qeyri-cərrahi müalicə dirsəkdəki romatoid artrit üçün müdafiənin ilk xəttidir.

Dərman

Dərman seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• OTC ağrı dərmanı. Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID) iltihabı maneə törədə və şişkinliyi azalda bilər. Bu dərmanlar qısa müddətli rahatlama təmin edir və naproksen natrium (Aleve) və ya ibuprofen (Motrin) daxildir. Bu növ dərmanı ehtiva edən mövzular da mövcuddur.
• Kortikosteroidlər. Steroidlər ağızdan və ya dirsəkdən enjekte edilərək ağrı və iltihabı təsirli bir şəkildə azaldır. Oral steroid potensial yan təsirlərə görə az miqdarda istifadə olunur.
• DMARD-lər. Xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARDs) oynaqların iltihabının qarşısını alır.
• Biologiya. Bu dərmanlar iltihaba səbəb olan immunitet sisteminin müəyyən hissələrini hədəf alır.

Digər müalicə vasitələri

Birgə təzyiqi azad etməyə və ağrıları dayandırmağa kömək edən digər vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

• sırasıyla ağrı və şişkinlik üçün soyuq və ya istilik müalicəsi tətbiq edin
• dirsək sümüyünü taxır
• simptomları ağırlaşdıran fəaliyyətlərdən və idmandan çəkinmək
• fiziki terapiya
• peşə terapiyası
• dincəlmək və dirsək ekleminin həddindən artıq istifadəsinin qarşısını almaq

Cərrahiyyə

Davamlı və ya nəzarətsiz iltihab dirsəklərdə daimi birgə zədələnməyə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, həkiminiz bu ziyanı düzəltmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. Cərrahiyyə əməliyyatları daxildir:

• dirsəkdə iltihablı toxuma astarını çıxarır
• dirsək ətrafındakı sümük spurslarını və ya boş hissələrini çıxarır
• sümüyün bir hissəsini çıxararaq birgə təzyiqi azaltmaq üçün
• ümumi bir əvəz

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

RA dirsəkdə birgə məhv olmağa səbəb ola bilər. Açıqlanmayan dirsək ağrısı, xüsusən də ağrı hər iki dirsəyə də təsir edərsə həkimə baxın.

Dirsəkdə RA diaqnozu varsa, ağrı hələ də davam edirsə, həkim təyin olun. İltihabı daha yaxşı idarə etmək üçün həkiminizin hazırkı terapiyanı tənzimləməsi lazım ola bilər.

Alt xətt

Dirsəkdəki ağrı RA ilə xarakterikdir. Müalicə yoxdur, amma müalicə ilə iltihabı qarşısını almaq və şişlik, sərtlik və hərəkət itkisi kimi simptomları azaltmaq mümkündür.

Ağrı öz-özünə yaxşılaşmaya bilər. Buna görə təsirli bir müalicə planını müzakirə etmək üçün həkiminizlə danışın. Vəziyyəti nə qədər tez müalicə etsəniz, bir o qədər tez remissiyaya nail ola bilərsiniz.