HİV və AİDS ilə əlaqəli rashes və dəri vəziyyətləri: simptomlar və daha çox

MəZmun

• Baxış
• Bir dəri xəstəliyinin baş vermə ehtimalı yüksək olan HİV mərhələləri
• HİV və AİDS ilə əlaqəli döküntülər və dəri xəstəliklərinin şəkilləri
• İltihabi dermatit
• Kseroz
• Atopik dermatit
• Seboreik dermatit
• Fotodermatit
• Eozinofilik follikulit
• Prurigo nodularis
• İnfeksiyalar
• Sifilis
• Kandidoz
• Herpes zoster virusu (zona)
• Herpes simplex virusu (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Ağızdan tüklü lökoplakiya
• Siğillər
• Dəri xərçəngləri
• Karsinoma
• Melanoma
• Kaposi sarkomu (KS)
• Bir tibb işçisi ilə danışın
• HİV dərmanlarının yan təsirləri

Baxış

Bədənin immun sistemi HİV ilə zəiflədikdə, səfeh, yara və lezyonlara səbəb olan dəri xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Dəri xəstəlikləri HİV-in ən erkən əlamətləri arasında ola bilər və onun ilkin mərhələsində ola bilər. Xərçənglər və infeksiyalar xəstəliyin sonrakı mərhələlərində immunitet pozğunluğundan faydalandıqları üçün xəstəliklərin inkişafını da göstərə bilərlər.

HİV xəstələrinin təxminən yüzdə 90-ı xəstəlikləri zamanı bir dəri xəstəliyinə tutulacaqdır. Bu dəri xəstəlikləri ümumiyyətlə üç kateqoriyadan birinə bölünür:

• iltihablı dermatit və ya dəri döküntüləri
• bakterial, mantar, viral və parazitar olanlar da daxil olmaqla infeksiya və istilalar
• dəri xərçəngləri

Ümumiyyətlə, HİV-in yaratdığı dəri xəstəlikləri antiretrovirus terapiyası ilə yaxşılaşdırılır.

Bir dəri xəstəliyinin baş vermə ehtimalı yüksək olan HİV mərhələləri

HİV ümumiyyətlə üç mərhələdə irəliləyir:

Bir insanın HİV-in 1-ci və 3-cü mərhələlərində dəri xəstəlikləri ilə qarşılaşma ehtimalı böyükdür.

Göbələk infeksiyaları, immunitet sistemi ən zəif, üçüncü mərhələdə olduqda xüsusilə yaygındır. Bu mərhələdə ortaya çıxan infeksiyalara tez-tez fürsətçi infeksiyalar deyilir.

HİV və AİDS ilə əlaqəli döküntülər və dəri xəstəliklərinin şəkilləri

İltihabi dermatit

Dermatit HİV-in ən ümumi simptomudur. Müalicələr normal olaraq aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edir:

• antihistaminiklər
• antiretrovirus dərmanlar
• steroidlər
• yerli nəmləndiricilər

Bəzi dermatit növləri bunlardır:

Kseroz

Xerosis, tez-tez qollarda və ayaqlarda qaşınma, pullu ləkələr kimi görünən dəri quruluğu. Bu vəziyyət, HİV olmayan insanlarda belə son dərəcə yaygındır. Buna quru və ya isti hava, günəşin həddindən artıq olması və ya isti leysan səbəb ola bilər.

Xerosis nəmləndiricilər və uzun, isti duşlardan və ya hamamlardan çəkinmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri ilə müalicə edilə bilər. Daha ciddi hallarda reçeteli məlhəmlər və ya kremlər tələb oluna bilər.

Atopik dermatit

Atopik dermatit, tez-tez qırmızı, pullu və qaşıntılı səpgilərə səbəb olan xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Bədənin bir çox hissəsində, o cümlədən:

• ayaqları
• ayaq biləkləri
• əllər
• biləklər
• boyun
• göz qapaqları
• dizlərin və dirsəklərin içi

Amerika Birləşmiş Ştatlarındakı insanları təsir edir və daha çox quru və ya şəhər mühitində görülür.

Atopik dermatit kortikosteroid kremlər, kalsineurin inhibitorları kimi tanınan dərini düzəldən kremlər və ya qaşınma əleyhinə dərmanlarla müalicə edilə bilər. İnfeksiyalar üçün antibiotiklər təyin edilə bilər. Lakin, təkrarlanma HİV-lə xəstələrdə yaygındır.

Seboreik dermatit

Seboreik dermatit daha çox üz və baş dərisini təsir edir, nəticədə qızartı, tərəzi və kəpək yaranır. Vəziyyət həm də seboreik ekzema olaraq bilinir.

Bu, ümumi əhalinin yüzdə 5-də müşahidə olunarkən, HİV xəstələrinin yüzdə 85-90-da vəziyyət görülür.

Müalicə simptomları aradan qaldırmağa kömək edir və tipik olaraq kəpək əleyhinə şampunlar və baryer təmir kremləri kimi aktual metodlardan ibarətdir.

Fotodermatit

Fotodermatit, günəş işığından alınan ultrabənövşəyi şüaların dəridə səpgilərə, kabarcıklara və ya quru ləkələrə səbəb olduqda meydana gəlir. Fotodermatitli bir şəxs dəri xəstəliklərinə əlavə olaraq ağrı, baş ağrısı, ürək bulanması və ya ateşlə qarşılaşa bilər.

Bu vəziyyət antiretrovirus terapiya zamanı, immunitet sistemi hiperaktiv olduqda və həmçinin ciddi immun çatışmazlığı zamanı tez-tez olur.

Eozinofilik follikulit

Eozinofilli follikulit, baş dərisi və yuxarı bədəndəki saç folikülləri üzərində qaşınan, qırmızı qabarıqlıqlar ilə xarakterizə olunur. Bu dermatit formasına ən çox HİV-in sonrakı mərhələlərində olan insanlarda rast gəlinir.

Semptomların idarə olunmasına kömək etmək üçün ağızdan alınan dərmanlar, kremlər və dərmanlı şampunlar istifadə edilə bilər, lakin vəziyyəti müalicə etmək ümumiyyətlə çətindir.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis, dəridəki qığılcımların qaşınma və qaysaqabənzər bir görünüşə səbəb olduğu bir xəstəlikdir. Əsasən bacaklarda və qollarda görünür.

Bu tip dermatit, son dərəcə zəif immunitet sistemi olan insanları təsir edir. Qaşınma o qədər şiddətli ola bilər ki, təkrarlanan cızma qanaxmaya, açıq yaralara və daha çox infeksiyaya səbəb olur.

Prurigo nodularis steroid kremlər və ya antihistaminiklərlə müalicə edilə bilər. Ağır hallarda, bir tibb işçisi kriyoterapi tövsiyə edə bilər (yumruları dondurma). Güclü cızılmanın yaratdığı infeksiyalar üçün də antibiotiklər təyin oluna bilər.

Fotodermatit ən çox rəngli insanlarda olur. Rəngli insanların prurigo nodularis inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

İnfeksiyalar

Bir sıra bakterial, göbələk, viral və parazitar infeksiyalar HİV xəstələrini təsir edir. Ən çox bildirilən infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

Sifilis

Sifilisə bakteriya səbəb olur Treponema pallidum. Cinsiyyət orqanlarında və ya ağız içərisində ağrısız yaralara və ya şankralara səbəb olur. Sifilizin ikincil mərhələsi də boğaz ağrısı, şişkin limfa düyünləri və döküntü ilə nəticələnir.Döküntü qaşınmaz və ümumiyyətlə xurma və ya ayaqlarda görünür.

Bir şəxs sifilitə yalnız sifilit yaraları ilə cinsi əlaqə kimi birbaşa təmas yolu ilə yoluxa bilər. Sifilis ümumiyyətlə penisilin inyeksiyası ilə müalicə olunur. Penisilin allergiyası vəziyyətində başqa bir antibiotik istifadə ediləcəkdir.

Sifilis və HİV eyni risk faktorlarını paylaşdığına görə, sifilis diaqnozu alan insanlar HİV skrining testini də nəzərdən keçirmək istəyə bilərlər.

Kandidoz

HİV, göbələyin səbəb olduğu dəri infeksiyasının bir növü olan ağız boşluğuna səbəb ola bilər Candida albicans (C. albicans). Bu təkrarlanan infeksiya ağız künclərində ağrılı çatlara (açısal cheilit kimi tanınır) və ya dildə qalın bir ağ təbəqəyə səbəb olur.

Aşağı CD4 hüceyrə sayımlarında meydana gəlir. Tercih olunan müalicə metodu antiretrovirus terapiya və CD4 sayında artımdır.

HİV xəstələrində görülən digər mantar infeksiyaları bunlardır:

• qasıq və ya qoltuq kimi nəmli dəri qırışlarında rast gəlinən intertriginous infeksiyalar; ağrı və qırmızıya səbəb olurlar
• qalınlaşmış dırnaqlara səbəb ola bilən dırnaq infeksiyaları
• ağrı və şişməyə səbəb ola bilən dırnaqları əhatə edən bölgələrdə ayaq infeksiyaları
• vajinal maya infeksiyaları

Bu infeksiyaları müalicə etmək üçün müxtəlif antifungal dərmanlar istifadə edilə bilər.

Pambıq müalicəsi üçün oral durulama və oral pastiller daxildir. Vaginal maya infeksiyaları borik turşusu və çay ağacı yağı kimi alternativ vasitələrlə də müalicə edilə bilər. Çay ağacı yağı, dırnaq göbələyi üçün də məşhur bir vasitədir.

Herpes zoster virusu (zona)

Herpes zoster virusu zona kimi də tanınır. Bunun səbəbi suçiçəyi ilə eyni virus olan varicella-zoster virusudur. Shingles ağrılı dəri səfehlərinə və qabarcıqların görünməsinə səbəb ola bilər. Bir şəxs HİV-in erkən və ya gec mərhələsində olduqda görünə bilər.

Zona diaqnozu qoyulmuş şəxs, HİV statusu bilinmədiyi təqdirdə, bir HİV tarama testini nəzərdən keçirmək istəyə bilər. Zona, HİV-lə yaşayan insanlarda, xüsusilə HİV-in daha inkişaf etmiş formaları olanlarda daha çox yayılmışdır və daha şiddətlidir.

Müalicə tez-tez antiviral dərman rejimlərini əhatə edir. Ancaq lezyonlarla əlaqəli ağrı, lezyonlar yaxşılaşdıqdan çox sonra davam edə bilər.

Zona xəstəliyi riski yüksək olan insanlar peyvəndləri tibbi təminatçıları ilə müzakirə etmək istəyə bilərlər. Zona riski yaşla artdığından, peyvənd 50 yaşdan yuxarı böyüklər üçün də tövsiyə olunur.

Herpes simplex virusu (HSV)

Xroniki və davamlı herpes simplex virusu (HSV) QİÇS-i müəyyən edən bir vəziyyətdir. Varlığı bir insanın bu ən inkişaf etmiş HİV mərhələsinə çatdığını göstərir.

HSV ağızda və üzdə soyuqdəymələrə, həmçinin cinsiyyət orqanlarının zədələnməsinə səbəb olur. HSV-dən yaranan lezyonlar inkişaf etmiş, müalicə edilməmiş HİV xəstələrində daha şiddətli və davamlı olur.

Müalicə epizodik olaraq - epidemiyalar meydana gəldiyinə görə və ya gündəlik olaraq tətbiq oluna bilər. Gündəlik müalicə bastırıcı terapiya kimi tanınır.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum, dəridə çəhrayı və ya ət rəngli qabarıqlıqlar ilə xarakterizə olunur. Bu olduqca yoluxucu dəri virusu tez-tez HİV xəstələrini təsir edir. Bədəni bu istənməyən zərbələrdən tamamilə qurtarmaq üçün təkrarlanan müalicələr lazım ola bilər.

Molluscum contagiosum tərəfindən əmələ gələn zərbələr ümumiyyətlə ağrısızdır və aşağıdakılarda görünməyə meyllidir:

• üz
• bədənin yuxarı hissəsi
• silah
• ayaqları

Vəziyyət HİV-in istənilən mərhələsində mövcud ola bilər, lakin molluscum contagiosum-un sürətli böyüməsi və yayılması xəstəliyin inkişafının bir göstəricisidir. CD4 sayının mm3 başına 200 hüceyrənin altına düşdüyü zaman tez-tez görülür (bu da bir insana QİÇS diaqnozu qoyulacaq nöqtədir).

Molluscum contagiosum ciddi bir tibbi komplikasiyaya səbəb olmur, buna görə müalicə ilk növbədə kosmetikdir. Mövcud müalicə variantları yumruları maye azotla dondurmaq, yerli məlhəmlər və lazerlə təmizləməkdir.

Ağızdan tüklü lökoplakiya

Ağızdan tüklü lökoplakiya Epstein-Barr virusu (EBV) ilə əlaqəli bir infeksiyadır. Bir şəxs EBV ilə müqavilə bağlasa, ömrünün sonuna qədər bədənində qalacaq. Virus ümumiyyətlə hərəkətsizdir, ancaq immunitet zəiflədikdə (HİV-də olduğu kimi) yenidən aktivləşə bilər.

Dildəki qalın, ağ lezyonlarla xarakterizə olunur və ehtimal ki, tütün istifadəsi və ya siqaret çəkməsindən qaynaqlanır.

Ağızdan tüklü lökoplakiya ümumiyyətlə ağrısızdır və müalicə olunmadan həll olunur.

Lezyonların birbaşa müalicəsi tələb olunmasa da, HİV olan insanlar, asılı olmayaraq davam edən antiretrovirus müalicəsini düşünə bilərlər. Bədənin immunitet sistemini yaxşılaşdıracaq, bu da EBV-nin yuxusuz qalmasına kömək edə bilər.

Siğillər

Siğillər dərinin və ya selikli qişanın üst qatındakı böyümələrdir. Bunlara insan papillomavirusu (HPV) səbəb olur.

Ümumiyyətlə üzərlərində qara nöqtələr olan toxumlara bənzəyirlər (toxum kimi tanınır). Bu toxumlara ümumiyyətlə əllərin arxasında, burnunda və ya ayaqlarının dibində rast gəlinir.

Genital siğillər ümumiyyətlə tünd və ya ət rənglidir, üstləri gül kələminə bənzəyir. Bud, ağız və boğazda və cinsiyyət bölgəsində görünə bilər.

HİV pozitivləri, anal və servikal HPV riski artır, bu səbəbdən daha tez-tez anal və servikal Pap smearlarına məruz qalmaları vacibdir.

Siğillər dondurma və ya kiçik əməliyyatla çıxarılma daxil olmaqla bir neçə prosedurla müalicə edilə bilər. Bununla birlikdə, HİV, immunitet sisteminin siğillərdən qurtulmasını və gələcəkdə qarşısını almağı çox çətinləşdirir.

HİV-pozitiv və HİV-neqativ insanlar HPV peyvəndi alaraq genital siğillər üçün risklərini azalda bilər. Aşı yalnız 26 yaş və daha kiçik insanlara tətbiq olunur.

Dəri xərçəngləri

HİV, insanın dərini təsir edən bir neçə növ də daxil olmaqla, müəyyən növ xərçəng riskini artırır.

Karsinoma

HİV-lə xəstələrin ümumi populyasiyadan daha çox bazal hüceyrəli karsinoma (BCC) və skuamöz hüceyrəli karsinoma (SCC) inkişafı ehtimalı daha yüksək ola bilər. BCC və SCC, ABŞ-da ən çox görülən dəri xərçəngi növləridir. Ancaq nadir hallarda həyati təhlükə yaradırlar.

Hər iki vəziyyət də keçmiş günəşə məruz qalma ilə əlaqələndirilir və baş, boyun və qolları təsir etməyə meyllidir.

HİV-lə yaşayan bir Danimarkalı, kişilərlə cinsi əlaqədə olan HİV pozitiv kişilərdə (MSM) artan BCC nisbətlərini tapdı. DÇK-da artan dərəcələr CD4 sayının az olduğu şəxslərdə də müşahidə edilmişdir.

Müalicə dəri böyümələrini aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan ibarətdir. Kriyocərrahiyyə də edilə bilər.

Melanoma

Melanoma nadir, lakin potensial ölümcül bir dəri xərçəngidir. Ümumiyyətlə asimmetrik, rəngarəng və ya nisbətən böyük mollara səbəb olur. Bu molların görünüşü zamanla dəyişə bilər. Melanoma dırnaqların altında da piqmentasiya zolaqlarına səbəb ola bilər.

Melanoma, HİV-lə yaşayan, xüsusən dəri dərisi olan insanlarda daha aqressiv ola bilər.

Karsinomlar kimi, melanoma da böyümələri və ya kriyocərrahiyəni aradan qaldırmaq üçün əməliyyatla müalicə olunur.

Kaposi sarkomu (KS)

Kaposi sarkoması (KS) qan damarlarının qişasını təsir edən bir xərçəng formasıdır. Tünd qəhvəyi, bənövşəyi və ya qırmızı rəngli dəri lezyonları kimi görünür. Bu xərçəng forması ağ ciyərlərə, həzm sisteminə və qaraciyərə təsir göstərə bilər.

Nəfəs darlığına, tənəffüs çətinliyinə və dərinin şişməsinə səbəb ola bilər.

Bu lezyonlar tez-tez ağ qan hüceyrəsi (WBC) sayı kəskin azaldıqda ortaya çıxır. Onların görünüşü tez-tez HİV-in QİÇS-ə çevrildiyinə və immunitet sisteminin ciddi şəkildə pozulduğuna işarədir.

KS kimyəvi terapiya, radiasiya və cərrahiyyəyə cavab verir. Antiretrovirus dərmanlar, HİV xəstələrində yeni KS hadisələrinin sayını və mövcud KS hallarının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı.

Bir tibb işçisi ilə danışın

Bir insanda HİV varsa, ehtimal ki, bu dəri xəstəliklərindən və ya bir neçəsindən daha çoxunu yaşayacaqlar.

Bununla birlikdə, HİV-in erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq, müalicəyə qısa müddət sonra başlamaq və müalicə rejiminə riayət etmək insanların daha şiddətli simptomlardan çəkinməsinə kömək edəcəkdir. HİV ilə əlaqəli bir çox dəri vəziyyətinin antiretrovirus terapiyası ilə yaxşılaşacağını unutmayın.

HİV dərmanlarının yan təsirləri

Bəzi yayılmış HİV dərmanları da döküntülərə səbəb ola bilər:

• efavirenz (Sustiva) və ya rilpivirin (Edurant) kimi nukleosid olmayan əks transkriptaz inhibitorları (NNRTI)
• abakavir (Ziagen) kimi nukleosid əks transkriptaz inhibitorları (NRTI)
• ritonavir (Norvir) və atazanavir (Reyataz) kimi proteaz inhibitorları

Ətraf mühitinə və immunitet sisteminin gücünə əsasən bir fərd eyni anda bu şərtlərdən bir neçəsinə sahib ola bilər. Müalicənin ayrı-ayrılıqda və ya hamısını bir anda həll etməsi lazım ola bilər.

Dəridə səfeh varsa, bir həkim ilə simptomları müzakirə etməyi düşünün. Döküntü növünü qiymətləndirəcək, mövcud dərmanları nəzərdən keçirəcək və simptomları aradan qaldırmaq üçün bir müalicə planı təyin edəcəklər.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun.