Pneumocystis jiroveci sətəlcəm

Pnevmokistis jiroveci sətəlcəm ağciyərlərin mantar infeksiyasıdır. Xəstəlik əvvəllər deyilirdi Pneumocystis carini və ya PCP sətəlcəm.

Bu tip sətəlcəm göbələkdən qaynaqlanır Pnevmokistis jiroveci. Bu göbələk ətraf mühitdə yaygındır və nadir hallarda sağlam insanlarda xəstəliklərə səbəb olur.

Bununla birlikdə, immunitet sistemi zəif olan insanlarda ağciyər infeksiyasına səbəb ola bilər:

• Xərçəng
• Kortikosteroidlərin və ya immunitet sistemini zəiflədən digər dərmanların uzunmüddətli istifadəsi
• HİV / AİDS
• Orqan və ya sümük iliyi nəqli

Pnevmokistis jiroveci AIDS epidemiyasından əvvəl nadir görülən bir infeksiya idi. Vəziyyət üçün profilaktik antibiotiklərin istifadəsindən əvvəl, ABŞ-da inkişaf etmiş QİÇS xəstələrinin əksəriyyəti bu infeksiyanı tez-tez inkişaf etdirirdilər.

QİÇS xəstələrində pnevmokistis sətəlcəm adətən bir neçə gündən bir neçə həftəyə, hətta aylar ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir və daha az şiddətlidir. Pnevmokistis pnevmoniyası olan, AİDS olmayan insanlar ümumiyyətlə daha tez xəstələnir və daha ağır xəstələr.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Öskürək, tez-tez mülayim və quru
• Hərarət
• Tez nəfəs alma
• Xüsusilə aktivliklə (güclə) nəfəs darlığı

Tibb işçiniz sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan qazları
• Bronxoskopiya (lavajla)
• Ağciyər biopsiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• İnfeksiyaya səbəb olan göbələk olub olmadığını yoxlamaq üçün bəlğəm müayinəsi
• CBC
• Qanda Beta-1,3 qlükan səviyyəsi

İnfeksiya əleyhinə dərmanlar xəstəliyin nə dərəcədə ağır olduğuna görə ağızdan (ağızdan) və ya damardan (venadaxili) verilə bilər.

Aşağı oksigen səviyyələri və orta və ağır xəstəlikləri olan insanlar tez-tez kortikosteroidlər də təyin edirlər.

Pnevmokistis pnevmoniyası həyati təhlükə yarada bilər. Ölümə səbəb ola biləcək tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə olan insanlar erkən və təsirli müalicəyə ehtiyac duyurlar. HİV / AİDS olan insanlarda orta və ağır pnevmokistis pnevmoniyası üçün kortikosteroidlərin qısa müddətli istifadəsi ölüm hallarını azaltmışdır.

Nəticədə yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Plevral efüzyon (son dərəcə nadir)
• Pnevmotoraks (yıxılmış ağciyər)
• Tənəffüs çatışmazlığı (tənəffüs dəstəyi tələb oluna bilər)

QİÇS, xərçəng, transplantasiya və ya kortikosteroid istifadəsi səbəbiylə zəifləmiş bir immunitet sisteminiz varsa, öskürək, qızdırma və ya nəfəs darlığı inkişaf edərsə provayderinizi axtarın.

Profilaktik terapiya aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• CD4 olan HİV / AİDS xəstələri 200 hüceyrə / mikrolitr və ya 200 hücrə / kub millimetrdən aşağı sayır
• Sümük iliyi nəqli edənlər
• Orqan nəqli edənlər
• Uzun müddətli, yüksək dozalı kortikosteroid qəbul edən insanlar
• Bu infeksiyanın əvvəlki epizodları olan insanlar
• Uzun müddətli immunomodulyator dərmanlar qəbul edən insanlar

Pnevmokistis sətəlcəm; Pnevmokistoz; PCP; Pneumocystis carinii; PJP sətəlcəm

• Yetkinlərdə sətəlcəm - axıntı

• Ağciyərlər
• QİÇS
• Pnevmokistoz

Kovacs JA. Pnevmokistis sətəlcəm. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pnevmokistis növləri. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 269.