Siroz

Siroz qaraciyərdə yara izi və qaraciyər funksiyasının zəif olmasıdır. Xroniki qaraciyər xəstəliyinin son mərhələsidir.

Siroz ən çox uzunmüddətli (xroniki) qaraciyər xəstəliyindən qaynaqlanan xroniki qaraciyər zədələnməsinin son nəticəsidir. ABŞ-da xroniki qaraciyər xəstəliyinin ümumi səbəbləri bunlardır:

• Hepatit B və ya hepatit C infeksiyası.
• Alkoqoldan sui-istifadə.
• Qaraciyərdə çox alkoqol qəbul etməyinizə səbəb olmayan yağ yığılması (alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyi [NAFLD] və alkoqolsuz steatohepatit [NASH] adlanır). Həddindən artıq kilolu, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet və ya diabetdən əvvəl və yüksək xolesterolla yaxından əlaqəlidir.

Sirozun daha az yayılmış səbəbləri bunlardır:

• İmmunitet hüceyrələr qaraciyərin normal hüceyrələrini zərərli işğalçılarla səhv saldıqda və onlara hücum etdikdə
• Safra kanalının pozulması
• Bəzi dərmanlar
• Qaraciyər xəstəlikləri ailələrdə ötürülür

Heç bir simptom olmaya bilər və ya qaraciyərin nə qədər işlədiyinə görə simptomlar yavaş-yavaş görünə bilər. Çox vaxt, başqa bir səbəbdən bir rentgen çəkildiyi zaman təsadüfən aşkar edilir.

Erkən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yorğunluq və enerji itkisi
• Zəif iştaha və kilo itkisi
• Bulantı və ya qarın ağrısı
• Dəridə kiçik, qırmızı hörümçək bənzər qan damarları

Qaraciyər funksiyası pisləşdikdə simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Bacaklarda maye yığılması (ödem) və qarında (astsit)
• Dəridə, selikli qişada və ya gözdə sarı rəng (sarılıq)
• Əllərin avuçlarında qızartı
• Kişilərdə iktidarsızlıq, xayaların kiçilməsi və döş şişməsi
• Çox vaxt həzm sistemindəki şişmiş damarlardan asanlıqla göyərmə və anormal qanaxma
• Qarışıqlıq və ya düşüncə problemləri
• Solğun və ya gil rəngli nəcislər
• Üst və ya aşağı bağırsaq traktından qanaxma

Tibbi xidmətiniz aşağıdakıları axtarmaq üçün fiziki bir imtahan verəcəkdir:

• Qaraciyər və ya dalaq böyüdü
• Artıq döş toxuması
• Qarın şişməsi, çox maye nəticəsində
• Qızarmış xurma
• Dəridə qırmızı hörümçək bənzər qan damarları
• Kiçik xaya
• Qarın divarında genişlənmiş damarlar
• Sarı gözlər və ya dəri (sarılıq)

Qaraciyər funksiyasını ölçmək üçün aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:

• Tam qan sayımı
• Protrombin vaxtı
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Qan albumin səviyyəsi

Qaraciyər zədələnməsini yoxlamaq üçün digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası (BT)
• Qarın boşluğunun maqnetik rezonans tomoqrafiyası (MRT)
• Qida borusunda və ya mədədə anormal damarların olub olmadığını yoxlamaq üçün endoskopiya
• Qarın ultrasəs

Diaqnozu təsdiqləmək üçün qaraciyər biopsiyasına ehtiyac ola bilər.

Həyat tərzi dəyişir

Qaraciyər xəstəliyinizə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Spirtli içki içməyin.
• Duz, yağ və sadə karbohidratlar az olan sağlam bir pəhriz yeyin.
• Qrip, hepatit A və B və pnevmokokal sətəlcəm kimi xəstəliklərə görə aşılanın.
• Dərman bitkiləri və əlavə maddələr və reseptsiz satılan dərmanlar da daxil olmaqla qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə provayderinizlə danışın.
• İdman.
• Yüksək qan təzyiqi, diabet və yüksək xolesterol kimi əsas metabolik problemlərinizə nəzarət edin.

HEKİMİNİZDƏN TƏBBİLƏR

• Maye yığılmasından qurtulmaq üçün su həbləri (diuretiklər)
• Həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün K vitamini və ya qan məhsulları
• Zehni qarışıqlıq üçün dərmanlar
• İnfeksiyalar üçün antibiotiklər

DİGƏR MÜALİCƏLƏR

• Özofagusdakı genişlənmiş damarlar üçün endoskopik müalicə (varis)
• Qarın boşluğundan mayenin çıxarılması (parasentez)
• Qaraciyərdə qan axını düzəltmək üçün transjugulyar bir intrahepatik portosistem şuntunun (TIPS) yerləşdirilməsi

Siroz son mərhələ qaraciyər xəstəliyinə keçəndə qaraciyər transplantasiyasına ehtiyac ola bilər.

Üzvləri ümumi təcrübə və problemləri bölüşən qaraciyər xəstəliyinə dəstək qrupuna qoşulmaqla tez-tez xəstəlik stresini azalda bilərsiniz.

Siroza qaraciyərdə yara izləri səbəb olur. Əksər hallarda qaraciyər zədələnmədən sonra sağalmaq və ya normal fəaliyyətinə qayıtmaq olmur. Siroz ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qanaxma pozğunluqları
• Qarın boşluğunda maye yığılması (astsit) və mayenin infeksiyası (bakterial peritonit)
• Özofagus, mədə və ya bağırsaqda asanlıqla qanayan genişlənmiş damarlar (özofagus varisləri)
• Qaraciyərin qan damarlarında artan təzyiq (portal hipertoniya)
• Böyrək çatışmazlığı (hepatorenal sindrom)
• Qaraciyər xərçəngi (hepatosellüler karsinoma)
• Zehni qarışıqlıq, şüur ​​səviyyəsindəki dəyişiklik və ya koma (qaraciyər ensefalopatiyası)

Siroz əlamətləri inkişaf edərsə provayderinizi axtarın.

Aşağıdakı hallarda dərhal təcili tibbi yardım alın.

• Qarın və ya sinə ağrısı
• Qarın şişməsi və ya yeni və ya birdən-birə ortaya çıxan astsit
• Qızdırma (temperatur 101 ° F və ya 38.3 ° C-dən çox)
• İshal
• Qarışıqlıq və ya diqqətli bir dəyişiklik və ya daha da pisləşir
• Rektal qanaxma, qusma qan və ya sidikdə qan
• Nəfəs darlığı
• Gündə bir dəfədən çox qusma
• Dəridə və ya gözlərdə (sarılıq) yeni və ya tez bir zamanda pisləşən sararma

Spirt içməyin. İçkinizdən narahat olursanız, provayderinizlə danışın. Hepatit B və ya C-nin və ya digər insanlara keçməməsi üçün addımlar atın.

Qaraciyər sirrozu; Xroniki qaraciyər xəstəliyi; Qaraciyər xəstəliyinin son mərhələsi; Qaraciyər çatışmazlığı - siroz; Ascites - siroz

• Siroz - boşalma

• Həzm sistemi orqanları
• Həzm sistemi
• Qaraciyər sirozu - KT müayinəsi

Garcia-Tsao G. Siroz və onun davamı. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Şah VH. ACG Klinik Təlimat: alkohol qaraciyər xəstəliyi. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Qaraciyər. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diaqnostik ultrasəs. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 4.