Kvalifikasiya olunmuş Tibbi Yardımçı (QMB) Medicare Əmanət Proqramı: Necə bacarıram və qeydiyyata düşürəm?

MəZmun

• QMB proqramı nədir?
• Əlavə kömək
• Mən QMB proqramına yararlıyam?
• Medicare hissəsi uyğunluq
• Gəlir həddi
• Resurs məhdudiyyətləri
• Necə qeydiyyatdan keçim?
• Əlavə kömək üçün müraciət olunur
• Çəkmə

• Kvalifikasiya olunmuş Medicare Benefisiari (QMB) proqramı dörd Medicare Əmanət Proqramından biridir.
• QMB proqramı gəlirləri və mənbələri məhdud olanlara Medicare hissələri A və B (orijinal Medicare) ilə əlaqəli xərcləri ödəməyə kömək edir.
• QMB proqramına qoşulmaq üçün Medicare Part A-a uyğun olmalı və müəyyən gəlir və ehtiyat məhdudiyyətlərinə cavab verməlisiniz.
• Uyğunluq və tətbiq prosesi barədə xüsusi məlumat almaq üçün dövlətinizin Medicaid ofisi ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Medicare qənaət proqramları (MSP) məhdud gəlirləri və mənbələri olan insanlara Medicare xərclərini ödəməyə kömək edir. Dörd fərqli MSP mövcuddur. İxtisaslı Tibb Benefisiari (QMB) proqramı bunlardan biridir.

QMB proqramı mükafat, çıxılan pul, əmanət və copays daxil olmaqla Medicare xərclərini ödəməyə kömək edə bilər.

Bu üstünlüklərə baxmayaraq, QMB proqramında iştirak edə bilən insanların yalnız 33 faizinin iştirak etdiyi təxmin edilir. QMB proqramını, kimin və necə qeydiyyatdan keçməyinizi araşdırmaq üçün oxumağa davam edin.

QMB proqramı nədir?

QMB proqramı, aşağı gəlir və mənbələriniz varsa Medicare xərclərini ödəməyə kömək edir. 2017-ci ildə Səkkiz Medicare faydalanan şəxsdən birindən çoxunun QMB proqramına daxil olduğu təxmin edilir.

Xüsusilə, proqram aşağıdakıları ödəyir:

• sizin Medicare Part A çıxılır
• sizin Medicare Part B çıxılan və aylıq mükafatlar
• Medicare Part A və B B əhatə dairəsi ilə əlaqəli digər əmanət və kopay xərcləri

Əlavə kömək

QMB proqramına layiq olsanız, Əlavə Yardım üçün də tələb olursunuz. Bu Medicare resept dərman planı (Medicare Part D) ilə əlaqəli xərcləri ödəməyə kömək edən bir proqramdır. Əlavə Kömək aşağıdakıları əhatə edir:

• aylıq mükafatlar
• ayırmalar
• reseptlər üçün copays

Bəzi eczanələr hələ də D hissəsi altında əhatə olunan reseptlər üçün kiçik bir nüsxə ödəyə bilər. 2020-ci ildə bu kopay bir dərman üçün $ 3.60 və örtülü olan hər marka dərman üçün $ 8.95-dən çox deyil.

Əlavə yardım yalnız Medicare Part D.-ə aiddir. Medicare Part C (Medicare Advantage) və ya Medicare əlavə sığortası (Medigap) planları ilə əlaqəli mükafat və xərcləri əhatə etmir.

QMB proqramına qoşulsanız, aşağıdakı məsləhətlər səhiyyə xərclərinizin ödənilməsini təmin edəcəkdir:

• QMB proqramına qoşulduğunuzu həkiminizə bildirin. Baxım istədiyiniz zaman həm Medicare, həm də Medicaid kartlarınızı və ya QMB proqram kartınızı göstərin.
• QMB proqramı ilə əhatə olunmalı bir qanun layihəsi alsanız, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Onlara bildirin ki, siz QMB proqramındasınız və ayırma, əmanət və copay kimi şeylər üçün ödəniş etmək olmur.
• Sağlamlıq təminatçınız sizə hesabat verməyə davam edərsə, Medicare ilə birbaşa 800-MEDICARE nömrəli telefonla əlaqə saxlayın. QMB proqramında olduğunuzu təsdiqləyən və etdiyiniz bütün ödənişləri geri qaytarmağınıza kömək edə bilər.

Mən QMB proqramına yararlıyam?

QMB proqramı üçün üç fərqli uyğunluq meyarı var. Bunlara Medicare Part A uyğunluğu, gəlir məhdudiyyəti və resurs məhdudiyyəti daxildir. Orijinal Medicare (A və B hissələri) və ya Medicare Üstünlük planına sahib olmağınızdan asılı olmayaraq QMB fayda əldə edə bilərsiniz.

QSP proqramı da daxil olmaqla MSP dövlətinizin Medicaid proqramı vasitəsilə idarə olunur. Bu o deməkdir ki, dövlətiniz seçilməyinizi və ya etmədiyinizi təyin edəcəkdir. Məsələn, fərqli dövlətlərdə gəlir və mənbələrinizi hesablamaq üçün fərqli üsullar ola bilər.

QMB proqramının uyğunluq meyarlarını aşağıda daha ətraflı araşdıraq.

Medicare hissəsi uyğunluq

QMB proqramına qoşulmaq üçün, həmçinin Medicare Part A-a uyğun olmaq lazımdır. Ümumiyyətlə, A hissəsi üçün uyğun olmaq üçün:

• 65 yaş və daha yuxarı
• hər yaşda və müəyyən bir əlilliyə malikdir
• hər yaşda və son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) və ya amiotrofik yanal skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi)

Gəlir həddi

QMB proqramına qoşulmaq istəyirsinizsə, müəyyən aylıq gəlir məhdudiyyətlərinə cavab verməlisiniz. Bu məhdudiyyətlər evləndiyiniz və ya olmamağınızdan asılıdır. 2020-ci il üçün QMB proqramı üçün aylıq gəlir məhdudiyyətləri:

• Fərdi: Ayda 1084 dollar
• Ailəlidir: Ayda 1.457 $

Alyaska və Havayda aylıq gəlir həddi daha yüksəkdir. Buna görə, bu ştatlarda yaşayan insanlar, aylıq gəlirləri daha yüksək olsa belə, QMB proqramına müraciət edə bilərlər.

QMB proqramı üçün aylıq gəlir həddi hər il artır. Gəliriniz bir qədər artsa da, hələ də proqrama müraciət etməlisiniz.

Resurs məhdudiyyətləri

Bir aylıq gəlir limiti ilə yanaşı, QMB proqramı üçün bir resurs limiti də mövcuddur. Bu həddə hesablanan maddələr aşağıdakıları əhatə edir:

• yoxlama və əmanət hesablarınızdakı pullar
• səhmlər
• istiqrazlar

Bəzi mənbələr resurs həddinə hesablanmır. Bunlara ev, avtomobil və mebel kimi şeylər daxildir.

Gəlir məhdudiyyəti kimi, QMB proqramı üçün məhdudiyyətlər, evlənməməyinizdən asılı olaraq fərqlidir. 2020-ci il üçün QMB proqramı üçün məhdudiyyətlər aşağıdakılardır:

• Fərdi: $7,860
• Ailəlidir: $11,800

Resurs məhdudiyyətləri də hər il artır. Gəlir məhdudiyyətlərində olduğu kimi, mənbələriniz bir qədər artıbsa, yenə də QMB proqramına müraciət etməlisiniz.

Necə qeydiyyatdan keçim?

Müraciət etdiyinizi və müraciət prosesi haqqında məlumat almaq üçün dövlətinizin Medicaid ofisi ilə əlaqə saxlayın. Əlavə suallarınız və ya narahatlıqlarınız varsa, Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramınız (SHIP) də kömək edə bilər.

Qəbul prosesi qısa bir ərizə formasını doldurmağı tələb edir. Sosial Təminat İdarəsi (SSA) burada tapıla bilən bir model formasına malikdir. Ancaq əslində dolduracağınız forma vəziyyətinizdən asılı olaraq bir qədər fərqli ola bilər.

Tətbiq prosesinizin bir hissəsi olaraq əlavə sənədlər təqdim etməyiniz xahiş oluna bilər. Buraya pay xərci, bank hesabatı və ya gəlir vergisi bəyannaməsi məlumatları daxil ola bilər.

QMB proqramına qoşulsanız, hər il yenidən müraciət etməli olacaqsınız. Bunun səbəbi gəlir və mənbələrinizin bir ildən digərinə dəyişə bilər. Dövlətinizin Medicaid ofisi sizə nə vaxt və necə müraciət etməyiniz barədə məlumat verə bilər.

Əlavə kömək üçün müraciət olunur

Siz QMB proqramına layiqsinizsə, avtomatik olaraq Əlavə Yardım tələb edirsiniz. Sosial Təminat İdarəsi (SSA) saytında Əlavə Kömək proqramına yazıla bilərsiniz.

Əlavə Yardımda qeydiyyatdan keçdikdən sonra SSA, hər il, adətən avqustun sonunda gəlir və qaynaq vəziyyətinizi nəzərdən keçirəcəkdir. Bu araşdırmaya əsasən, gələn il üçün əlavə yardım üstünlükləriniz eyni qala bilər, düzəldilə bilər və ya ləğv edilə bilər.

Çəkmə

QMB proqramı dörd MSP-dən biridir. Bu proqramlar, gəlirləri və mənbələri az olanlara Medicare'nin cibdən kənar xərclərini ödəməsinə kömək etmək məqsədi daşıyır.

Bu əhatə olunan xərclərə mükafatlar, çıxılan vəsaitlər, əmanətlər və Medicare hissələri A və B ilə əlaqəli mülklər daxildir. Siz QMB proqramına müraciət etsəniz, Əlavə Yardım üçün də müraciət edə bilərsiniz.

QMB proqramı üçün bir neçə fərqli uyğunluq tələbləri var. Medicare Part A-a uyğun olmalı və müəyyən edilmiş gəlir və ehtiyat məhdudiyyətlərinə cavab verməlisiniz.

Dövlətinizdəki QMB proqramı haqqında daha çox məlumat üçün dövlətinizin Medicaid ofisi ilə əlaqə saxlayın. Uyğun olub olmadığınızı müəyyənləşdirməyə və müraciət etmək üçün lazım olan bütün məlumatları verməyə kömək edə bilərlər.