Retrosternal sinə ağrısı

MəZmun

• Retrosternal sinə ağrısı nədir?
• Retrosternal sinə ağrısı növləri
• Mədə-bağırsaq səbəbləri
• Mədə qıcqırması
• Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD)
• Özofagit
• Özofagus xorası
• Ürək-damar səbəbləri
• Angina
• Miyokard infarktı
• Perikardit
• Ağciyər emboliyası
• Atrial fibrilasiya
• Tənəffüs səbəbləri
• Pleurisy
• Traxeit
• Xərçəng
• Şiş səbəb olur
• Mediastinal limfadenopatiya
• Timoma
• Substernal tiroid / guatr
• Qaçaq

Retrosternal sinə ağrısı nədir?

Retrosternal, məmə sümüyünün və ya sternumun arxasında deməkdir. Buna görə retrosternal sinə ağrısı, sinə içərisində meydana gələn bir ağrıdır.

Döş sümüyünün arxasındakı ağrının ürək və özofagus kimi yerlərdə olan orqanlarla əlaqəli olmasına baxmayaraq, bəzən ağrı başqa yerdə yaranır, ancaq bu bölgədə hiss olunur.

Retrosternal sinə ağrısı növləri

Əksər hallarda retrosternal sinə ağrısı dörd əsas sahəyə düşür:

• mədə-bağırsaq və ya mədə və bağırsaqlarla əlaqəli
• ürək-damar və ya ürək və qan damarlarına aiddir
• tənəffüs və ya nəfəs almaq üçün istifadə olunan orqanlarla əlaqəli
• şiş və ya qeyri-adi bir toxuma böyüməsinə aiddir

Mədə-bağırsaq səbəbləri

Retrosternal sinə ağrısı yuxarı mədə və özofagusa təsir edən bir çox şərtin əlaməti ola bilər.

Mədə qıcqırması

Mədənizdəki turşu özofagusa doğru hərəkət etdikdə, sinə içində yanan bir ağrıya səbəb ola bilər. Turşu reflü ümumiyyətlə Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids və ya Tums kimi həddən artıq (antik) antasidlər ilə birlikdə pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə müalicə olunur.

Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD)

GERD turşu reflüsünün daha ağır və xroniki bir formasıdır və eyni şəkildə müalicə olunur. Bəzi hallarda reçeteli dərmanlar və hətta əməliyyat GERD üçün lazımlı müalicədir.

Özofagit

Özofagit, özofagusun potensial zərər verə bilən iltihabıdır. Adətən turşu reflü, infeksiya və ya allergiya səbəb olur. Özofagitin müalicəsi əsas səbəbə və toxuma ziyanının miqdarına əsaslanır.

Özofagus xorası

Özofagus yarası tez-tez özofagusdakı toxumaların eroziyasından qaynaqlanır. Acid reflü və mədənin bakterial infeksiyası Helicobacter pylori) bu ziyana səbəb ola bilər.

Müalicə tez-tez Pepcid və ya Zantac kimi dərman vasitələrini ehtiva edir, ancaq həkiminiz təyin edə bilər:

• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• mədə turşusu istehsalını dayandıran və ya azaldan digər dərmanlar

Ürək-damar səbəbləri

Retrosternal sinə ağrısı ürək və əsas qan damarlarını təsir edən bir vəziyyətin bir əlaməti ola bilər:

Angina

Angina, ürəyə oksigenlə zəngin bir qan axınının səbəb olduğu sinə narahatlığıdır. Angina həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bəzən - dərmanlar təsirli deyilsə - angioplastika və ya bypass əməliyyatı kimi cərrahiyyə tövsiyə olunur.

Miyokard infarktı

Miyokard infarktı, ürəyin bir hissəsinə qan axınının azalması və ya tam dayanması nəticəsində ürək əzələsinə ziyan vurduğu bir infarktdır. Ürək böhranları tez-tez angioplastika və ya bir koronar arter bypass greft (CABG) və aşağıdakı kimi dərmanlarla müalicə olunur:

• aspirin
• oyvedilol (Coreg)
• metoprolol (Toprol)
• lisinopril (Zestril)
• klopidogrel (Plavix)
• warfarin (Coumadin)

Perikardit

Perikardit, perikardın iltihabı və ya ürəyi əhatə edən toxuma. Tipik müalicəyə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) daxildir. Gerekirse, həkiminiz steroid təklif edə bilər. Perikarditin infeksiya səbəb olduğu təqdirdə antibiotiklər təyin edilə bilər. Perikardit xroniki olarsa, kolchisin (Colcrys) təyin edilə bilər.

Ağciyər emboliyası

Ağciyər emboliyası ağciyərlərdəki pulmoner arteriyaların birində bir qan laxtası kimi bir tıxanma halındadır. Ağciyər emboliyası üçün tipik bir müalicə antikoaqulyasiya dərmanı daxildir:

• warfarin (Coumadin)
• heparin (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinux (Arixtra)

Atrial fibrilasiya

Tez-tez AFib olaraq adlandırılan atriyal fibrilasiya insult və ürək xəstəliyi riskini artıra biləcək nizamsız ürək dərəcəsidir. AFib üçün müalicə dərmanlar, cərrahiyyə əməliyyatları və cərrahi prosedurları əhatə edə bilər.

Tənəffüs səbəbləri

Retrosternal sinə ağrısı ağciyərlərə və aşağı hava keçişlərinə təsir edən bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Pleurisy

Plevrit olaraq da bilinən plevrit, plevranın iltihabı səbəb olur - ağciyərlərin ətrafındakı astar. Pleurisy müalicə iltihabın əsas səbəbinə əsaslanır. Bakterial sətəlcəmdən qaynaqlanırsa, həkiminiz antibiotik təyin edəcək. Əgər səbəb viraldırsa, plevritiniz tez-tez öz-özünə aydınlaşacaq.

Traxeit

Traxeit traxeyanın (külək borusunun) iltihabıdır. Traxeitin müalicəsi, ümumiyyətlə allergik, viral və ya bakteriya əsaslı olan səbəbdən asılıdır.

Xərçəng

Retrosternal sinə ağrısına səbəb olan xərçəngə aşağıdakılar daxildir:

• Ağciyər xərçəngi
• özofagus xərçəngi
• sümük xərçəngi (məs., qabırğalar)
• limfoma (Hodgkin olmayan)

Şiş səbəb olur

Retrosternal sinə ağrısı, sternumun arxasındakı bölgədə bədxassəli (qeyri-xərçəngli) və ya bədxassəli (xərçəngli) bir şiş yaradan vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Mediastinal limfadenopatiya

Mediastinal limfadenopatiya - mediastinal adenopatiya da deyilir - mediastinal limfa düyünlərinin böyüməsidir. Bir bakterial infeksiya şübhəsi varsa, çox güman ki, antibiotiklər təyin ediləcəkdir. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, həkiminiz biopsiya təklif edəcəkdir.

Timoma

Timoma, timusda böyümədir. Timoma aşkar edildikdə həkiminiz çox güman ki, biopsiya sifariş edəcəkdir.

Substernal tiroid / guatr

Nadir hallarda, bir tiroid aşağı sinə daxilində böyüyəcəkdir. Xərçəng aşkar edilərsə və ya böyümə traxeyaya, ağciyərlərə və ya qan damarlarına çox təzyiq göstərirsə, ümumiyyətlə cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur.

Qaçaq

Sinə ağrısı, retrosternal və ya başqa bir sıra səbəblərin nəticəsi ola bilər. Və bu səbəblərin çoxu qiymətləndirmə üçün həkimə getməyinizi təmin etmək üçün kifayət qədər ciddidir. Bu "üzr istəməkdən daha yaxşı təhlükəsiz" vəziyyətlərdən biridir.