Yenidoğulmuş Reanimasiya şöbəsində prosedur növləri

MəZmun

• Bəslənmə Dəstəyi
• Damar xətti ilə qidalanma (IV)
• Ağızdan qidalanma
• Digər ümumi NICU prosedurları
• X-şüaları
• Ultrasəs
• Qan və sidik testləri
• Qan qazları
• Hematokrit və hemoglobin
• Qan Üre Azotu (BUN) və Kreatinin
• Kimyəvi duzlar
• Qan və sidik testləri
• Mayeləri ölçmək üçün prosedurlar
• Qan köçürülməsi

Doğuş mürəkkəb bir prosesdir. Bətn xaricindəki həyata uyğunlaşdıqca körpələrdə çox sayda fiziki dəyişiklik var. Bətndən ayrılmaq, tənəffüs, yemək və tullantıların aradan qaldırılması kimi kritik bədən funksiyaları üçün artıq ananın plasentasından asılı ola bilməyəcəkləri deməkdir. Körpələr dünyaya girdikdən dərhal sonra bədən sistemləri kəskin şəkildə dəyişməli və yeni bir şəkildə birlikdə çalışmalıdırlar. Baş verməli olan bəzi böyük dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Ağciyərlər hava ilə dolmalı və hüceyrələri oksigenlə təmin etməlidir.
• Qan dövranı sistemi dəyişməlidir ki, qan və qida maddələri paylansın.
• Həzm sistemi qidanı emal etməyə və tullantıları atmağa başlamalıdır.
• Qaraciyər və immunitet sistemi müstəqil olaraq işə başlamalıdır.

Bəzi körpələr bu düzəlişləri etməkdə çətinlik çəkirlər. Bu, vaxtından əvvəl dünyaya gəldikdə, 37 həftədən əvvəl, az doğuş ağırlığına sahib olduqları və ya təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyət olduqları təqdirdə baş verə bilər. Körpələr doğuşdan sonra xüsusi qayğıya ehtiyac olduqda, tez-tez xəstəxananın yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsi (NICU) olaraq bilinən bir bölgəyə müraciət edirlər. NICU, inkişaf etmiş bir texnologiyaya malikdir və çətinlik çəkən yeni doğulmuş körpələrə xüsusi qayğı göstərmək üçün müxtəlif səhiyyə mütəxəssislərindən ibarət qruplara malikdir. Bütün xəstəxanalarda NICU yoxdur və intensiv müalicəyə ehtiyacı olan körpələrin başqa bir xəstəxanaya köçürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Vaxtından əvvəl və ya xəstə bir körpə dünyaya gətirmək hər bir valideyn üçün gözlənilməz ola bilər. NICU-dakı tanış olmayan səslər, görməli yerlər və avadanlıqlar da narahatlıq hisslərinə səbəb ola bilər. NICU-da edilən prosedurların növlərini bilmək, kiçik birinizin xüsusi ehtiyacları üçün qayğı aldığı üçün sizə bir az rahatlıq verə bilər.

Bəslənmə Dəstəyi

Körpənin udmaqda çətinlik çəkdiyi və ya yeməyə mane olan bir vəziyyəti olduğu zaman qidalanma dəstəyinə ehtiyac var. Körpənin həyati əhəmiyyətli qidaları qəbul etməsini təmin etmək üçün NICU işçiləri onları venadaxili bir xətt və ya qidalandırıcı bir boru adlanan damar yolu ilə qidalandıracaqlar.

Damar xətti ilə qidalanma (IV)

NICU-da ilk bir neçə saat ərzində çox vaxtından əvvəl və ya az çəkili körpələr bəslənə bilməz və bir çox xəstə körpələr bir neçə gündür ağızdan bir şey ala bilmirlər. Körpənizin kifayət qədər bəsləndiyindən əmin olmaq üçün NICU işçiləri aşağıdakı tərkibli mayelər tətbiq etmək üçün IV tətbiq edirlər:

• su
• qlükoza
• natrium
• kalium
• xlorid
• kalsium
• maqnezium
• fosfor

Bu qidalanma dəstəyinə total parenteral qidalanma (TPN) deyilir. Bir tibb işçisi körpənizin başında, əlində və ya alt ayağında yerləşən bir damara damar vurur. Tək bir IV ümumiyyətlə bir gündən az davam edir, buna görə heyət ilk bir neçə gün ərzində bir neçə damar yerləşdirə bilər. Bununla birlikdə, əksər körpələr, nəticədə bu kiçik IV xətlərin təmin edə biləcəyindən daha çox qidaya ehtiyac duyurlar. Bir neçə gündən sonra işçilər körpənizin daha çox miqdarda qida ala bilməsi üçün daha böyük bir damara uzun bir IV xətt olan bir kateter əlavə edirlər.

Körpəniz çox kiçik və ya xəstədirsə, həm göbək arteriyasına, həm də damara kateterlər yerləşdirilə bilər. Kateterlər vasitəsilə maye və dərmanlar verilə bilər və laborator müayinələr üçün qan götürülə bilər. Bu göbək xətləri vasitəsilə daha çox konsentrasiyalı IV mayelər də verilə bilər ki, bu da körpənin daha yaxşı qidalanmasına imkan yaradır. Əlavə olaraq, göbək xətləri ən kiçik damarlara görə ən azı bir həftə uzanır. Göbək arteriya xətləri körpənin qan təzyiqini davamlı ölçən bir aparata da qoşula bilər.

Körpənizin TPN-ə bir həftədən çox ehtiyacı varsa, həkimlər tez-tez mərkəzi xətt adlanan başqa bir xətt növü əlavə edirlər. Körpəniz artıq TPN-yə ehtiyac duymayana qədər mərkəzi bir xətt bir neçə həftə davam edə bilər.

Ağızdan qidalanma

Enteral qidalanma olaraq da bilinən ağızdan qidalanma ən qısa müddətdə başlamalıdır. Bu növ qidalanma dəstəyi körpənizin mədə-bağırsaq traktının (GI) böyüməsini və fəaliyyətə başlamasını təşviq edir. Çox kiçik bir körpənin əvvəlcə ağızdan və ya burundan keçib mədəyə girən kiçik bir plastik borudan bəslənməsi lazım ola bilər. Bu borudan az miqdarda ana südü və ya qarışıq verilir. Əksər hallarda, körpəyə əvvəlcə TPN və enteral qidalanma verilir, çünki GI traktının enteral qidalanmaya alışması biraz vaxt ala bilər.

Körpənin hər 2,2 lirə və ya 1 kiloqram ağırlıq üçün gündə təxminən 120 kalori lazımdır. Adi qarışıq və ana südü ons başına 20 kalori ehtiva edir. Çox aşağı doğuş çəkisi olan bir körpə, yetərincə böyüməsini təmin etmək üçün ons başına ən azı 24 kalori olan xüsusi qarışıq və ya möhkəmləndirilmiş ana südü almalıdır. Gücləndirilmiş ana südü və qarışıqda az doğuşlu bir körpə tərəfindən asanlıqla həzm edilə bilən daha çox qida var.

Körpənin bütün qidalanma ehtiyaclarının enteral qidalanma yolu ilə ödənilməsindən əvvəl bir az vaxt tələb oluna bilər. Kiçik bir körpənin bağırsaqları ümumiyyətlə süd və ya qarışıq miqdarında sürətli artımlara dözə bilmir, bu səbəbdən qidalanma artımları ehtiyatla və tədricən edilməlidir.

Digər ümumi NICU prosedurları

NICU işçiləri körpənin baxımının davamlı olmasını təmin etmək üçün müxtəlif prosedurlar və testlər də edə bilərlər.

X-şüaları

X-şüaları NICU-da ən çox görülən görüntüləmə testlərindən biridir. Həkimlərə bədənin iç hissəsini kəsik etmədən görməyə imkan verirlər. NICU-da rentgen şüaları ən çox körpənin sinəsini araşdırmaq və ağciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün edilir. Körpənin enteral qidalanmasında çətinlik çəkirsə, qarının rentgenoqrafiyası da aparıla bilər.

Ultrasəs

Ultrasəs, NICU işçiləri tərəfindən həyata keçirilə biləcək başqa bir görüntüləmə testidir. Orqan, qan damarları və toxumalar kimi müxtəlif bədən quruluşlarının detallı görüntülərini yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Test zərərsizdir və heç bir ağrıya səbəb olmur. Bütün vaxtından əvvəl və aşağı doğuşda olan körpələr mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək qiymətləndirilir. Tez-tez beyin zədələnməsini və ya kəllədə qanaxma olduğunu yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Qan və sidik testləri

NICU heyəti aşağıdakıları qiymətləndirmək üçün qan və sidik testlərini sifariş edə bilər.

Qan qazları

Qandakı qazlara oksigen, karbon dioksid və turşu daxildir. Qan qazı səviyyələri işçilərə ağciyərlərin nə qədər yaxşı işlədiyini və nə qədər tənəffüs yardımına ehtiyac ola biləcəyini qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Qan qazı testi ümumiyyətlə arterial kateterdən qan almağı əhatə edir. Körpənin yerində arterial kateter yoxdursa, körpənin dabanını sancaraq qan nümunəsi almaq olar.

Hematokrit və hemoglobin

Bu qan testləri oksigen və qida maddələrinin bədənə nə qədər yaxşı paylandığı barədə məlumat verə bilər. Hematokrit və hemoglobin testləri üçün kiçik bir qan nümunəsi lazımdır. Bu nümunə körpənin dabanını sancmaqla və ya arterial kateterdən qan çıxarmaqla əldə edilə bilər.

Qan Üre Azotu (BUN) və Kreatinin

Qan üre azotu və kreatinin səviyyəsi böyrəklərin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərir. BUN və kreatinin ölçüləri ya qan testi, ya da sidik testi ilə əldə edilə bilər.

Kimyəvi duzlar

Bu duzlara sodyum, qlükoza və kalium və digərləri daxildir. Kimyəvi duzların səviyyəsinin ölçülməsi körpənin ümumi sağlamlığı haqqında hərtərəfli məlumat verə bilər.

Qan və sidik testləri

Bu qan və sidik testləri körpənin bədən sistemlərinin və funksiyalarının durmadan yaxşılaşdırılmasını təmin etmək üçün bir neçə saatda bir edilə bilər.

Mayeləri ölçmək üçün prosedurlar

NICU işçiləri körpənin qəbul etdiyi və körpənin xaric etdiyi bütün mayeləri ölçür. Bu, maye səviyyələrinin tarazlıqda olub olmadığını təyin etməyə kömək edir. Körpənin nə qədər maye ehtiyacı olduğunu qiymətləndirmək üçün körpəni tez-tez çəkirlər. Körpənin gündəlik çəkisi də işçilərin körpənin nə etdiyini qiymətləndirməsinə imkan verir.

Qan köçürülməsi

NICU-dakı körpələr ya qan əmələ gətirən orqanların yetişməmiş olduğu və kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etmədikləri və ya edilməli qan testlərinin sayı səbəbindən çox qan itirdikləri üçün qan köçürülməsinə ehtiyac duyurlar.

Qan köçürülməsi qanı doldurur və körpənin sağlam qalmasına kömək edir. Qan IV körpəsi ilə körpəyə verilir.

NICU-da olduqları müddətdə körpənizlə maraqlanmaq normaldır. Təhlükəsiz əllərdə olduqlarını və işçilərin uşağınızın dünyagörüşünü yaxşılaşdırmaq üçün əllərindən gələni etdiyini bilin. Narahatlıqlarınızı səsləndirməkdən və ya həyata keçirilən prosedurlar barədə sual verməkdən çəkinməyin. Körpənizin qayğısına qalmaq, hiss etdiyiniz hər cür narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. Körpəniz NICU-da olarkən yanınızda dostlarınız və sevdikləriniz də ola bilər. Ehtiyacınız olduqda dəstək və rəhbərlik edə bilərlər.